Las mamografías anuales son una herramienta de detección importante en la detección temprana del cáncer de seno.
Si está cubierto por la Parte B de Medicare o un plan de Medicare Advantage, tanto las mamografías de detección como las de diagnóstico están cubiertas por su plan. Sin embargo, puede haber diferentes niveles de cobertura y costos de desembolso dependiendo de su plan y situación médica.
En este artículo, exploraremos cuándo Medicare cubre mamografías, cuánto pagará por una mamografía y qué plan de Medicare es mejor si desea cobertura para mamografías.
¿Cuándo cubre Medicare las mamografías?
Si tiene Medicare Parte B o un plan Medicare Advantage, es posible que desee saber con qué frecuencia Medicare paga las mamografías. Con Medicare, está cubierto para:
- una mamografía como prueba de referencia si es una mujer de entre 35 y 49 años
- una mamografía de detección cada 12 meses si es una mujer de 40 años o más
- una o más mamografías de diagnóstico, si es necesario, para diagnosticar una afección médica, como el cáncer de seno
Con su cobertura de Medicare, los costos de mamografías convencionales y tridimensionales están cubiertos. Sin embargo, no todos los proveedores ofrecen mamografías tridimensionales todavía. Su médico analizará qué tipos de pruebas de mamografía están más disponibles para usted.
¿Cuánto cuesta la mamografía promedio?
Un estudio reciente encontró que aproximadamente el 23 por ciento de las mujeres informan que tienen que pagar algún tipo de gastos de bolsillo por una mamografía. Si tiene Medicare y desea saber cuánto costará una mamografía, primero debe comprender qué cubrirá Medicare.
Si tiene Medicare Parte B o Medicare Advantage, la cobertura para mamografías incluye:
- 100 por ciento de los costos anuales de mamografías de detección
- 80 por ciento de los costos de mamografía diagnóstica necesarios
Los beneficiarios de Medicare no pagan nada por los exámenes de mamografía anuales. Sin embargo, puede haber algunos costos de bolsillo para las mamografías de diagnóstico. Estos costos generalmente incluyen las primas y deducibles adeudados, más un coseguro del 20 por ciento de los costos aprobados por Medicare para esta prueba.
Tener que pagar los gastos médicos de su bolsillo puede afectar en gran medida la probabilidad de que alguien busque atención médica.
Un estudio encontró que cuando la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio eliminó los costos compartidos para los exámenes de mamografía, más mujeres recibieron mamografías durante los períodos de detección recomendados.
Si necesita una mamografía pero aún no ha sido aprobado para Medicare, puede ser elegible para exámenes de detección de cáncer de seno gratuitos o de bajo costo mientras espera.
¿Qué planes de Medicare pueden ser mejores si sabe que necesita una mamografía?
Si está alcanzando la edad recomendada para una mamografía en 2020, es importante asegurarse de tener un seguro médico que cubra esta prueba importante. Veamos qué planes de Medicare son los mejores para la cobertura de mamografías.
Parte B
La Parte B de Medicare, también conocida como seguro médico, cubre los servicios necesarios de diagnóstico y tratamiento. Tanto la mamografía de detección como la de diagnóstico están cubiertas por la Parte B de Medicare, lo que hace que esta sea una opción necesaria de Medicare si desea que se cubra esta prueba.
La Parte B también cubre los costos de transporte médico, que pueden ser útiles si necesita transporte para su cita de mamografía.
Parte c
La Parte C de Medicare, también conocida como Medicare Advantage, es una opción de seguro privado que reemplaza a Medicare original. Un plan Medicare Advantage proporcionará automáticamente la cobertura de la Parte B de Medicare, lo que significa que los costos de su mamografía estarán cubiertos de la misma manera que si tuviera la Parte B de Medicare.
Los planes de la Parte C también cubren la Parte A, la Parte D y ciertos tipos adicionales de cobertura de salud.
Otros planes de Medicare
Medicare Parte A
La Parte A de Medicare, también conocida como seguro hospitalario, cubre todos los servicios hospitalarios relacionados con la sala de emergencias, hospitalización y atención ambulatoria. La Parte A también cubre atención médica en el hogar, atención en centros de enfermería y atención de hospicio. Los costos de las mamografías no están incluidos en la Parte A.
Medicare Parte D
La Parte D de Medicare, también conocida como cobertura de medicamentos recetados, es un complemento de Medicare original que ayuda con los costos de los medicamentos recetados. La Parte D no cubre los costos de las mamografías, pero puede ayudar a cubrir los costos asociados con los medicamentos para el cáncer de seno.
Suplemento de Medicare (Medigap)
Medigap es una opción de seguro complementario para los beneficiarios originales de Medicare que puede ayudar a reducir los costos del plan de Medicare. Si tiene Medicare original y está buscando ayuda con los costos de la mamografía, como deducibles y coseguros, Medigap puede ser una opción para usted.
¿Qué es una mamografía?
Una mamografía, también conocida como mamografía, es un tipo de rayos X que se usa para detectar o diagnosticar el cáncer de seno. Las mamografías generalmente se programan anualmente para mujeres de 50 años o más para ayudar con la detección temprana de esta enfermedad.
Durante una mamografía, se le pedirá que se desnude de la cintura para arriba para permitir que la máquina tenga acceso completo a los senos. Cada seno se colocará entre dos placas de cámara especializadas en la máquina de mamografía y se comprimirá para obtener imágenes.
Si bien la compresión no dura más de unos segundos cada vez, puede notar algo de presión, incomodidad o dolor. Las mamografías generalmente no demoran más de 20 minutos en realizarse.
Si tiene que hacerse una mamografía, hay tres tipos principales de mamografía para elegir:
- Mamografía convencional. Una mamografía convencional toma imágenes en 2-D de una película en blanco y negro del seno. Durante esta prueba, el médico puede ver las imágenes a medida que se producen para buscar bultos, depósitos u otras áreas de preocupación.
- Mamografía digital. Al igual que una mamografía convencional, una mamografía digital toma imágenes en 2D y blanco de los senos. Sin embargo, las imágenes de mamografías digitales se ingresan directamente en una computadora, lo que permite al médico hacer zoom, mejorar e inspeccionar las imágenes con mayor precisión.
- Mamografía tridimensional. Una mamografía en 3-D toma múltiples imágenes durante la prueba para producir una vista completa en 3-D del tejido mamario. Se ha demostrado que este tipo de mamografía, también conocida como mamografía de tomosíntesis en 3-D, mejora el diagnóstico de cáncer en tejidos mamarios densos.
Una mamografía puede ayudar a detectar tejidos cancerosos y no cancerosos en el seno, y es una herramienta crucial en la detección temprana del cáncer de seno.
La comida para llevar
Si es beneficiaria de Medicare y tiene una próxima mamografía, esta prueba puede estar cubierta por su plan. Los planes Medicare Parte B y Medicare Advantage cubren el 100 por ciento de los costos anuales de mamografías de detección y el 20 por ciento de los costos de las mamografías de diagnóstico.
Si tiene otros costos asociados con su plan, como un deducible, es posible que deba pagar este monto de su bolsillo antes de que Medicare cubra su prueba de diagnóstico de mamografía.
Las recomendaciones de detección del cáncer de seno comienzan a los 40 años, dependiendo de su riesgo de cáncer de seno. Hable con su médico hoy para determinar cuándo programar su primera o próxima mamografía.
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