¿Qué son la HPB y el cáncer de próstata?
Tanto la hiperplasia prostática benigna (BPH) como el cáncer de próstata afectan la glándula prostática. La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que se encuentra debajo de la vejiga de un hombre. Hace que el líquido sea parte del semen. La próstata se envuelve alrededor de la uretra. Este es el tubo que transporta la orina desde la vejiga fuera del cuerpo.
Tanto en la HPB como en el cáncer de próstata, la glándula prostática se agranda. La HPB es benigna. Esto significa que no es cáncer y no se puede propagar. El cáncer de próstata puede extenderse a otras partes de su cuerpo.
Tanto la HPB como el cáncer de próstata son comunes. Aproximadamente 1 de cada 7 hombres será diagnosticado con cáncer de próstata, y 1 de cada 2 hombres de 50 años tendrá HPB.
¿Cuáles son los síntomas de la HPB y el cáncer de próstata?
La HPB y el cáncer de próstata tienen síntomas similares, por lo que a veces es difícil distinguir las dos condiciones. A medida que la próstata crece por cualquier motivo, aprieta la uretra. Esta presión evita que la orina baje por la uretra y salga de su cuerpo. Los síntomas del cáncer de próstata a menudo no comienzan hasta que el cáncer ha crecido lo suficiente como para ejercer presión sobre la uretra.
Los síntomas de BPH y cáncer de próstata incluyen:
- una necesidad urgente de orinar
- sintiendo la necesidad de orinar muchas veces durante el día y la noche
- dificultad para comenzar a orinar o tener que empujar para liberar orina
- flujo de orina débil o goteante
- flujo de orina que se detiene y comienza
- sentir que su vejiga nunca está completamente vacía
Si tiene cáncer de próstata, también puede notar estos síntomas:
- micción dolorosa o ardiente
- sangre en tu orina
- problemas para tener una erección
- eyaculacion dolorosa
- menos líquido cuando eyacula
- sangre en tu semen
¿Qué causa cada condición?
La próstata de un hombre crece naturalmente a medida que envejece. Los médicos no saben la razón exacta de este crecimiento. Cambiar los niveles hormonales podría desencadenarlo.
Todo el cáncer comienza cuando las células comienzan a multiplicarse sin control. El cáncer es causado por cambios en el ADN, el material genético que controla el crecimiento celular. Puedes heredar los cambios de ADN de tus padres. O estos cambios pueden desarrollarse durante su vida.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Es más probable que tenga BPH y cáncer de próstata a medida que envejece. Ambas condiciones son raras en hombres menores de 40 años.
Algunos otros factores pueden aumentar su riesgo de HPB y cáncer de próstata, que incluyen:
- Su raza: la HPB y el cáncer de próstata son más comunes en hombres afroamericanos que en hombres asiáticos estadounidenses.
- Su historia familiar: ambas condiciones se presentan en familias. Es más probable que tenga BPH o cáncer de próstata si un pariente masculino lo tiene. Si su padre o hermano tuvo cáncer de próstata, su riesgo de contraer la enfermedad es más del doble.
- Su peso: ser obeso aumenta su riesgo de HPB. No está claro cómo el peso influye en el cáncer de próstata, pero la investigación ha demostrado una correlación entre el aumento del IMC y la incidencia de cáncer, incluido el cáncer de próstata.
Otros riesgos de BPH incluyen:
- Sus otras afecciones de salud: tener diabetes o enfermedad cardíaca podría aumentar su probabilidad de contraer BPH.
- Sus medicamentos: los medicamentos para bajar la presión arterial llamados betabloqueantes pueden afectar su riesgo de HBP.
Otros riesgos para el cáncer de próstata incluyen:
- Su ubicación: los hombres que viven en América del Norte y Europa Occidental están en mayor riesgo que los de Asia, África, América Central y América del Sur. Su riesgo de morir de cáncer de próstata es mayor si vive en una zona norte, como Boston u Ohio. Esto puede deberse a los bajos niveles de vitamina D. Su piel produce esta vitamina cuando está expuesta al sol.
- Exposición ambiental: los bomberos trabajan con productos químicos que pueden aumentar su riesgo. El Agente Naranja, un herbicida utilizado durante la Guerra de Vietnam, también se ha relacionado con el cáncer de próstata.
- Su estado físico: el ejercicio puede reducir su riesgo de cáncer de próstata.
- Su dieta: los alimentos no parecen causar directamente cáncer de próstata. Sin embargo, comer muy pocas verduras puede conducir a una forma más agresiva de la enfermedad.
¿Cómo se diagnostica cada condición?
Verá a un especialista llamado urólogo para diagnosticar BPH o cáncer de próstata. Los médicos usan muchas de las mismas pruebas para diagnosticar ambas afecciones.
- Prueba de antígeno prostático específico (PSA): esta prueba de sangre detecta el PSA, una proteína que produce la glándula prostática. Cuando su próstata crece, produce más de esta proteína. Un nivel alto de PSA solo puede decirle a su médico que su próstata ha crecido. No puede decir con certeza si tiene BPH o cáncer de próstata. Necesitará más pruebas para confirmar el diagnóstico.
- Examen rectal digital (DRE): su médico insertará un dedo enguantado y lubricado en el recto. Esta prueba puede mostrar si su próstata está agrandada o tiene una forma anormal. Necesitará más pruebas para determinar si tiene BPH o cáncer de próstata.
Pruebas para diagnosticar BPH
Su médico puede usar estas otras pruebas para confirmar que tiene BPH:
- Una prueba de flujo urinario mide la velocidad de su flujo de orina.
- Una prueba de volumen residual posterior al vacío mide la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar.
Pruebas para diagnosticar el cáncer de próstata
Estas pruebas pueden confirmar un diagnóstico de cáncer de próstata:
- El ultrasonido usa ondas sonoras para tomar imágenes de la glándula prostática.
- Una biopsia extrae una muestra de tejido prostático y la examina con un microscopio para detectar cáncer.
¿Cómo se tratan la BPH y el cáncer de próstata?
Los tratamientos que recibe para la BPH dependen del tamaño de su próstata y de la gravedad de sus síntomas.
Para síntomas leves a moderados, su médico puede recetarle uno de estos medicamentos:
- Los alfabloqueantes relajan los músculos de la vejiga y la próstata para ayudarlo a orinar más fácilmente. Incluyen alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura) y tamsulosina (Flomax).
- Los inhibidores de la 5-alfa reductasa reducen la próstata. Incluyen dutasterida (Avodart) y finasterida (Proscar).
Los médicos usan la cirugía para tratar los síntomas graves de la HPB:
- La resección transuretral de la próstata elimina solo la parte interna de la próstata.
- La incisión transuretral de la próstata hace pequeños cortes en la próstata para permitir que la orina pase a través de ella.
- La ablación transuretral con aguja utiliza ondas de radio para quemar el tejido prostático adicional.
- La terapia con láser usa energía láser para eliminar el exceso de tejido prostático.
- La prostatectomía abierta solo se realiza si su próstata es muy grande. El cirujano hace un corte en la parte inferior del abdomen y elimina el tejido prostático a través de la abertura.
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Los tratamientos para el cáncer de próstata incluyen:
- Vigilancia activa o espera vigilante: no te tratan de inmediato. En cambio, su médico observa sus síntomas o realiza pruebas regulares de DRE y PSA para verificar el crecimiento del cáncer.
- Cirugía: un procedimiento llamado prostatectomía radical extrae la glándula prostática y parte del tejido que la rodea.
- Radioterapia: la radiación utiliza rayos X de alta energía para destruir el cáncer de próstata. Estás expuesto a la radiación de una máquina fuera de tu cuerpo. O puede obtenerlo a través de pequeños gránulos radiactivos o semillas colocados dentro de su próstata.
- Crioterapia: este tratamiento utiliza frío intenso para destruir el tejido prostático.
- Terapia hormonal: toma medicamentos para bloquear las hormonas masculinas que estimulan el crecimiento del cáncer de próstata.
¿Cuál es la perspectiva?
Los tratamientos deberían mejorar los síntomas de la HPB. Es posible que deba seguir tomando el mismo medicamento o seguir un nuevo tratamiento para evitar que sus síntomas vuelvan. La cirugía y otros tratamientos para la HBP pueden tener efectos secundarios, como problemas para tener una erección u orinar.
El pronóstico para el cáncer de próstata depende de la etapa de su cáncer, o si se ha diseminado y hasta qué punto. Cuando se trata, la tasa de supervivencia a cinco años para todas las etapas del cáncer de próstata es casi del 100 por ciento en comparación con los hombres sin este cáncer. Eso significa que cuando elimina otros factores no relacionados con el cáncer de próstata, cerca del 100 por ciento de los hombres diagnosticados y tratados por cáncer de próstata aún viven cinco años después del tratamiento.
¿Con qué frecuencia debe ser examinado?
Si ya le han diagnosticado BPH o cáncer de próstata, consulte a su médico para realizar un seguimiento regular. Aunque no se recomienda la detección de rutina para el cáncer de próstata, es posible que desee hacerse una prueba de DRE o PSA según su edad y riesgos. Pregúntele a su médico si vale la pena que se haga un examen y qué pruebas debe hacerse.
