Ver sangre en el excremento de su niño puede ser alarmante, pero las causas de la sangre en las heces no siempre son graves. De hecho, es bastante común.
Las fisuras anales, que son pequeñas lágrimas en el ano generalmente causadas por heces duras, son la causa más común de sangre en las heces de los niños pequeños. Esto puede ocurrir en un niño pequeño que tiene estreñimiento.
Ciertos alimentos, bebidas y medicamentos recetados pueden cambiar el color de las heces y hacer que parezca sangre. En raras ocasiones, la sangre en las heces puede ser un signo de una afección subyacente más grave. Cubriremos todas las posibilidades aquí.
Síntomas de sangre en las heces del niño
La sangre en las heces de los niños pequeños puede verse diferente según la causa. El color y su intensidad pueden ayudar a los médicos a reducir el origen de la sangre.
La sangre roja brillante es causada con mayor frecuencia por el sangrado del tracto gastrointestinal inferior (GI), como el sangrado rectal, mientras que las heces negras y alquitranadas generalmente provienen del estómago o de cualquier otra parte del tracto GI superior.
Otros síntomas, como dolor y sensibilidad y un cambio en los hábitos intestinales también pueden ayudar al médico a determinar de qué área gastrointestinal proviene la sangre.
La sangre en las heces puede ser:
- rojo brillante sobre las heces
- sangre marrón oscura mezclada en las heces
- heces negras o alquitranadas
Causas de la sangre en las heces de los niños pequeños
Las siguientes son causas de sangre en las heces de un niño y otros síntomas que debe tener en cuenta.
Fisura anal
Las fisuras anales son responsables de la sangre en las heces de los niños pequeños el 90 por ciento de las veces. Una fisura anal es una pequeña rasgadura en el revestimiento interno del ano. Pasar un excremento duro o grande puede estirar y rasgar el delicado revestimiento del ano. La diarrea también puede irritar el revestimiento y causar fisuras.
Si su hijo tiene una fisura anal, puede notar rayas de sangre roja brillante en las heces o el papel higiénico después de limpiar. Las fisuras anales también pueden causar dolor y picazón en el área que empeora durante o inmediatamente después de defecar.
Infección
Las infecciones bacterianas, los virus y los parásitos en el tracto digestivo pueden causar diarrea con sangre en los niños pequeños. Las infecciones bacterianas comunes incluyen:
- Salmonela
- E. coli
- shigelosis
El rotavirus es una infección viral común. Giardia lamblia es un parásito común que afecta a personas de todas las edades, incluidos bebés y niños pequeños.
Si su hijo tiene una de estas infecciones, también puede tener fiebre alta y dolor abdominal, y estar letárgico e irritable.
Enfermedad inflamatoria intestinal
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una afección crónica que causa inflamación del intestino. Existen dos tipos principales de EII, que implican un funcionamiento anormal del sistema inmunitario:
- Enfermedad de Crohn, que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal desde la boca hasta el ano.
- colitis ulcerosa, que afecta solo al intestino grueso
La EII generalmente se diagnostica en adolescentes y adultos, pero los síntomas aparecen antes de los 5 años en aproximadamente el 4 por ciento de los niños.
Los síntomas comunes de la EII incluyen:
- diarrea con sangre
- moco en las heces
- pérdida de peso
- bajos niveles de energía
- calambres abdominales y dolor
Absceso anal y fístula
Los niños pequeños con antecedentes de estreñimiento o diarrea frecuentes tienen un mayor riesgo de desarrollar abscesos anales y rectales. Los abscesos ocurren cuando una cavidad en el ano se llena de infección, generalmente bacteriana, y pus. Una fístula anal puede desarrollarse cuando un absceso no cicatriza y se abre en la superficie de la piel. Ambos pueden ser muy dolorosos.
Si su niño tiene un absceso anal o una fístula, puede estar irritable y tener un bulto o hinchazón alrededor del ano, así como secreción anal.
Pólipos
Los pólipos intestinales son más comunes en adultos que en niños, pero ocurren. Los pólipos juveniles son el tipo más común de pólipos intestinales en niños. Crecen en el colon y generalmente se desarrollan antes de los 10 años, especialmente entre los 2 y los 6 años.
Los pólipos juveniles pueden causar el paso de sangre y tejidos rojos en las heces y dolor abdominal.
Diarrea y sangre en las heces de los niños pequeños
La sangre en las heces de su hijo que se acompaña de diarrea puede ser causada por:
- infección bacteriana o viral
- un parásito
- enfermedad de Crohn
- colitis ulcerosa
Moco y sangre en las heces del niño
El moco es espeso y gelatinoso. El cuerpo lo produce para lubricar y proteger los tejidos del daño causado por virus y bacterias. La mucosidad y la sangre en las heces pueden ser causadas por:
- infecciones intestinales
- fístulas anales o rectales
- enfermedad de Crohn
- colitis ulcerosa
Cuando no es sangre
La caca roja o negra no siempre significa sangre: muchos alimentos, bebidas y ciertos medicamentos pueden cambiar el color de la caca y hacer que parezca roja o negra.
La caca roja puede ser causada por:
- Kool-Aid y bebidas rojas similares
- bayas
- remolacha
- Formación de hielo que contiene colorante rojo
- antibióticos, como amoxicilina y cefdinir (Omnicef)
La caca negra puede ser causada por:
- Formación de hielo que contiene colorante negro u oscuro
- regaliz negro
- tabletas de hierro
- medicamentos a base de bismuto, como Pepto-Bismol
La ingestión de objetos extraños como crayones también puede cambiar el color de la caca de su niño.
Tratamiento de sangre en heces de niños pequeños
El tratamiento dependerá de la causa del sangrado. Los remedios caseros pueden ayudar a aliviar las molestias causadas por las fisuras anales y tratar y prevenir el estreñimiento. Los tratamientos médicos también están disponibles para estas y otras afecciones que causan sangre en las heces.
Las tres Fs
La mejor manera de tratar y prevenir el estreñimiento es usar las "tres F", que representan líquido, fibra y estado físico. Asegúrese de que su hijo tome muchos líquidos y coma alimentos ricos en fibra.
El ejercicio regular apropiado para la edad también puede ayudar a mantener los intestinos en movimiento con mayor frecuencia, lo que también reduce el riesgo de fisuras anales.
Mantenga el área limpia
Limpiar el área alrededor del ano después de defecar puede ayudar a reducir el riesgo de infección si su hijo tiene fisuras anales. Lave y seque suavemente el área después de cada evacuación intestinal.
Baño de asiento
Sumergirse en un baño de asiento puede ayudar a calmar las molestias causadas por las fisuras anales. Un baño de asiento es un baño tibio y poco profundo que se utiliza para limpiar el perineo. Puede darle a su hijo un baño de asiento en una bañera o con un kit de plástico que se ajuste sobre el inodoro. Se puede agregar sal o bicarbonato de sodio al agua tibia para un efecto calmante.
Aplicar crema o vaselina
Hasta que se cure una fisura anal, aplique vaselina o una crema de óxido de zinc alrededor del ano. La capa de crema o gelatina ayudará a proteger el ano de la irritación y hará que el excremento sea menos doloroso.
Antimicrobianos
Los medicamentos antiparasitarios y antibióticos se usan para tratar infecciones del tracto digestivo causadas por parásitos y bacterias, respectivamente. Los antibióticos también se usan para tratar abscesos y fístulas bacterianas, así como la EII, especialmente la colitis ulcerosa del lado izquierdo y la enfermedad perianal. No son efectivos contra los virus.
Medicamentos para la EII
Los medicamentos, como los 5-aminosalicilatos, se pueden usar para tratar a niños con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Otros medicamentos utilizados para tratar la EII incluyen:
- corticosteroides
- inmunomoduladores
- productos biológicos
El médico de su hijo puede recomendar un régimen de medicamentos que controle los síntomas con efectos negativos mínimos.
Cirugía
Se puede recomendar cirugía para extirpar pólipos o cauterizar el sitio del sangrado. A veces, se puede detener el sangrado inyectando una sustancia química en el sitio del sangrado durante una endoscopia digestiva superior o inferior. La endoscopia digestiva también se usa para diagnosticar las causas de la sangre en las heces.
Diagnosticando la causa
Un médico puede diagnosticar la causa del sangrado al inspeccionar el exterior del ano y realizar un examen rectal.
Otras pruebas que el médico de su hijo puede recomendar incluyen:
- cultivo de heces
- análisis de sangre
- radiografía abdominal
- ultrasonido abdominal
- Tomografía computarizada
- endoscopia digestiva alta
- colonoscopia
Cuando ver a un pediatra
Cualquier sangre en las heces de su hijo debe ser evaluada por un pediatra para descartar una afección subyacente grave. Póngase en contacto con el pediatra de su hijo de inmediato si su hijo parece estar muy enfermo o tiene:
- heces negras o alquitranadas
- diarrea con sangre
- dolor de estómago
- orina rosada o de color té
Llame al 911 si su hijo está demasiado débil para pararse o se desmaya, o si cree que su condición es potencialmente mortal.
Información que debe recopilar antes de la llamada
El médico probablemente ordenará una muestra de heces. Recolectar una muestra de las heces de su hijo antes de pedir una cita puede acelerar las cosas para hacer un diagnóstico más rápido.
Para llevar
La mayoría de las veces, la sangre en las heces de los niños pequeños es causada por fisuras anales por estreñimiento, que generalmente no es grave y puede tratarse en casa. Toda la sangre en las heces aún debe ser evaluada por el pediatra de su hijo.
