¿Necesita inscribirse en la Parte B de Medicare si se inscribe en la Parte A?
Cuando se inscribe en la Parte A, también deberá inscribirse en la Parte B. La Parte B de Medicare cubre servicios de atención médica para pacientes ambulatorios, como citas médicas. Pagará una prima mensual por separado para esta cobertura. El monto estándar de la prima de la Parte B en 2020 es de $ 144.60, y la mayoría de las personas que tienen la Parte B pagarán este monto.
¿Hay otros costos para la Parte A de Medicare?
Ya sea que pague una prima mensual por su Parte A de Medicare o no, también hay otros costos asociados con la Parte A. Estos costos variarán dependiendo de cosas como el tipo de instalación a la que ingresa y la duración de su estadía. Estos costos adicionales de bolsillo pueden incluir:
- Deducibles: la cantidad que debe pagar antes de que la Parte A comience a cubrir los costos de su atención.
- Copagos: una cantidad fija que tiene que pagar por un servicio.
- Coseguro: el porcentaje que paga por los servicios después de haber alcanzado su deducible.
Otros costos de hospitalización de la Parte A de Medicare
| Periodo de hospitalizacion | Su costo |
| cada período de beneficio (hospitalización) | $ 1,408 (deducible) |
| días 1-60 | $ 0 (coseguro) |
| días 61-90 |
$ 352 por día (coseguro) |
|
días 91 y más (llamados días de reserva de por vida - hasta 60 días en su vida) |
$ 704 por día (coseguro) |
| después de haber utilizado todos los días de reserva de por vida | todos los costos |
Tarifas por otros servicios cubiertos por la Parte A de Medicare
La Parte A de Medicare cubre los servicios en otras instalaciones, y hay tarifas únicas que es posible que deba pagar por estos servicios e instalaciones.
Según Medicare.gov, las tarifas adicionales por los servicios cubiertos por la Parte A de Medicare incluyen lo siguiente.
Atención en un centro de enfermería especializada
Los centros de enfermería especializada brindan atención de rehabilitación, como enfermería especializada, terapia ocupacional, fisioterapia y otros servicios para ayudar a los pacientes a recuperarse de lesiones y enfermedades.
La Parte A de Medicare cubre el costo de la atención en un centro de enfermería especializada; sin embargo, también hay costos que deberá pagar.
Otros costos de un centro de enfermería especializada
| Días en un centro de enfermería especializada. | Su costo |
| Días 1–20 | $ 0 |
| Días 21–100 |
$ 176 por día (coseguro) |
| Días 101 y más allá | todos los costos |
Cuidados de salud en el hogar
La Parte A de Medicare no cubre los servicios de atención médica a domicilio. Sin embargo, la Parte A pagará el 20 por ciento de la tarifa aprobada por Medicare para equipos médicos duraderos (DME). Esto incluye artículos como sillas de ruedas, andadores o camas de hospital si su médico lo ordena para su uso en el cuidado de la salud en el hogar.
La tarifa aprobada por Medicare puede ser inferior a la que cobra el proveedor de DME. Si este es el caso, deberá pagar el monto restante adeudado.
Cuidado de hospicio
Mientras el proveedor de cuidados paliativos que elija esté aprobado por Medicare, Medicare sí cubre los servicios de hospicio. Puede haber tarifas adicionales que debe pagar, tales como:
- un copago de no más de $ 5 por cada medicamento recetado para el alivio del dolor y el control de los síntomas si recibe cuidados paliativos en el hogar
- 5 por ciento del monto aprobado por Medicare para atención de relevo para pacientes hospitalizados
- el costo de la atención en un hogar de ancianos (Medicare no paga la atención en un hogar de ancianos para cuidados paliativos)
Atención de salud mental para pacientes hospitalizados
La Parte A de Medicare cubre la atención de salud mental para pacientes hospitalizados; sin embargo, hay costos que es posible que deba pagar. Por ejemplo, debe pagar el 20 por ciento de los costos aprobados por Medicare por servicios de salud mental de profesionales de la salud mental, como médicos y terapeutas con licencia, que reciba como paciente hospitalizado.
Otros costos de servicios de salud mental
| Período de atención de salud mental para pacientes hospitalizados | Su costo |
|---|---|
| cada período de beneficio (hospitalización) | $ 1,408 (deducible) |
| días 1-60 | $ 0 (coseguro) |
| días 61–90 |
$ 352 por día (coseguro) |
|
días 91 y más (llamados días de reserva de por vida - hasta 60 días en su vida) |
$ 704 por día (coseguro) |
| después de haber utilizado todos los días de reserva de por vida | todos los costos |
¿Hay una multa por inscribirse tarde?
Si no es elegible para la Parte A sin prima y elige no comprarla cuando puede inscribirse por primera vez en Medicare, puede estar sujeto a una multa por inscripción tardía. Esto puede hacer que su prima mensual aumente hasta en un 10 por ciento por cada año que no se inscriba en la Parte A de Medicare después de ser elegible.
Pagará esta prima aumentada por el doble de la cantidad de años que fue elegible para la Parte A, pero no se inscribió. Por ejemplo, si se inscribe tres años después de ser elegible, pagará una prima mayor por seis años.
¿Qué cubre la Parte A de Medicare?
La Parte A puede cubrir la atención en los siguientes tipos de instalaciones:
- hospitales
- instalaciones de salud mental
- instalaciones de enfermería especializada
- instalaciones de rehabilitación
- hospicio
- cuidado de la salud en el hogar
- instalaciones religiosas no médicas para el cuidado de la salud
Solo está cubierto por la Parte A si ingresa como paciente internado en las instalaciones mencionadas. Debido a esto, es importante preguntar a sus proveedores de atención si se lo considera un paciente hospitalizado o ambulatorio cada día de su estadía. Si se lo considera un paciente hospitalizado o ambulatorio puede afectar su cobertura y cuánto debe pagar.
¿Cuál es el período de beneficios de la Parte A?
Dependiendo de la instalación, la Parte A puede no cubrir la totalidad de su estadía. Algunas instalaciones tienen períodos de beneficios. Estos se aplican para hospitalizaciones en un hospital, centro de salud mental o centro de enfermería especializada.
Para cada período de beneficios, la Parte A cubrirá la totalidad de sus primeros 60 días (o los primeros 20 días para un centro de enfermería especializada) después de que haya alcanzado su deducible. Después de este período inicial, deberá pagar un coseguro diario.
Los períodos de beneficios comienzan el día en que ingresa como paciente internado y finalizan 60 días después de que abandona el centro. Por lo tanto, no es elegible para un nuevo período de beneficios hasta que haya estado sin atención hospitalaria durante al menos 60 días consecutivos.
¿Hay cosas que la Parte A no cubre?
La Parte A no cubre la atención a largo plazo. La atención a largo plazo se refiere a la atención no médica que se brinda a personas con discapacidades o enfermedades a largo plazo. Un ejemplo sería el tipo de atención brindada en un centro de vida asistida.
Además, la Parte A no pagará las estadías en hospitales o centros de salud mental para pacientes hospitalizados más allá de sus días de reserva de por vida. Tiene un total de 60 días de reserva que puede usar si está internado en una de estas instalaciones durante más de 90 días.
Los días de reserva de por vida no se reponen. Una vez que los haya usado, usted es responsable de todos los costos. Por ejemplo, si utilizó todos sus días de reserva durante estadías hospitalarias previas que duraron más de 90 días, usted es responsable de todos los costos si su próxima estadía hospitalaria excede los 90 días.
Plazos para inscribirse en Medicare Parte A
| Fecha límite | Requisitos |
|---|---|
| 65 cumpleaños | La inscripción inicial es un período de siete meses que incluye el mes de su 65 cumpleaños y los 3 meses anteriores y posteriores a su 65 cumpleaños. |
| 1 de enero - 3 de marzo de 2020 | Este período se conoce como inscripción general. Puede inscribirse en las Partes A y B si no se inscribió durante la Inscripción Inicial Y NO puede inscribirse usando la Inscripción Especial. También puede cambiar de un plan de la Parte C a Medicare Original durante la inscripción general. |
| 1 de abril - 30 de junio de 2020 | Si se inscribió en las Partes A y B durante el período de Inscripción general, puede optar por agregar un plan de la Parte D durante este período de tiempo. |
| 15 de octubre - 7 de diciembre de 2020 | Esta es la inscripción abierta. Durante este período, cualquier persona con las partes A y B puede cambiar a un plan de la Parte C. También puede agregar, cambiar o eliminar un plan de la Parte D durante este tiempo. |
| Inscripción especial | Si tiene cobertura con un plan de salud grupal proporcionado por el empleador, puede inscribirse en las partes A y B durante la inscripción especial. Puede hacerlo mientras está cubierto por el plan grupal O en un período de ocho meses después de finalizar la cobertura del empleo o del plan grupal. |
La comida para llevar
La Parte A de Medicare cubre las hospitalizaciones, como las de un hospital o centro de enfermería especializada. Junto con la Parte B, comprende Medicare original.
La mayoría de las personas no pagan una prima mensual por la Parte A, pero hay otros costos asociados con la Parte A que es posible que deba pagar, como deducibles, copagos y coseguros.
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