Los investigadores aún no han descubierto una cura para la enfermedad de Parkinson, pero los tratamientos han avanzado mucho en los últimos años. Hoy en día, varios medicamentos diferentes y otras terapias están disponibles para controlar síntomas como temblores y rigidez.
Es importante que su ser querido tome sus medicamentos exactamente como lo recetó el médico. También puede ofrecer apoyo y recordatorios suaves.
Para ser útil, necesita saber qué medicamentos tratan la enfermedad de Parkinson y cómo funcionan.
Medicamentos de dopamina
Las personas con Parkinson carecen de dopamina, que es un químico cerebral que ayuda a mantener los movimientos suaves. Es por eso que las personas con la condición caminan lentamente y tienen músculos rígidos. Los principales medicamentos utilizados para tratar el trabajo de Parkinson al aumentar la cantidad de dopamina en el cerebro.
Carbidopa-levodopa
Una droga llamada levodopa, o L-DOPA, ha sido el tratamiento principal para la enfermedad de Parkinson desde fines de la década de 1960. Sigue siendo la droga más efectiva porque reemplaza la dopamina faltante en el cerebro.
La mayoría de las personas con enfermedad de Parkinson tomarán levodopa en algún momento durante el curso de su tratamiento. La levodopa se convierte en dopamina en el cerebro.
Muchos medicamentos combinan levodopa con carbidopa. La carbidopa evita que la levodopa se descomponga en el intestino u otras partes del cuerpo y la convierte en dopamina antes de que llegue al cerebro. Agregar carbidopa también ayuda a prevenir efectos secundarios como náuseas y vómitos.
Carbidopa-levodopa viene en algunas formas diferentes:
- tableta (Parcopa, Sinemet)
- tableta que se libera lentamente para que sus efectos duren más (Rytary, Sinemet CR)
- infusión que se envía al intestino a través de un tubo (Duopa)
- polvo inhalado (Inbrija)
Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen:
- náusea
- mareo
- mareos al ponerse de pie (hipotensión ortostática)
- ansiedad
- tics u otros movimientos musculares inusuales (discinesia)
- confusión
- ver u oír cosas que no son reales (alucinaciones)
- somnolencia
Agonistas de la dopamina
Estas drogas no se convierten en dopamina en el cerebro. En cambio, actúan como dopamina. Algunas personas toman agonistas de dopamina junto con levodopa para evitar que sus síntomas vuelvan durante los períodos en que la levodopa desaparece.
Los agonistas de la dopamina incluyen:
- pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), tableta y tableta de liberación prolongada
- ropinirol (Requip, Requip XL), tableta y tableta de liberación prolongada
- apomorfina (Apokyn), inyección de acción corta
- rotigotina (Neupro), parche
Estos medicamentos causan algunos de los mismos efectos secundarios que la carbidopa-levodopa, como náuseas, mareos y somnolencia. También pueden causar comportamientos compulsivos, como jugar y comer en exceso.
Inhibidores de la MAO B
Este grupo de medicamentos funciona de manera diferente que la levodopa para aumentar los niveles de dopamina en el cerebro. Bloquean una enzima que descompone la dopamina, lo que alarga los efectos de la dopamina en el cuerpo.
Los inhibidores de la MAO B incluyen:
- selegilina (Zelapar)
- rasagilina (Azilect)
- safinamida (Xadago)
Estas drogas pueden causar efectos secundarios como:
- dificultad para dormir (insomnio)
- mareo
- náusea
- estreñimiento
- malestar estomacal
- movimientos inusuales (discinesia)
- alucinaciones
- confusión
- dolor de cabeza
Los inhibidores de la MAO B pueden interactuar con ciertos:
- comidas
- medicamentos de venta libre
- medicamentos recetados
- suplementos
Asegúrese de hablar con su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma su ser querido.
Inhibidores de COMT
Las drogas entacopina (Comtan) y tolcapone (Tasmar) también bloquean una enzima que descompone la dopamina en el cerebro. Stalevo es un medicamento combinado que incluye tanto carbidopa-levodopa como un inhibidor de COMT.
Los inhibidores de la COMT causan muchos de los mismos efectos secundarios que la carbidopa-levodopa. También pueden dañar el hígado.
Otras drogas para el Parkinson
Aunque los medicamentos que aumentan los niveles de dopamina son los elementos básicos del tratamiento del Parkinson, algunos otros medicamentos también ayudan a controlar los síntomas.
Anticolinérgicos
Trihexifenidilo (Artane) y benztropina (Cogentin) reducen los temblores de la enfermedad de Parkinson. Sus efectos secundarios incluyen:
- ojos y boca secos
- estreñimiento
- problemas para liberar orina
- problemas de memoria
- depresión
- alucinaciones
Amantadina
Este medicamento puede ayudar a las personas con enfermedad de Parkinson en etapa temprana que solo tienen síntomas leves. También se puede combinar con el tratamiento con carbidopa-levodopa en las etapas posteriores de la enfermedad.
Los efectos secundarios incluyen:
- hinchazón de la pierna
- mareo
- manchas en la piel
- confusión
- ojos y boca secos
- estreñimiento
- somnolencia
Cumplir con el programa de tratamiento
El tratamiento temprano de la enfermedad de Parkinson sigue una rutina bastante fácil. Su ser querido tomará carbidopalevodopa varias veces al día en un horario establecido.
Después de algunos años de tratamiento, las células cerebrales pierden su capacidad de almacenar dopamina y se vuelven más sensibles al medicamento. Esto puede hacer que la primera dosis de medicamento deje de funcionar antes de que sea el momento de la siguiente dosis, lo que se llama "desaparecer".
Cuando esto suceda, el médico de su ser querido trabajará con ellos para ajustar la dosis del medicamento o agregar otro medicamento para evitar los períodos "inactivos". Puede tomar algo de tiempo y paciencia obtener el tipo de medicamento y la dosis correcta.
Las personas con enfermedad de Parkinson que han estado tomando levodopa durante varios años también pueden desarrollar discinesia, que causa movimientos involuntarios. Los médicos pueden ajustar los medicamentos para reducir la discinesia.
El momento es crítico cuando se trata de tomar medicamentos para el Parkinson. Para controlar los síntomas, su ser querido debe tomar su medicamento en la dosis correcta y en el momento correcto cada día. Puede ayudar durante los cambios de medicamentos recordándoles que tomen su píldora en el nuevo horario, o comprándoles un dispensador automático de píldoras para facilitar la dosificación.
¿Qué sucede cuando los medicamentos para el Parkinson dejan de funcionar?
Hoy, los médicos tienen muchos medicamentos diferentes para controlar los síntomas del Parkinson. Es probable que su ser querido encuentre una droga, o una combinación de drogas, que funcione.
También hay otros tipos de tratamientos disponibles, incluida la estimulación cerebral profunda (DBS). En este tratamiento, un cable llamado cable se coloca quirúrgicamente en una parte del cerebro que controla el movimiento. El cable está conectado a un dispositivo similar a un marcapasos llamado generador de impulsos que se implanta debajo de la clavícula. El dispositivo envía pulsos eléctricos para estimular el cerebro y detener los impulsos cerebrales anormales que causan los síntomas de Parkinson.
Para llevar
Los tratamientos de Parkinson son muy buenos para controlar los síntomas. Es posible que sea necesario ajustar los tipos de medicamentos y las dosis que toma su ser querido a lo largo de los años. Puede ayudar con este proceso conociendo los medicamentos disponibles y ofreciendo apoyo para ayudar a su ser querido a cumplir con su rutina de tratamiento.
