¿Qué es una bomba de insulina?
Cuando tiene diabetes y depende de la insulina para controlar el azúcar en la sangre, la administración de insulina puede significar múltiples inyecciones diarias. Las bombas de insulina sirven como alternativa. En lugar de inyecciones, la bomba de insulina administra una cantidad continua y predeterminada de insulina, más dosis de bolo cuando es necesario. Aunque aún debe verificar sus niveles de azúcar en la sangre, la bomba puede reemplazar las múltiples inyecciones diarias de insulina y ayudar a algunas personas con diabetes a controlar mejor su glucosa en la sangre.
¿Qué hace una bomba de insulina?
Una bomba de insulina es un pequeño dispositivo que se parece mucho a un buscapersonas o una computadora en miniatura. Ligeramente más pequeña que una baraja de naipes, la bomba de insulina tiene varios componentes clave:
- Reservorio: El reservorio es donde se almacena la insulina. Debe rellenarse periódicamente para garantizar un flujo constante de insulina.
- Cánula: una aguja pequeña y un tubo con forma de pajita insertado en el tejido graso debajo de la piel que suministra insulina. La aguja se retira mientras queda el tubo. Debe cambiar la cánula y su sitio periódicamente para reducir el riesgo de infección.
- Botones de operación: estos botones permiten la administración programada de insulina durante todo el día y la administración programada de dosis de bolo a la hora de las comidas.
- Tubo: el plástico delgado y flexible transporta la insulina desde la bomba hasta la cánula.
Para algunas personas, usar una bomba de insulina proporciona más flexibilidad para administrar dosis de insulina sobre la marcha sin la necesidad de llevar muchos suministros para diabéticos. También permite una dosificación más precisa de insulina basal y posiblemente menos estructura alrededor de la hora de comer.
Las bombas de insulina tienen dos tipos de dosis. El primero es la tasa basal, que es una infusión continua que administra una pequeña cantidad de insulina durante todo el día. Esta insulina ayuda a mantener estables los niveles de azúcar en la sangre entre comidas y por la noche. La otra, llamada dosis en bolo de insulina, se administra a la hora de las comidas para ayudar a mantener los niveles de azúcar en la sangre en su rango objetivo después de comer.
Su médico lo ayudará a determinar las cantidades de dosis basal y de bolo en función de sus niveles de glucosa en sangre, la hora del día, su rutina diaria típica y sus niveles de azúcar en sangre objetivo.
El uso de una bomba de insulina significa que debe mantener la bomba y el sitio de la bomba. Debe alternar el sitio de inserción de la bomba cada dos o tres días para evitar infecciones. También debe rellenar el depósito de insulina según sea necesario. Para que sea más fácil de recordar, cada vez que cambie la ubicación de su sitio de infusión, planee cambiar o rellenar el depósito de insulina dentro de la bomba.
Varios fabricantes diferentes hacen bombas de insulina. Lea atentamente las instrucciones de su bomba para asegurarse de que está usando su bomba de insulina de manera adecuada.
¿Hay algún riesgo?
Las bombas de insulina son una forma segura y conveniente de administrar insulina y mantener el control del azúcar en la sangre, siempre que las use correctamente. Sin embargo, no son para todos. Los usuarios de bombas de insulina deben evaluar sus niveles de azúcar en la sangre con frecuencia y comprender cómo contar los carbohidratos para poder determinar cuánta insulina necesitan en las comidas. También deben gestionar su nivel de actividad. Aunque parezca más fácil, usar una bomba requiere dedicación. Solo aquellos que estén listos para comprometerse con las pruebas regulares y el manejo cercano de la dieta y el ejercicio deben considerar usar una bomba.
Algunos de los riesgos asociados con las bombas de insulina incluyen:
- entrenamiento adicional necesario para operar la bomba adecuadamente
- gastos asociados con la compra y operación de la bomba (aunque algunos planes de seguro cubren algunos de los costos)
- posibilidad de infecciones en el sitio de inserción
También debe continuar controlando sus niveles de azúcar en la sangre al menos cuatro veces al día para determinar la cantidad de insulina que necesita en bolo y para ver dónde están los niveles de azúcar en la sangre durante el día. Esto puede alertarlo sobre el hecho de que el tubo o la cánula se ha desprendido de su piel o se ha obstruido.
Además, debe desconectar la bomba cuando esté expuesto al agua o al sudor excesivo, como cuando se ducha, nada o hace ejercicio cuando hace calor. La cánula se protege y se mantiene en su lugar con una cubierta adhesiva. El agua puede desgastar el adhesivo y desalojar la cánula. Debe recordar volver a aplicar la bomba después de la exposición al agua. Hable con su médico para decidir cuándo desconectarse y determinar cuánto tiempo puede permanecer desconectado. La mayoría de las personas no deben desconectarse de su bomba por más de dos horas a la vez.
Que buscar en una bomba de insulina
Elegir una bomba de insulina no es una decisión que debe tomarse a la ligera. Su bomba será literalmente su línea de vida, asegurando que su azúcar en la sangre se mantenga en los niveles objetivo. La bomba debe ser fácil de usar y usar.
Pregunta por ahí
Puede comenzar pidiendo recomendaciones. Su médico, educador en diabetes, blogs específicos sobre diabetes e incluso amigos suyos que usan bombas de insulina son un buen lugar para comenzar. Además de preguntar a las personas qué bombas les gustan, pregúnteles qué bombas han probado y cuáles no.
Considerar costos
Su bomba de insulina debería ser una ayuda para usted, pero no debería hacerlo quebrar. Póngase en contacto con su compañía de seguros para determinar qué bombas (si las hay) están cubiertas por su plan de seguro. Si bien ciertamente puede pagar de su bolsillo su bomba, si el costo es una consideración, saber de antemano qué opciones están cubiertas puede ayudar. Otra consideración a tener en cuenta son los costos iniciales frente a los costos a largo plazo.
Por ejemplo, algunas bombas son más caras de comprar, pero requieren un reemplazo menos frecuente de cartuchos, tubos y otros componentes. Al principio, algunas bombas no son muy caras, pero requieren compras continuas de suministros que pueden hacer que sean menos importantes a largo plazo. Idealmente, usará su bomba de insulina durante cuatro o cinco años. Tenga esto en cuenta cuando considere los costos.
Lea sobre las características
La revista Diabetes Forecast ofrece una guía para el consumidor sobre las bombas de insulina y sus características. También puede explorar las características de las bombas individuales en los sitios web de los fabricantes. No es probable que encuentre absolutamente todas las funciones que desea en una sola bomba. Priorice las características que son más importantes para usted e intente obtener la bomba que más se ajuste a estas características. Ejemplos incluyen:
Dosificación
La bomba adecuada para usted puede depender de la cantidad de insulina que normalmente necesita diariamente. Algunas bombas no administran dosis muy pequeñas, mientras que otras pueden no administrar dosis muy grandes. Siempre verifique sus necesidades de insulina y asegúrese de que la bomba que está pensando en comprar coincida adecuadamente.
Programabilidad
Las bombas pueden variar significativamente en cuán programables son. Por ejemplo, algunos no pueden programarse para administrar dosis de bolo superiores a 60, mientras que otros le permitirán establecer dos conjuntos distintos de tasas basales que pueden variar según la hora del día, las necesidades de los días de enfermedad o las necesidades de ejercicio.
Reservorio
Idealmente, una bomba debe tener un depósito que dure tres días. Algunas personas tienen menores necesidades de insulina y requieren mucha menos insulina por día, mientras que otras tienen necesidades significativas de insulina y requieren un reservorio más grande.
Sonido
Una bomba de insulina hará sonar una alarma cuando el depósito esté bajo o haya una desconexión en el sitio de inserción. Por esta razón, siempre debe asegurarse de que puede escuchar su bomba y que la alarma efectivamente lo alerta para verificar el dispositivo.
Tubería
Algunas bombas tienen tubos que conectan el sitio de inserción en su piel con la bomba misma. Si bien esto significa más enredos, también le permite leer su bomba más fácilmente. La alternativa sin tubos es la que usa directamente en su piel. Conocidas como "pod" o "bomba de parche", estas bombas generalmente tienen un dispositivo programable separado. Si hay un problema en el sitio de inserción, se debe cambiar todo el pod. Sin embargo, los fabricantes de bombas están creando nuevas bombas que son programables y sin tubos.
Resistencia al agua
Si anticipa estar bastante en el agua, es posible que desee comprar una bomba que tenga capacidades herméticas. Siempre lea la letra pequeña cuidadosamente; a veces las bombas son herméticas, pero los controles remotos de la bomba no lo son.
También querrá considerar la apariencia general de la bomba. Las bombas vienen en varios colores, formas y tamaños. Dado que será un accesorio de tiempo completo para usted, es importante elegir una bomba que no le importe usar.
¿Qué sigue para las bombas de insulina?
Algunas bombas de insulina en el mercado están equipadas con sistemas de monitoreo continuo de glucosa en sangre. Esto significa que la bomba de insulina puede controlar los niveles de azúcar en la sangre durante todo el día sin la necesidad de verificar con los dedos constantes. Sin embargo, aún requieren pruebas para calibrar el medidor.
Los fabricantes de bombas de insulina están creando formas de hacer que estas bombas sean "más inteligentes" anualmente. Por ejemplo, la empresa de fabricación médica Medtronic ha lanzado el sistema MiniMed 640G. Este sistema controla sus niveles de azúcar en la sangre y cortará el suministro de insulina cuando su nivel de azúcar en sangre baje demasiado. La bomba no reanudará sus dosis basales hasta que su nivel de azúcar en la sangre alcance un nivel más seguro. Aunque este sistema no está disponible actualmente en los Estados Unidos, los ensayos clínicos están en curso para su aprobación por la FDA.
Otra innovación es que las bombas pueden transmitir datos de lectura de glucosa a una ubicación separada, como una computadora. Si bien una persona debe estar cerca (al menos a 50 pies o menos), esto permite a los padres controlar los niveles de glucosa de sus hijos mientras duermen para garantizar que no ocurra hipoglucemia.
Los investigadores están intentando crear algoritmos donde las bombas de insulina podrían algún día actuar como un páncreas artificial. Esto significa que una persona podría usar una bomba de insulina e idealmente permitir que la bomba regule la liberación de insulina sin tener que hacer ajustes manuales.
