Las compañías de seguros privadas ofrecen Medigap como complemento de su plan original de Medicare. El propósito de tener un plan Medigap es ayudarlo a cubrir sus costos de Medicare, como deducibles, copagos y coseguros. Hay 10 planes de Medigap que las compañías de seguros pueden ofrecer, incluidos A, B, C, D, F, G, K, L, M y N.
Medigap Plan F, también llamado Medicare Supplement Plan F, es el plan Medigap más completo que se ofrece. Cubre casi todos los costos de la Parte A y la Parte B de Medicare, por lo que debe muy poco dinero de su bolsillo por los servicios de atención médica.
La investigación ha sugerido que Medigap es principalmente popular entre los beneficiarios de ingresos bajos a moderados, pero Medigap Plan F también puede ser beneficioso para las personas que:
- querer pagar lo menos posible por los gastos de atención médica
- requieren atención médica frecuente y visitan al médico con frecuencia
- requerir asistencia financiera con cuidados de enfermería o cuidados paliativos
- viaja fuera del país a menudo pero no tiene seguro médico de viajero
¿Cuánto cuesta el Plan Suplementario de Medicare F?
Si está inscrito en el Plan Suplementario F de Medicare, usted es responsable de los siguientes costos:
- Prima mensual Cada plan Medigap tiene su propia prima mensual. Este costo diferirá según el plan que elija y la compañía a través de la cual compre su plan. Como Medigap no cubre las primas originales de Medicare, usted también es responsable de pagar los costos de las primas de la Parte A y la Parte B de Medicare. La prima mensual para la Parte A comienza en $ 252 y la prima mensual para la Parte B comienza y $ 144.60.
- Deducible anual. Si bien el Plan Medigap F en sí no tiene un deducible anual, tanto la Parte A como la Parte B de Medicare sí. Sin embargo, a diferencia de algunas de las otras opciones ofrecidas, Medigap Plan F cubre el 100 por ciento de los deducibles de la Parte A y la Parte B.
- Copagos y coseguros. Sin un plan Medigap, deberá copagos y coseguros por las Partes A y B de Medicare siempre que busque servicios médicos. Con Medigap Supplement Plan F, todos sus copagos y coseguros de la Parte A y Parte B están completamente cubiertos, lo que resulta en un costo de bolsillo de casi $ 0 por servicios médicos u hospitalarios.
El Plan F de Medigap también incluye una opción de deducible alto para los beneficiarios de Medicare que desean inscribirse en el plan. Con esta opción, debe un deducible anual de $ 2,340 antes de que Medigap pague.
Este Plan F Suplementario de Medicare con alto deducible es una excelente opción para las personas que prefieren pagar la prima mensual más baja posible para el plan.
Ejemplos de primas de Medigap Plan F
| Ciudad | Opción de plan | Prima mensual |
|---|---|---|
| Los Ángeles, California | deducible alto |
$ 21 - $ 74 (más la prima estándar de $ 144.60 Parte B) |
| Los Ángeles, California | deducible estándar |
$ 119 - $ 372 (más la prima estándar de $ 144.60 Parte B) |
| Nueva York, NY | deducible alto |
$ 51 - $ 167 (más la prima estándar de $ 144.60 Parte B) |
| Nueva York, NY | deducible estándar |
$ 193 - $ 568 (más la prima estándar de $ 144.60 Parte B) |
| Chicago, IL | deducible alto |
$ 31 - $ 91 (más la prima estándar de $ 144.60 Parte B) |
| Chicago, IL | deducible estándar |
$ 111 - $ 294 (más la prima estándar de $ 144.60 Parte B) |
| Dallas, TX | deducible alto |
$ 24 - $ 110 (más la prima estándar de $ 144.60 Parte B) |
| Dallas, TX | deducible estándar |
$ 99 - $ 306 (más la prima estándar de $ 144.60 Parte B) |
¿Quién puede inscribirse en el Plan F Suplementario de Medicare (Medigap)?
Si ya tiene Medicare Advantage, puede estar considerando cambiar a Medicare original con una póliza Medigap. Anteriormente, cualquier persona inscrita en Medicare original podía comprar Medigap Plan F. Sin embargo, a partir del 1 de enero de 2020, este plan Medigap ya no está a la venta a nuevos beneficiarios de Medicare.
Si ya estaba inscrito en el Plan Suplementario F de Medicare, puede conservar el plan y los beneficios. Además, si era elegible para Medicare antes del 1 de enero de 2020, pero perdió la inscripción, aún puede ser elegible para comprar Medigap Plan F.
Si planea inscribirse en Medigap, hay períodos de inscripción especiales que debe tener en cuenta:
- La inscripción abierta de Medigap tiene una duración de 6 meses a partir del mes en que cumple 65 años y se inscribe en la Parte B de Medicare.
- La inscripción especial de Medigap es para personas que pueden calificar para Medicare y Medigap antes de cumplir 65 años, como aquellas con ESRD u otras afecciones preexistentes.
Es importante tener en cuenta que durante el período de inscripción abierta de Medigap, no se le puede negar una política de Medigap por afecciones de salud preexistentes. Sin embargo, fuera del período de inscripción abierta, las compañías de seguros pueden negarle una póliza Medigap debido a su salud, incluso si usted califica para una. Por lo tanto, le conviene inscribirse en el Plan Suplementario de Medicare F lo antes posible si aún califica.
¿Qué cubre el Plan Suplementario de Medicare F?
El Plan Suplementario de Medicare F es la más completa de las ofertas del plan Medigap, ya que cubre casi todos los costos asociados con Medicare partes A y B. Todos los planes Medigap están estandarizados, lo que significa que legalmente, la cobertura ofrecida debe ser la misma del estado. a estado (con la excepción de Massachusetts, Minnesota o Wisconsin). Esto es lo que cubre el Plan F de Medigap:
- Parte A coseguro y costos hospitalarios
- Parte A cuidados paliativos coseguro o copagos
- Parte A coaseguro de cuidado de un centro de enfermería
- Parte A deducible
- Parte B coseguro o copagos
- Deducible de la Parte B
- Cargos en exceso de la Parte B
- Transfusiones de sangre (hasta 3 pintas)
- 80 por ciento de los costos de viaje al extranjero
No hay límite de gastos de bolsillo con Medigap Plan F, y no cubre ninguna de sus primas mensuales de la Parte A y la Parte B de Medicare.
Como se señaló anteriormente, todos los planes de Medigap están estandarizados por ley, excepto si usted vive en Massachusetts, Minnesota o Wisconsin. En estos estados, las políticas de Medigap están estandarizadas de manera diferente, por lo que es posible que no se le ofrezca la misma cobertura con Medigap Plan F.
Si está buscando una alternativa al Plan Suplementario de Medicare F, Medigap Plan G es la opción más cercana. Siempre que esté listo para inscribirse, puede visitar Medicare.gov para encontrar una póliza Medigap cerca de usted.
La comida para llevar
El Plan complementario de Medicare F es un plan integral de Medigap que ayuda a cubrir sus deducibles, copagos y coseguros de la Parte A y la Parte B de Medicare. El Plan F de Medigap es beneficioso para los beneficiarios de bajos ingresos que requieren atención médica frecuente, o para cualquiera que busque pagar lo menos posible de su bolsillo por los servicios médicos.
Dado que Medigap Plan F ya no se ofrece a los nuevos afiliados, Medigap Plan G ofrece una cobertura similar sin cubrir el deducible de la Parte B.
Si está listo para avanzar e inscribirse en un plan Medigap, puede usar el sitio web de Medicare.gov para buscar pólizas cerca de usted.
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