La leucemia mieloide crónica (LMC) también se conoce como leucemia mielógena crónica. En este tipo de cáncer, la médula ósea produce demasiados glóbulos blancos.
Si la enfermedad no se trata eficazmente, empeora gradualmente. Puede progresar desde la fase crónica, a la fase acelerada, a la fase de explosión.
Si tiene CML, su plan de tratamiento dependerá en parte de la fase de la enfermedad.
Siga leyendo para obtener más información sobre las opciones de tratamiento para cada fase.
Fase crónica CML
La CML tiende a ser más tratable cuando se diagnostica temprano, en la fase crónica.
Para tratar la LMC en fase crónica, su médico probablemente le recetará un tipo de medicamento conocido como inhibidor de la tirosina quinasa (TKI).
Hay varios tipos de TKI disponibles para tratar la CML, que incluyen:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- dasatinib (Spryrcel)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Gleevec es a menudo el primer tipo de TKI prescrito para la CML. Sin embargo, Tasigna o Spryrcel también se pueden recetar como tratamiento de primera línea.
Si esos tipos de TKI no funcionan bien para usted, dejan de funcionar o causan efectos secundarios intolerables, su médico puede recetarle Bosulif.
Su médico solo le recetará Iclusig si el cáncer no responde bien a otros tipos de TKI o si desarrolla un tipo de mutación genética, conocida como la mutación T315I.
Si su cuerpo no responde bien a los TKI, su médico puede recetarle medicamentos de quimioterapia o un tipo de medicamento conocido como interferón para tratar la LMC en fase crónica.
En casos raros, pueden recomendar un trasplante de células madre. Sin embargo, este tratamiento se usa más comúnmente para tratar la LMC en fase acelerada.
Fase acelerada CML
En la fase acelerada de la LMC, las células leucémicas comienzan a multiplicarse más rápidamente. Las células a menudo desarrollan mutaciones genéticas que aumentan su crecimiento y reducen la efectividad del tratamiento.
Si tiene CML de fase acelerada, su plan de tratamiento recomendado dependerá de los tratamientos que haya recibido en el pasado.
Si nunca recibió ningún tratamiento para la CML, es probable que su médico le recete un TKI para comenzar.
Si ya ha estado tomando un TKI, su médico puede aumentar su dosis o cambiarlo a otro tipo de TKI. Si sus células cancerosas tienen la mutación T315I, pueden recetarle Iclusig.
Si los TKI no funcionan bien para usted, su médico puede recetarle un tratamiento con interferón.
En algunos casos, su médico puede agregar quimioterapia a su plan de tratamiento. Los medicamentos de quimioterapia pueden ayudar a que el cáncer entre en remisión, pero a menudo dejan de funcionar con el tiempo.
Si eres joven y relativamente saludable, tu médico puede recomendarte un trasplante de células madre después de que realices otros tratamientos. Esto ayudará a reponer las células formadoras de sangre.
En un trasplante autólogo de células madre, su médico recolectará algunas de sus propias células madre antes de que reciba tratamiento. Después del tratamiento, infundirán esas células nuevamente en su cuerpo.
En un trasplante alogénico de células madre, su médico le dará células madre de un donante compatible. Pueden seguir ese trasplante con una infusión de glóbulos blancos del donante.
Es probable que su médico intente poner el cáncer en remisión con medicamentos antes de recomendar un trasplante de células madre.
Fase de explosión CML
En la fase de explosión CML, las células cancerosas se multiplican rápidamente y causan síntomas más notables.
Los tratamientos tienden a ser menos efectivos durante la fase de explosión, en comparación con las fases anteriores de la enfermedad. Como resultado, la mayoría de las personas con LMC en fase blástica no pueden curarse del cáncer.
Si desarrolla LMC en fase explosiva, su médico considerará su historial de tratamiento previo.
Si no recibió ningún tratamiento anterior para la CML, es posible que le receten altas dosis de un TKI.
Si ya ha estado tomando un TKI, pueden aumentar su dosis o aconsejarle que cambie a otro tipo de TKI. Si sus células leucémicas tienen la mutación T315I, pueden recetarle Iclusig.
Su médico también puede recetarle quimioterapia para ayudar a reducir el cáncer o aliviar los síntomas. Sin embargo, la quimioterapia tiende a ser menos efectiva en la fase de explosión que en las fases anteriores.
Si su condición responde bien al tratamiento con medicamentos, su médico puede recomendar un trasplante de células madre. Sin embargo, este tratamiento también tiende a ser menos efectivo en la fase de explosión.
Otros tratamientos
Además de los tratamientos descritos anteriormente, su médico puede recetar terapias para ayudar a aliviar los síntomas o tratar posibles complicaciones de la CML.
Por ejemplo, pueden recetar:
- Un procedimiento conocido como leucaféresis para eliminar los glóbulos blancos de la sangre.
- factores de crecimiento para promover la recuperación de la médula ósea, si se somete a quimioterapia
- cirugía para extraer el bazo, si se agranda
- radioterapia, si desarrolla un bazo agrandado o dolor en los huesos
- medicamentos antibióticos, antivirales o antimicóticos, si desarrolla alguna infección
- transfusiones de sangre o plasma
También pueden recomendar asesoramiento u otro tipo de apoyo para la salud mental, si le resulta difícil hacer frente a los efectos sociales o emocionales de su condición.
En algunos casos, podrían alentarlo a inscribirse en un ensayo clínico para recibir tratamiento experimental para la CML. Actualmente se están desarrollando y probando nuevos tratamientos para esta enfermedad.
Monitoreando su tratamiento
Cuando se somete a un tratamiento para la CML, su médico puede ordenar análisis de sangre periódicos para controlar cómo está respondiendo su cuerpo.
Si su plan de tratamiento actual parece estar funcionando bien, es probable que su médico le aconseje que continúe con ese plan.
Si su tratamiento actual no parece estar funcionando bien o se ha vuelto menos efectivo con el tiempo, su médico puede recetarle diferentes medicamentos u otros tratamientos.
La mayoría de las personas con CML necesitan tomar un TKI durante varios años o de forma indefinida.
La comida para llevar
Si tiene CML, el plan de tratamiento recomendado por su médico dependerá de la fase de la enfermedad, así como de su edad, estado general de salud e historial de tratamientos anteriores.
Hay varios tratamientos disponibles para ayudar a retrasar el crecimiento del cáncer, reducir los tumores y aliviar los síntomas. El tratamiento tiende a ser menos efectivo a medida que la enfermedad progresa.
Hable con su médico para obtener más información sobre sus opciones de tratamiento, incluidos los posibles beneficios y riesgos de los diferentes enfoques de tratamiento.
