Sí, puede contraer artritis en la mandíbula, aunque no es el lugar en el que la mayoría de la gente piensa cuando se trata de artritis.
La artritis en la mandíbula puede ser causada por:
- osteoartritis
- artritis reumatoide
- artritis psoriásica
La artritis de la mandíbula puede variar de leve a grave y puede empeorar con el tiempo. También puede provocar síntomas asociados con trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).
Este artículo ayudará a explicar cómo los diferentes tipos de artritis pueden afectar la mandíbula y las opciones de tratamiento que pueden ayudar.
Datos rápidos sobre la artritis en la mandíbula
- Debido a que la mandíbula combina movimientos de bisagra y deslizamiento, se considera una de las articulaciones más complicadas de su cuerpo.
- Según una revisión de 2014, la osteoartritis de la mandíbula afecta a un estimado del 8 al 16 por ciento de la población mundial.
- Según el mismo estudio, la osteoartritis de la mandíbula afecta a más mujeres que hombres.
- La osteoartritis puede afectar uno o ambos lados de la mandíbula.
¿Cuáles son los tipos de artritis que pueden afectar su mandíbula?
Osteoartritis
La osteoartritis es una forma común de artritis degenerativa, que puede afectar cualquier articulación de su cuerpo. Se asocia con el uso excesivo de las articulaciones y se vuelve más común a medida que envejece.
La osteoartritis de la mandíbula se caracteriza por la destrucción de los tejidos duros y blandos alrededor de las articulaciones de la mandíbula. Esto puede cambiar la forma y el funcionamiento de la mandíbula.
El daño de la mandíbula puede estar en uno o ambos lados de la mandíbula.
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que hace que su sistema inmunitario ataque el tejido sano que recubre sus articulaciones. Es una condición inflamatoria crónica.
Los síntomas de la mandíbula generalmente ocurren en las etapas posteriores de la AR. Ambos lados de la mandíbula pueden verse afectados.
En un estudio de 2007 de personas con AR, cerca del 93 por ciento de ellos tenían síntomas de ATM o destrucción del hueso de la mandíbula. El mismo estudio encontró que la gravedad del trastorno de ATM se relacionó con la gravedad de la AR.
Artritis psoriásica
La artritis psoriásica (PsA) es una afección inflamatoria de las articulaciones que ocurre en aproximadamente el 30 por ciento de las personas que tienen psoriasis. Es una condición autoinmune que se cree que se da en familias.
La PsA es una afección crónica, pero los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Si no se trata desde el principio, puede dañar la mandíbula de manera irreversible, como se señaló en un estudio de 2015.
PsA es un tipo de artritis espondiloartritis. Otros tipos de artritis en este grupo también pueden causar trastornos de la ATM.
El mismo estudio de 2015 de 112 personas, algunas con solo psoriasis y otras con psoriasis y PsA, descubrió que ambos grupos tenían síntomas de trastornos de la ATM.
Pero aquellos con PsA tenían significativamente más síntomas de:
- problemas de apertura de la mandíbula
- rechinar y apretar los dientes
- ruidos de mandíbula
¿Cuáles son los síntomas de la artritis en la mandíbula?
Los síntomas de la artritis en la mandíbula pueden variar según la gravedad de la artritis. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:
- dolor, que puede ser un dolor sordo o una punzada aguda cuando mueve la mandíbula
- inflamación en o alrededor de las articulaciones de la mandíbula
- movimiento articular restringido o bloqueo de la mandíbula
- ternura de la mandíbula
- rigidez de la mandíbula, especialmente en la mañana
- un crujido, rechinar, chasquidos o crujidos (llamado crepitación)
- dificultad para masticar
- dolor facial o dolor alrededor de la oreja o el cuello
- dolores de cabeza
- dolor de muelas
Artritis mandibular y trastornos de la ATM
Los trastornos de la articulación temporomandibular son bastante comunes y afectan a unos 10 millones de estadounidenses, según el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial.
La artritis en la mandíbula puede producir síntomas de trastornos de la ATM. Estos pueden incluir:
- inflamación crónica
- deterioro del cartílago
- restricción de movimiento
La progresión y la gravedad de los trastornos de la ATM dependen del tipo de artritis involucrada. El mecanismo de cómo la degeneración del cartílago de la artritis produce trastornos de la ATM no se comprende completamente.
Otras causas de dolor en la mandíbula
El dolor en la mandíbula puede tener muchas causas y, a veces, puede haber más de una causa. El dolor en la mandíbula no siempre se asocia con daño óseo.
Además de la artritis, el dolor en la mandíbula también puede ser causado por:
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Movimiento repetitivo. Algunos culpables comunes incluyen:
- mascar chicle con frecuencia
- apretar o rechinar los dientes
- morderse las uñas
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Lesión. Esto puede deberse a:
- una infección, como una infección sinusal
- un golpe en la mandíbula
- estirando la mandíbula, como con un procedimiento dental
inserción de tubos durante un procedimiento médico
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Problemas físicos. Los ejemplos pueden incluir:
- desalineación de sus dientes
- problemas estructurales de la mandíbula heredados
enfermedades del tejido conectivo
- Medicamentos Algunos medicamentos recetados pueden afectar los músculos de la mandíbula y causar dolor.
- Factores emocionales La ansiedad, la depresión y el estrés pueden causar músculos tensos y tensos en la mandíbula o empeorar el dolor de la mandíbula.
Cuando ver a un doctor
Si tiene dolor en la mandíbula, es una buena idea ver a su dentista o médico para averiguar la causa. Cuanto antes trate los problemas de artritis o ATM, mejor será el pronóstico. La detección temprana de la artritis puede ayudar a prevenir daños en la mandíbula.
Su proveedor de atención médica solicitará su historial médico y examinará físicamente su mandíbula. También le preguntarán acerca de sus síntomas y pueden ordenar un análisis de sangre.
Para ayudar a diagnosticar la causa de su dolor en la mandíbula, su proveedor de atención médica puede ordenar pruebas de imágenes. Estos pueden incluir:
- una radiografía de tu mandíbula
- Una tomografía computarizada (TC) para ver mejor los huesos de la mandíbula y el tejido articular
- MRI (resonancia magnética) para ver si hay problemas con la estructura de su mandíbula
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
El tratamiento para la artritis de la mandíbula dependerá del tipo de artritis que tenga y su gravedad.
En general, el objetivo del tratamiento es:
- prevenir un mayor deterioro de la mandíbula
- manejar el dolor
- mantenga su función de mandíbula
Hasta ahora, no hay tratamiento para revertir el daño de la artritis de la mandíbula.
Una revisión de 2017 de estudios sobre la artritis de la mandíbula informó que las medidas conservadoras iniciales resolvieron los síntomas de dolor en más del 80 por ciento de las personas con artritis de la mandíbula. Estas medidas incluyen:
- descanso de la mandíbula
- terapia física
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- un protector bucal para evitar rechinar los dientes
Dependiendo de sus síntomas de artritis de la mandíbula y de la gravedad de sus síntomas, su profesional médico también puede recetarle:
- estimulación eléctrica pulsada
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medicamentos orales que incluyen:
- relajantes musculares
- analgésicos recetados
- antidepresivos
- fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME)
- ungüentos tópicos
- inyecciones de esteroides
- inyecciones de ácido hialurónico
- acupuntura
Cirugía
Si los tratamientos conservadores no son efectivos para aliviar el dolor u otros síntomas, la cirugía puede ser una opción.
Una opción es la artroscopia con artrocentesis, que es un procedimiento mínimamente invasivo con una alta tasa de éxito.
Según una revisión de 2017, este procedimiento alivia los síntomas en el 70 por ciento a 86 por ciento de las personas con artritis de la mandíbula que aún tienen dolor después de probar tratamientos conservadores.
Durante este procedimiento, su proveedor de atención médica creará uno o más agujeros pequeños sobre la articulación de la mandíbula. Luego, insertarán un artroscopio, una herramienta que tiene una luz y una cámara, para observar la articulación.
Una vez que su proveedor de atención médica pueda ver claramente la articulación de su mandíbula, insertará pequeñas herramientas en la abertura para:
- eliminar tejido cicatricial
- remodelar la articulación
- aliviar la hinchazón
También inyectarán líquido en su articulación, que es un procedimiento llamado artrocentesis.
El líquido ayuda a eliminar cualquier subproducto químico de la inflamación. Esto puede ayudar a reducir la presión sobre la articulación y ayudar a que su mandíbula recupere cierto rango de movimiento.
La cirugía abierta es una opción de último recurso para personas con disfunción extrema de la mandíbula o dolor persistente. El reemplazo total de la articulación también es posible.
¿Ayuda alguna medida de autocuidado?
Si el dolor en la mandíbula no es demasiado intenso y no interfiere con su vida cotidiana, puede intentar aliviar la incomodidad de la mandíbula con medidas de cuidado personal.
Algunas opciones incluyen:
- Descansando la mandíbula. Evitar abrir la mandíbula y tratar de comer alimentos más blandos que no tenga que masticar demasiado puede proporcionar alivio.
- Terapia con hielo o calor. Aplicar una compresa fría puede aliviar la inflamación, mientras que una almohadilla térmica o una botella de agua caliente pueden ayudar a relajar los músculos de la mandíbula.
- Ejercicios de mandíbula. Hacer ejercicios específicos de la mandíbula puede ayudar a fortalecer los músculos de la mandíbula y mejorar el movimiento de sus articulaciones.
- Ejercicios de relajación. Si aprieta la mandíbula cuando está estresado, los ejercicios de relajación pueden ayudarlo a sentirse más tranquilo y menos tenso.
- Masajear los músculos de la mandíbula. Masajear los músculos de la mandíbula puede ayudar a mejorar el flujo sanguíneo y acelerar la curación.
- Use un protector bucal por la noche. Si eres propenso a rechinar los dientes cuando duermes, un protector bucal puede ayudar a prevenir esto.
La línea de fondo
Aunque la mandíbula generalmente no está asociada con la artritis, puede ocurrir en muchas articulaciones de todo el cuerpo, incluida la mandíbula. La osteoartritis, la artritis reumatoide o la artritis psoriásica pueden causar artritis en la mandíbula.
El dolor, la inflamación y el movimiento restringido de la mandíbula son los síntomas más comunes. La artritis también puede causar trastornos de la ATM.
El diagnóstico temprano de la artritis de la mandíbula puede ayudar a prevenir o retrasar un mayor deterioro de la mandíbula. Las medidas conservadoras suelen ser la primera línea de tratamiento. Si el dolor persiste o si el daño en la mandíbula es extremo, puede ser necesaria una cirugía.
