Visión general
La próstata es una glándula muscular pequeña en el sistema reproductor masculino. Su próstata rodea su uretra y produce la mayor parte del líquido en su semen. La acción muscular de la próstata ayuda a impulsar el líquido y el semen a través de su pene durante el clímax sexual. En muchos hombres, la próstata puede agrandarse. A veces conduce a síntomas y, con el tiempo, a otras complicaciones. Sin embargo, hay tratamientos.
¿Qué es la HPB?
El agrandamiento de la próstata se llama hiperplasia prostática benigna (HPB). Ocurre cuando las células de la glándula prostática comienzan a multiplicarse. Estas células adicionales hacen que la glándula prostática se hinche, lo que aprieta la uretra y limita el flujo de orina. La HPB no es lo mismo que el cáncer de próstata y no aumenta el riesgo de cáncer. Sin embargo, puede causar síntomas que pueden afectar su calidad de vida. La HPB es común en hombres mayores de 50 años. Obtenga más información sobre los síntomas de BPH.
Causas de la HPB
La HPB se considera una condición normal del envejecimiento masculino, y muchos hombres mayores de 80 años tienen síntomas de HPB. Aunque se desconoce la causa exacta, los cambios en las hormonas sexuales masculinas que vienen con el envejecimiento pueden ser un factor. Cualquier historial familiar de problemas de próstata o cualquier anormalidad con sus testículos puede aumentar su riesgo de HPB. Los hombres a quienes se les extirparon los testículos a una edad temprana no desarrollan HPB.
Síntomas de HBP
Los síntomas de la HPB a menudo son muy leves al principio, pero se vuelven más graves si no se tratan. Los síntomas comunes incluyen:
- vaciado incompleto de la vejiga
- nicturia, que es la necesidad de orinar dos o más veces por noche
- goteo al final de su flujo urinario
- incontinencia o fuga de orina
- la necesidad de esforzarse al orinar
- un flujo urinario débil
- un impulso repentino de orinar
- un flujo urinario lento o retrasado
- dolor al orinar
- sangre en la orina
Hable con su médico si tiene alguno de estos síntomas. Son tratables y, a menudo, tratarlos puede ayudar a prevenir complicaciones. Obtenga más información sobre los síntomas de BPH.
Diagnóstico de HBP
Al revisar su HPB, su médico generalmente comenzará haciendo un examen físico y preguntándole sobre su historial médico. El examen físico incluye un examen rectal que le permite al médico estimar el tamaño y la forma de su próstata. Otras pruebas pueden incluir:
- Análisis de orina: se analiza su orina para detectar sangre y bacterias.
- Biopsia prostática: se extrae una pequeña cantidad de tejido prostático y se examina para detectar anomalías.
- Prueba urodinámica: su vejiga se llena de líquido a través de un catéter para medir la presión de su vejiga durante la micción.
- Prueba de antígeno prostático específico (PSA): esta prueba de sangre verifica si hay cáncer de próstata.
- Residuo post-vacío: prueba la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar.
- Cistoscopia: este es el examen de la uretra y la vejiga con una pequeña sonda iluminada que se inserta en la uretra
- Pielografía o urografía intravenosa: este es un examen de rayos X o tomografía computarizada que se realiza después de inyectar un tinte en su cuerpo. El tinte resalta todo su sistema urinario en las imágenes producidas por la radiografía o la TC.
Su médico también puede preguntarle sobre los medicamentos que está tomando que podrían estar afectando su sistema urinario, como:
- antidepresivos
- diuréticos
- antihistamínicos
- sedantes
Su médico puede hacer los ajustes necesarios de medicamentos. No intente ajustar sus medicamentos o dosis usted mismo. Informe a su médico si ha tomado medidas de autocuidado para sus síntomas durante al menos dos meses sin notar ninguna mejora.
Tratamiento de la HBP
El tratamiento de la HPB puede comenzar con el autocuidado. Si los síntomas no disminuyen con el cuidado personal, se pueden recomendar medicamentos o cirugía. Su edad y salud general también influirán en el tratamiento prescrito. Obtenga más información sobre el tratamiento de la HBP.
BPH tratamiento natural
El tratamiento natural puede incluir acciones específicas o cambios en el estilo de vida que puede hacer para ayudar a aliviar sus síntomas de BPH. Éstos incluyen:
- orinar tan pronto como sienta la necesidad
- ir al baño a orinar, incluso cuando no siente la necesidad
- evite descongestionantes de venta libre o medicamentos antihistamínicos, lo que puede dificultar el vaciado de la vejiga
- Evitar el alcohol y la cafeína, especialmente en las horas posteriores a la cena.
- reducir su nivel de estrés, ya que el nerviosismo puede aumentar la frecuencia de micción
- hacer ejercicio regularmente, ya que la falta de ejercicio puede agravar sus síntomas
- Aprender y practicar los ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos pélvicos.
- mantenerse caliente, ya que tener frío puede empeorar los síntomas
Algunas personas también incluyen remedios naturales en su tratamiento natural de BPH. Sin embargo, no hay evidencia de que sean efectivos. Obtenga más información sobre los remedios naturales de BPH.
BPH drogas
Cuando los cambios en el estilo de vida no son suficientes para aliviar sus síntomas, su médico puede recomendarle medicamentos. Existen varios medicamentos que pueden ayudar a tratar los síntomas de la BPH y la BPH misma. Estos medicamentos incluyen bloqueadores alfa-1, medicamentos para la reducción de hormonas y antibióticos. Obtenga más información sobre los medicamentos para la HBP.
Alfa-1 bloqueadores
Los bloqueadores alfa-1 son medicamentos que relajan los músculos de la vejiga y la próstata. Los bloqueadores alfa-1 relajan el cuello de la vejiga y facilitan el flujo de orina. Los ejemplos de bloqueadores alfa-1 incluyen:
- doxazosina
- prazosina
- alfuzosina
- terazosina
- tamsulosina
Medicamentos para la reducción de hormonas
Se suelen recetar medicamentos que reducen los niveles de hormonas producidas por la glándula prostática, como la dutasterida y la finasterida. Estos son dos medicamentos que reducen los niveles de testosterona. A veces, bajar los niveles hormonales hará que la próstata se haga más pequeña y mejore el flujo de orina. Sin embargo, estos medicamentos también pueden provocar efectos secundarios no deseados, como impotencia y disminución del deseo sexual.
Antibióticos
Se pueden usar antibióticos si su próstata se inflama crónicamente por la prostatitis bacteriana relacionada con la HPB. El tratamiento de la prostatitis bacteriana con antibióticos puede mejorar sus síntomas de HPB al reducir la inflamación. Sin embargo, los antibióticos no ayudarán a la prostatitis o inflamación que no es causada por bacterias.
Cirugía para HBP
Existen diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos que pueden ayudar a tratar la HPB cuando los medicamentos no son efectivos. Algunos procedimientos no son invasivos o son mínimamente invasivos y a menudo se pueden realizar en el consultorio o clínica de su médico (procedimientos ambulatorios). Otros son más invasivos y deben realizarse en un hospital (procedimientos hospitalarios). Obtenga más información sobre las opciones de cirugía de BPH.
Procedimientos ambulatorios
Los procedimientos ambulatorios implican insertar un instrumento en su uretra y en la glándula prostática. Incluyen:
- Ablación transuretral con aguja (TUNA): las ondas de radio se usan para cicatrizar y encoger el tejido prostático.
- Terapia de microondas transuretral (TUMT): la energía de microondas se utiliza para eliminar el tejido prostático.
- Termoterapia inducida por agua (WIT): el agua calentada se usa para destruir el exceso de tejido prostático.
- Ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU): la energía sónica se utiliza para eliminar el exceso de tejido prostático.
Procedimientos de hospitalización
Se pueden recomendar procedimientos para pacientes hospitalizados si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- insuficiencia renal
- piedras de vejiga
- infecciones recurrentes del tracto urinario
- incontinencia
- incapacidad total para vaciar la vejiga
- episodios recurrentes de sangre en la orina
Los procedimientos de hospitalización incluyen:
- Resección transuretral de la próstata (RTUP): es el tratamiento quirúrgico más utilizado para la HPB. Su médico inserta un pequeño instrumento a través de su uretra en la próstata. Luego se extirpa la próstata pieza por pieza.
- Prostatectomía simple: su médico hace una incisión en su abdomen o perineo, que es el área detrás de su escroto. Se extrae la parte interna de la próstata, dejando la parte externa. Después de este procedimiento, es posible que deba permanecer en el hospital hasta por 10 días.
- Incisión transuretral de la próstata (TUIP): es similar a la RTUP, pero no se extirpa la próstata. En cambio, se realiza una pequeña incisión en la próstata que agrandará la salida de la vejiga y la uretra. La incisión permite que la orina fluya más libremente. No siempre se requiere que permanezca en un hospital con este procedimiento.
Complicaciones de BPH
Muchos hombres ignoran sus síntomas de BPH. Sin embargo, el tratamiento temprano puede ayudarlo a evitar complicaciones potencialmente peligrosas. Llame a su médico si nota síntomas de BPH. Los hombres que tienen una larga historia de HPB pueden desarrollar las siguientes complicaciones:
- infecciones del tracto urinario
- cálculos urinarios
- Daño en el riñón
- sangrado en el tracto urinario
- incapacidad repentina para orinar
A veces, la obstrucción urinaria por BPH es tan grave que la orina no puede salir de la vejiga. Esto se llama obstrucción de la salida de la vejiga. Puede ser peligroso porque la orina atrapada en la vejiga puede causar infecciones del tracto urinario y dañar los riñones.
HPB versus cáncer de próstata
La HPB y el cáncer de próstata pueden compartir muchos síntomas. El cáncer de próstata es una afección más grave que la BPH. En la mayoría de los casos, el cáncer de próstata debe tratarse. Por eso es importante contactar a su médico si tiene síntomas de BPH. Su médico puede realizar una prueba para asegurarse de que sus síntomas no estén relacionados con el cáncer de próstata. Obtenga más información sobre las similitudes y diferencias de la HPB y el cáncer de próstata.
Para llevar
La HPB no siempre requiere tratamiento médico. A veces, su médico querrá que se haga chequeos regulares para controlar sus síntomas y el tamaño de su próstata.
Los cambios en el estilo de vida, los medicamentos y la cirugía son todas opciones de tratamiento para los síntomas que afectan su calidad de vida. Su médico trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento que lo ayude a controlar sus síntomas y a vivir una vida saludable. Es por eso que es importante analizar sus síntomas de HPB con su médico, sin importar cuán leves se sientan.
