Medicare es el programa de seguro de salud del gobierno federal para ciudadanos mayores y personas con discapacidades. Si tiene 65 años o más, califica para Medicare, pero eso no significa que lo reciba automáticamente.
Una vez que cumpla con ciertos parámetros de edad u otros criterios para Medicare, depende de usted inscribirse en el programa.
Inscribirse en Medicare puede ser un proceso confuso. Requiere comprender algunos de los conceptos básicos de cómo funciona el programa.
Este artículo cubrirá lo que necesita saber sobre:
- qué es Medicare
- cómo aplicar
- cómo cumplir plazos importantes
- cómo averiguar si calificas
¿Cuál es la edad de elegibilidad para Medicare?
La edad de elegibilidad para Medicare es de 65 años. Esto se aplica independientemente de si todavía está trabajando en el momento de su 65 cumpleaños. No necesita ser retirado para solicitar Medicare.
Si tiene seguro a través de su empleador al momento de solicitar Medicare, Medicare se convertirá en su seguro secundario.
Puede solicitar Medicare:
- tan pronto como 3 meses antes del mes en que cumpla 65 años
- durante el mes en que cumples 65 años
- hasta 3 meses después del mes en que cumpla 65 años
Tiene una ventana de 7 meses para inscribirse.
¿Hay excepciones para el requisito de edad de elegibilidad de Medicare?
Hay muchas excepciones al requisito de edad de elegibilidad de Medicare.
Si tiene 65 años o menos pero está recibiendo el Seguro Social porque tiene una discapacidad, puede ser elegible para Medicare.
Después de 24 meses de recibir el Seguro Social debido a una discapacidad, usted es elegible para Medicare.
Si tiene esclerosis lateral amiotrófica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig), es elegible para Medicare tan pronto como comiencen sus beneficios por discapacidad del Seguro Social. No está sujeto al período de espera de 24 meses.
Si tiene una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), se vuelve elegible para Medicare después de un trasplante de riñón o 3 meses después de que comience el tratamiento de diálisis.
¿Qué significa si la edad de elegibilidad cambia?
Los encargados de formular políticas y los funcionarios electos a veces hablan de cambiar la edad de elegibilidad para Medicare de 65 a 67 años.
Si esto sucediera, sería un cambio implementado gradualmente.
Por ejemplo, si la legislación para cambiar el requisito de elegibilidad pasó el año en que cumplió 65 años, aún sería elegible como lo hubiera sido si la ley no hubiera cambiado.
Según la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO), el requisito de edad probablemente aumentará gradualmente en 2 meses cada año hasta que la edad sea firmemente 67 años.
Tomaría varios años para que los criterios de requisito de edad surtan efecto por completo.
¿Cuáles son otros requisitos de elegibilidad de Medicare?
Existen algunos otros criterios de elegibilidad de Medicare además del requisito de edad.
- Debe ser ciudadano estadounidense o residente legal permanente que haya vivido en los Estados Unidos durante al menos 5 años.
- Usted o su cónyuge deben haber pagado al Seguro Social por un monto de 10 años o más (también conocido como haber ganado 40 créditos), O deben haber pagado el impuesto de Medicare mientras usted o su cónyuge eran empleados del gobierno federal..
¿Qué es el Medicare?
Medicare es un programa de seguro de salud federal para personas de 65 años o más, así como para personas que tienen ciertas afecciones de salud.
Medicare se divide en diferentes "partes". Las partes son realmente una forma de referirse a diferentes políticas, productos y beneficios relacionados con Medicare.
Medicare Parte A
La Parte A de Medicare es una cobertura para la atención en el hospital, así como en hospicios, centros de enfermería y algunos servicios de atención domiciliaria.
Si usted o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante 10 años o más, es elegible para Medicare sin ningún pago o prima una vez que cumpla 65 años.
Si usted o su cónyuge trabajaron durante menos de 10 años, aún puede obtener la Parte A de Medicare, pero es posible que deba pagar una prima en función de la cantidad de tiempo que trabajó.
Medicare Parte B
La Parte B de Medicare cubre los servicios médicos y la atención preventiva. Hay una prima mensual para los beneficios de la Parte B de Medicare. La prima fluctúa anualmente. Se calcula en función de sus ingresos.
Medicare Parte C
La Parte C de Medicare también se llama Medicare Advantage.
La Parte C de Medicare proporciona todos los beneficios de la Parte A y la Parte B, y a veces también incluye beneficios adicionales.
La Parte C de Medicare requiere una prima. Es administrado por compañías de seguros privadas en lugar del gobierno federal.
Medicare Parte D
La Parte D de Medicare ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados. Medicare D tiene su propia prima separada de Medicare Original. El costo de estos planes varía.
Los planes de la Parte D de Medicare son administrados por compañías de seguros privadas.
Seguro Medigap
Medigap se refiere a planes de seguros privados que requieren una prima por separado. Estos planes ayudan con los costos de los deducibles y copagos. Estos planes están diseñados para ayudar a pagar las cosas que Original Medicare no cubre.
La comida para llevar
La edad de elegibilidad de Medicare sigue siendo 65 años. Si eso cambia, es posible que no se vea afectado, ya que el cambio ocurrirá en incrementos graduales.
Inscribirse en Medicare puede parecer complicado, pero hay muchos recursos para ayudar a simplificar el proceso y lograr que se inscriba.
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