Si desea inscribirse en Medicare este año, es importante comprender los requisitos de elegibilidad de la Parte B de Medicare.
Usted es automáticamente elegible para inscribirse en Medicare Parte B cuando cumple 65 años. También es elegible para inscribirse en circunstancias especiales, como si tiene un diagnóstico de discapacidad o enfermedad renal en etapa terminal.
En este artículo, exploraremos quién es elegible para la Parte B de Medicare, cómo inscribirse y los plazos importantes de Medicare para tomar nota.
¿Cuáles son los requisitos de elegibilidad para la Parte B de Medicare?
La Parte B de Medicare es una opción de seguro de salud que está disponible para las personas en los Estados Unidos una vez que cumplan 65 años. Sin embargo, hay algunas circunstancias especiales en las que puede calificar para inscribirse en la Parte B de Medicare antes de los 65 años.
A continuación, encontrará los requisitos de elegibilidad para inscribirse en la Parte B de Medicare.
Tienes 65 años
Usted califica automáticamente para la Parte B de Medicare una vez que cumple 65 años. A pesar de que tendrá que esperar para utilizar sus beneficios hasta su 65 ° cumpleaños, puede inscribirse:
- 3 meses antes de su 65 ° cumpleaños
- en su 65 ° cumpleaños
- 3 meses después de su 65 ° cumpleaños
Tienes una discapacidad
Si tiene una discapacidad y está recibiendo pagos por discapacidad, es elegible para inscribirse en la Parte B de Medicare, incluso si no tiene 65 años. Según la Administración del Seguro Social, las discapacidades que califican pueden incluir:
- trastornos sensoriales
- trastornos cardiovasculares y sanguíneos
- trastornos del sistema digestivo
- desórdenes neurológicos
- desordenes mentales
Tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
Si le han diagnosticado ESRD, es elegible para inscribirse en la Parte B de Medicare, incluso si no tiene 65 años. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no será elegible para inscribirse en un plan de la Parte C de Medicare.
¿Cuáles son las excepciones a las reglas de edad de elegibilidad para la Parte B de Medicare?
Medicare generalmente está reservado para los estadounidenses que tienen 65 años o más. Las únicas excepciones a las reglas de edad de elegibilidad para la Parte B de Medicare son:
- si tiene una discapacidad y está recibiendo pagos por discapacidad del Seguro Social
- si tiene un diagnóstico de enfermedad renal en etapa terminal
Ambas calificaciones le permitirán inscribirse en la Parte B de Medicare antes de cumplir 65 años. En la mayoría de los casos, se lo inscribirá automáticamente en las partes A y B de Medicare después de haber recibido pagos por discapacidad durante 24 meses.
De lo contrario, deberá inscribirse por su cuenta a través del sitio web de la Seguridad Social.
Para obtener más información sobre cuándo es personalmente elegible para inscribirse en la Parte B de Medicare, puede usar la Calculadora de elegibilidad y primas de Medicare.
¿Qué cubre la Parte B de Medicare?
La Parte B de Medicare, como parte de Medicare original, cubre el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de afecciones médicas.
Esto incluye servicios o suministros médicamente necesarios relacionados con el diagnóstico o el tratamiento de una afección, incluidas las visitas a la sala de emergencias. También incluye atención médica preventiva, como visitas anuales a su médico.
Además, la Parte B de Medicare también cubre:
- transporte médico, como servicios de ambulancia
- Equipo médico duradero, como tiras de azúcar en la sangre y muletas.
- ciertos medicamentos recetados, aunque esta cobertura es limitada
- servicios de salud mental, incluidos servicios para pacientes hospitalizados y ambulatorios
- Investigación clínica, incluyendo ensayos clínicos con opciones de tratamiento experimental.
La Parte B de Medicare no cubre estadías en el hospital, medicamentos recetados o cobertura adicional, como dental o de la vista.
¿Hay otras opciones para una cobertura similar?
La Parte B de Medicare es solo una opción disponible para los beneficiarios de Medicare. Sin embargo, la mejor cobertura para usted dependerá completamente de su situación médica y financiera personal.
Otras opciones de cobertura que se pueden usar en lugar de o en combinación con la Parte B de Medicare incluyen la Parte C de Medicare, la Parte D de Medicare y Medigap.
Medicare Parte C
La Parte C de Medicare, también conocida como Medicare Advantage, es una opción que ofrecen las compañías de seguros privadas para los beneficiarios de Medicare.
La investigación ha encontrado que Medicare Advantage es una opción popular de Medicare, con casi un tercio de los beneficiarios que eligen un plan Advantage sobre el Medicare tradicional.
Para inscribirse en la Parte C de Medicare, ya debe estar inscrito en las partes A y B.
Bajo un plan Medicare Advantage, generalmente estará cubierto para:
- servicios hospitalarios
- servicios médicos
- medicamentos con receta
- servicios dentales, de la vista y auditivos
- servicios adicionales, como membresías de acondicionamiento físico
Si tiene un plan de la Parte C de Medicare, reemplaza al Medicare original.
Medicare Parte D
La Parte D de Medicare es una cobertura adicional de medicamentos recetados para cualquier persona inscrita en Medicare original.
Si está interesado en inscribirse en la cobertura de la Parte D, querrá asegurarse de hacerlo lo antes posible. Si no se inscribe en la Parte C, Parte D o cobertura de medicamentos equivalente dentro de los 63 días de su inscripción inicial, enfrentará una multa permanente.
Si se ha inscrito en un plan de la Parte C, no necesitará la Parte D de Medicare.
Medigap
Medigap es otra opción adicional para cualquier persona inscrita en Medicare original. Medigap está diseñado para ayudar a cubrir algunos costos asociados con Medicare, como primas, deducibles y copagos.
Si se ha inscrito en un plan de la Parte C, no necesitará inscribirse en la cobertura de Medigap.
La comida para llevar
La elegibilidad de la Parte B de Medicare comienza para la mayoría de los estadounidenses a los 65 años. Las calificaciones especiales, como discapacidades y ciertas afecciones médicas, pueden hacer que sea elegible para inscribirse en la Parte B temprano.
Si necesita más cobertura de la que ofrece la Parte B, las opciones de cobertura adicionales incluyen Parte C, Parte D y Medigap.
Si está interesado en inscribirse en la cobertura de Medicare de cualquier tipo, preste mucha atención a los plazos de inscripción y visite el sitio web del Seguro Social para comenzar.
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