Analicemos algunos de los costos asociados con el Plan G.
Primas mensuales
Si se inscribe en un plan Medigap, deberá pagar una prima mensual. Esto será adicional a su prima mensual de la Parte B de Medicare.
Debido a que las compañías de seguros privadas venden pólizas Medigap, las primas mensuales variarán según la póliza. Las empresas pueden optar por establecer sus primas de varias maneras. Las tres formas principales en que establecen las primas son:
- Calificación comunitaria: todas las personas con la póliza pagan la misma prima mensual, independientemente de su edad.
- Clasificación por edad de emisión: las primas mensuales se establecen en función de la edad que tenga cuando compre su póliza. Las personas que compran a una edad más temprana tendrán primas mensuales más bajas.
- Clasificación por edad: las primas mensuales se establecen en función de su edad actual. Debido a esto, sus primas aumentarán a medida que envejezca.
Deducibles
Si bien el Plan G cubre el deducible de la Parte A de Medicare, no cubre el deducible de la Parte B de Medicare. Esto es $ 198 para 2020.
Las pólizas Medigap generalmente no tienen su propio deducible. Esto puede ser diferente para el Plan G. Además del Plan G normal (sin deducible), también está disponible una opción de deducible alto.
El Plan G de deducible alto a menudo tiene primas mensuales más bajas. Sin embargo, tendrá que pagar un deducible de $ 2,340 antes de que su póliza comience a pagar los beneficios. También hay un deducible anual adicional por servicios de emergencia utilizados durante viajes al extranjero. En 2020 esto es $ 250.
Copagos y coseguros
El Plan G cubre los copagos y coseguros asociados con las partes A y B de Medicare. Si tiene una póliza del Plan G, no será responsable de estos costos.
Gastos de bolsillo
Hay algunas cosas que Medigap generalmente no cubre, aunque esto puede variar según la política. Cuando un servicio no está cubierto, deberá pagar el costo de su bolsillo.
Algunos ejemplos de servicios que a menudo no están cubiertos en las políticas de Medigap son:
- cuidado a largo plazo
- dental
- visión, incluyendo anteojos
- audífonos
- cuidado privado de enfermería
A diferencia de otros planes de Medigap, el Plan G no tiene un límite de gastos de bolsillo.
Veamos tres ciudades de ejemplo para examinar los costos del Plan G.
Muestra de rangos de costos del Plan G de Medicare
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Atlanta, GA (código postal: 30303) |
Des Moines, IA (código postal: 50309) | San Francisco, CA (código postal: 94017) | |
| Plan G gama premium |
$ 119 - $ 270 por mes |
$ 94 - $ 195 por mes |
$ 110 - $ 253 por mes |
| Prima estándar de la Parte B de Medicare | $ 144.60 por mes | 144.60 por mes | $ 144.60 por mes |
| Deducible de la Parte B de Medicare | $ 198 | $ 198 | $ 198 |
| Costos anuales estimados totales (incluye las primas del Plan G y la Parte B) | $ 7,860 por año | $ 7,670 por año | $ 7,870 por año |
¿Qué cubre el Plan Suplementario de Medicare G (Plan G de Medigap)?
Medigap Plan G es un plan muy inclusivo. Cubre el 100 por ciento de los siguientes gastos:
- Deducible de la Parte A de Medicare
- Coseguro de la Parte A de Medicare
- Costos hospitalarios de la Parte A de Medicare
- Coaseguro o copago de hospicio de la Parte A de Medicare
- coseguro en un centro de enfermería especializada
- sangre (primeras tres pintas)
- Coseguro o copago de la Parte B de Medicare
- cargos excesivos asociados con la Parte B de Medicare
Además, el Plan G cubre el 80 por ciento de los servicios de salud prestados durante viajes al extranjero.
Los planes Medigap están estandarizados, lo que significa que cada compañía debe ofrecer la misma cobertura básica. Cuando compra una póliza del Plan G, debe recibir todos los beneficios enumerados anteriormente, independientemente de la compañía a la que la compre.
¿El Plan Suplementario de Medicare G es una buena opción si no puede obtener el Plan F?
El Plan F es el más inclusivo de los diferentes planes de Medigap. Sin embargo, quién puede inscribirse ha cambiado a partir de 2020.
Estos cambios se deben a que los planes Medigap vendidos a los nuevos en Medicare ya no pueden cubrir el deducible de la Parte B de Medicare, que está incluido en el Plan F.
Aquellos que ya tienen el Plan F o eran nuevos en Medicare antes del 1 de enero de 2020 aún pueden tener una política del Plan F.
El Plan G puede ser una buena opción si es nuevo en Medicare y no puede inscribirse en el Plan F. La única diferencia en la cobertura entre ambos es que el Plan G no cubre el deducible de la Parte B de Medicare.
¿Quién puede inscribirse en el Plan Suplementario de Medicare (Medigap) G?
Primero puede comprar una póliza Medigap durante la inscripción abierta en Medigap. Este es un período de 6 meses que comienza el mes en que tiene 65 años o más y se ha inscrito en la Parte B de Medicare.
Otras pautas de inscripción asociadas con Medigap incluyen:
- Las pólizas Medigap solo cubren a una persona, por lo que su cónyuge deberá comprar su propia póliza.
- La ley federal no exige que las compañías vendan pólizas Medigap a menores de 65 años. Si es menor de 65 años y es elegible para Medicare, es posible que no pueda comprar la póliza Medigap que desea.
- No puede tener una póliza Medigap y una póliza Medicare Parte C (Advantage). Si desea comprar una póliza Medigap, deberá volver a Medicare original (partes A y B).
- Las políticas de Medigap no pueden cubrir medicamentos recetados. Si desea cobertura de medicamentos recetados, deberá inscribirse en un plan de Medicare Parte D.
Las pólizas Medigap están garantizadas renovables, independientemente de si tiene o no problemas de salud. Esto significa que su póliza no puede cancelarse mientras continúe inscrito y pague sus primas.
¿Dónde puede comprar el Plan G del Suplemento de Medicare (Medigap)?
Las compañías de seguros privadas venden pólizas Medigap. Puede usar la herramienta de búsqueda de Medicare para averiguar qué planes se ofrecen en su área.
Deberá ingresar su código postal y seleccionar su condado para ver los planes disponibles. Cada plan aparecerá en la lista con un rango de prima mensual, otros costos potenciales y lo que está y no está cubierto.
También puede ver las compañías que ofrecen cada plan y cómo establecen sus primas mensuales. Debido a que el costo de una póliza Medigap puede variar según la compañía, es muy importante comparar varias pólizas Medigap antes de seleccionar una.
La línea de fondo
Medigap Plan G es un plan de seguro complementario de Medicare. Cubre una variedad de gastos que no están cubiertos por las partes A y B de Medicare, como coseguro, copagos y algunos deducibles.
Si compra una póliza del Plan G, pagará una prima mensual, que puede variar según la compañía que ofrece la póliza. Esto se suma a su prima mensual de la Parte B de Medicare.
Otros costos incluyen el deducible de la Parte B de Medicare, así como los beneficios que no están cubiertos por Medigap, como los dentales y de la vista. Si tiene un Plan G de deducible alto, deberá pagar un deducible antes de que su póliza comience a cubrir los gastos.
El Plan G puede ser una buena opción si no se le permite comprar el Plan F. La única diferencia entre los dos planes es que el Plan G no cubre el deducible de la Parte B de Medicare.
