El Plan Suplementario K de Medicare es uno de los dos planes complementarios de Medicare (Medigap) que incluyen un límite anual de gastos de bolsillo.
Siga leyendo para obtener más información sobre este plan, lo que cubre y quién podría beneficiarse de él.
¿Qué es exactamente Medigap?
A veces denominado seguro complementario de Medicare, una póliza Medigap ayuda a cubrir los costos de atención médica que Medicare original no cubre. Para un plan Medigap, debe:
- tener Medicare original, que es Medicare Parte A (seguro de hospital) y Medicare Parte B (seguro médico)
- tiene su propia póliza Medigap (solo una persona por póliza)
- pagar una prima mensual además de sus primas de Medicare
Las pólizas Medigap son vendidas por compañías de seguros privadas. Estas políticas están estandarizadas y siguen las leyes federales y estatales.
En la mayoría de los estados, se identifican con la misma letra, por lo que el Plan Suplementario K de Medicare será el mismo, excepto en los siguientes estados:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Se consciente
Es ilegal que alguien le venda una póliza Medigap si tiene un plan Medicare Advantage.
¿Qué cubre el Plan Suplementario de Medicare K?
La mayoría de las pólizas de Medigap cubren el coseguro después de que haya pagado el deducible. Algunos también pagan el deducible.
La cobertura con el Plan Suplementario K de Medicare implica:
- Cobertura del 100% del coseguro de la Parte A y los costos hospitalarios hasta 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare
-
50% de cobertura de:
- Parte A deducible
- Parte A cuidado de hospicio coseguro o copago
- sangre (primeras 3 pintas)
- coaseguro de atención en un centro de enfermería especializada
- Parte B coseguro o copago
-
No incluido en la cobertura:
- Deducible de la Parte B
- Parte B exceso de carga
- intercambio de viajes al extranjero
El límite de gastos de bolsillo en 2020 es de $ 5,880. Después de alcanzar su deducible anual de la Parte B y su límite anual de bolsillo, Medigap paga el 100 por ciento de los servicios cubiertos durante el resto del año.
¿Cuál es el beneficio de un límite de desembolso anual?
No hay límite en sus costos anuales de atención médica con Medicare original. Las personas que compran un plan Medigap generalmente lo hacen para limitar la cantidad de dinero gastado en atención médica en el transcurso de un año.
Esto puede ser importante para las personas que:
- tiene una condición de salud crónica con altos costos para la atención médica continua
- querer estar preparado en caso de una emergencia médica inesperada altamente costosa
¿Cuál es el otro plan Medigap que incluye un límite anual de gastos de bolsillo?
El Plan Suplementario de Medicare K y el Plan Suplementario de Medicare L son los dos planes Medigap que incluyen un límite anual de gastos de bolsillo.
- Límite de desembolso directo del Plan K: $ 5,880 en 2020
- Límite de desembolso directo del Plan L: $ 2,940 en 2020
Para ambos planes, después de alcanzar su deducible anual de la Parte B y su límite anual de bolsillo, el plan suplementario de Medicare paga el 100 por ciento de los servicios cubiertos durante el resto del año.
Para llevar
Medicare Supplement Plan K es una política de Medigap que ayuda a cubrir los costos de atención médica que Medicare original no cubre, incluido un límite anual de gastos de bolsillo. El Plan Suplementario de Medicare L es otra opción similar.
El límite de desembolso anual puede ser un beneficio si usted:
- tiene una condición de salud crónica con altos costos para la atención médica continua
- querer estar preparado para emergencias médicas inesperadas potencialmente costosas
Si cree que una política de Medigap es la decisión correcta para sus necesidades de atención médica, asegúrese de considerar todas sus opciones de política. Visite Medicare.gov para comparar las políticas de Medigap y encontrar lo que es adecuado para usted.
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