¿Qué es el lupus inducido por drogas?
El lupus inducido por fármacos es un trastorno autoinmune causado por una reacción a ciertos medicamentos.
Los dos medicamentos más frecuentemente asociados con el lupus inducido por medicamentos son la procainamida, que se usa para tratar los ritmos cardíacos irregulares, y la hidralazina, un medicamento para la presión arterial alta.
Tomar estos medicamentos no significa que desarrollará lupus inducido por medicamentos.
Los síntomas son similares a los de otra afección autoinmune llamada lupus eritematoso sistémico (LES) e incluyen dolor muscular y articular, fatiga y erupción cutánea.
El LES es una afección crónica que puede causar inflamación en cualquier parte del cuerpo, incluidos los órganos internos, como los riñones o los pulmones. El LES puede tratarse, pero no hay cura.
En comparación, los síntomas del lupus inducido por drogas tienden a ser más leves y los órganos principales generalmente no se ven afectados. Además, el lupus inducido por fármacos es reversible. Los síntomas generalmente se resuelven unos meses después de suspender el medicamento.
A diferencia de los efectos secundarios típicos de los medicamentos, los síntomas del lupus inducido por medicamentos no ocurren de inmediato. Es posible que no comiencen hasta que haya estado tomando el medicamento continuamente durante meses o años.
Otros nombres para esta afección son lupus eritematoso inducido por fármacos, DIL o DILE.
Siga leyendo para obtener una lista de medicamentos que pueden causar lupus, cómo se diagnostica y qué puede esperar si lo tiene.
¿Qué lo causa?
Si tiene lupus inducido por medicamentos, su sistema inmunitario está atacando por error el tejido sano. La inflamación resultante conduce a una variedad de síntomas. Es una reacción al uso continuo de ciertas drogas. Hay más de cien informes de drogas que han causado lupus inducido por drogas. Los medicamentos de mayor riesgo son:
- Procainamida utilizado para tratar ritmos cardíacos irregulares
- Hidralazina se usa para tratar la presión arterial o la hipertensión
- Isonizad utilizado para tratar la tuberculosis
Algunos otros medicamentos con riesgo moderado a muy bajo incluyen:
Antiarrítmicos
- Quinidina
- Disopiramida
- Propafenona
Antibióticos
- Cefepima
- Minociclina
- Nitrofurantoína
Anticonvulsivos
- Carbamazepina
- Etosuximida
- Fenitoína
- Primidona
- Trimetadiona
Anti -inflammatories
- D-penicilamina
- AINE
- Fenilbutazona
- Sulfasalazina
Antipsicóticos
- Clorpromazina
- Clorprotixeno
- Carbonato de litio
- Fenelzina
Productos biológicos
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Medicamentos de quimioterapia
- Anastrozol
- Bortezomib
- Ciclofosfamida
- Doxorrubicina
- Fluorouracilo
- Taxanos
Medicamentos para el colesterol
- Atorvastatina
- Fluvastatina
- Lovastatina
- Pravastatina
- Simvastatina
Diuréticos
- Clortalidona
- Hidroclorotiazida
Medicamentos para la hipertensión arterial y la hipertensión
- Acebutol
- Captopril
- Clonidina
- Enalapril
- Labetalol
- Metildopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosina
Inhibidores de la bomba de protones
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Medicamento antitiroideo
Propiltiouracilo
¿Quién está en riesgo?
No está claro por qué solo le sucede a algunas personas, pero puede tener que ver con factores como:
Hay alrededor de 15,000 a 20,000 casos nuevos por año en los Estados Unidos, generalmente en personas entre 50 y 70 años.
A pesar de que más mujeres sufren LES que hombres, no hay una diferencia real cuando se trata de lupus inducido por drogas. Los blancos desarrollan lupus inducido por drogas 6 veces más a menudo que los afroamericanos, pero los afroamericanos tienden a tener síntomas más graves.
¿Cuales son los sintomas?
Es posible que los síntomas no comiencen hasta que haya estado tomando el medicamento durante al menos un mes, pero podría demorar hasta dos años. Los síntomas varían de persona a persona y pueden incluir:
- dolor muscular (mialgia)
- dolor articular (artralgia)
- dolor e incomodidad debido a la inflamación alrededor del corazón o los pulmones (serositis)
- erupción de mariposa en la cara (erupción malar)
- erupción cutánea roja, inflamada y con picazón provocada por la luz solar (fotosensibilidad)
- manchas moradas en la piel (púrpura)
- bultos sensibles rojos o morados debido a la inflamación de las células grasas debajo de la piel (eritema nudoso)
- fatiga
- fiebre
- pérdida de peso
¿Cómo se diagnostica?
Asegúrese de decirle a su médico sobre todos sus medicamentos porque esta es una pista importante. Un diagnóstico correcto es crucial porque si sigue tomando el medicamento, sus síntomas seguirán empeorando. Eventualmente puede llegar a ser mortal.
No hay una prueba específica para el lupus inducido por drogas. Si tiene síntomas, su médico probablemente comenzará con un examen físico, que incluirá escuchar su pecho y examinar su piel. Dependiendo de sus síntomas, también puede tener:
- un panel de conteo sanguíneo y química
- un análisis de orina
- una radiografía o tomografía computarizada para verificar si hay inflamación en el pecho
Se usa una prueba de laboratorio llamada panel de anticuerpos antinucleares (ANA) para verificar si la sangre tiene anticuerpos del complejo histona-ADN. La presencia de estos anticuerpos sugiere un diagnóstico de lupus inducido por fármacos. Algunas personas que tienen lupus debido a la quinidina o la hidralazina pueden tener resultados negativos para ANA.
Si tiene una erupción cutánea, su médico puede tomar una muestra de tejido. Una biopsia puede confirmar que tiene lupus, pero no puede distinguir entre LES y lupus inducido por fármacos.
Cuando el lupus se debe a un medicamento, los síntomas deben comenzar a desaparecer cuando deja de tomarlo. Si no es así, su médico puede descartar otros trastornos autoinmunes.
Como es tratado?
No existe un tratamiento específico para el lupus inducido por medicamentos que no sea dejar de tomar el medicamento. Debería comenzar a mejorar en unas pocas semanas, aunque los síntomas pueden tardar más en desaparecer por completo. En general, no se necesita otro tratamiento.
Si comenzara a tomar ese medicamento nuevamente, sus síntomas regresarían. Su médico trabajará con usted para encontrar un sustituto del medicamento que causó el problema.
Medicamentos
Si los síntomas son severos, su médico puede considerar recetar corticosteroides o AINE para ayudar a controlar la inflamación. Los corticosteroides tópicos se pueden usar en la erupción cutánea, si es necesario.
¿Qué profesionales médicos estarán en su equipo de atención médica?
Además de su médico de atención primaria, es posible que necesite ver a un especialista para confirmar el diagnóstico. Dependiendo de sus síntomas, estos pueden incluir:
- cardiólogo: para tu corazón
- dermatólogo: para tu piel
- nefrólogo: para sus riñones
- neurólogo: para su cerebro y sistema nervioso
- neumólogo: para tus pulmones
Si el diagnóstico es lupus inducido por medicamentos, deberá consultar con el médico que le recetó el medicamento para que pueda encontrar un tratamiento alternativo.
Dado que es probable que el lupus inducido por medicamentos mejore una vez que deje de tomar el medicamento, generalmente no es necesario un tratamiento a largo plazo.
Formas naturales de sentirse mejor
Si tiene una erupción cutánea, es muy importante evitar el sol. Cuando salgas, usa un sombrero de ala ancha para sombrear tu cara. Mantenga los brazos y las piernas cubiertos y use protector solar con un SPF de al menos 55.
Asegúrese de darse un tiempo extra de descanso y relajación. Pruebe la meditación, los ejercicios de respiración profunda u otras actividades que ayuden a reducir el estrés.
¿Cuál es la perspectiva para alguien con lupus inducido por drogas?
Continuar tomando el medicamento puede poner en peligro la vida.
Cuando deja de tomarlo, el pronóstico generalmente es muy bueno. Los síntomas deberían comenzar a desaparecer en unas pocas semanas, aunque a veces puede tomar hasta un año para resolverse por completo.
La comida para llevar
El lupus inducido por fármacos es raro. Si toma medicamentos recetados y tiene síntomas de lupus u otras reacciones a medicamentos, consulte a su médico de inmediato.
