Artritis de la rodilla
Hay más de 100 tipos de artritis. Dos tipos comunes de artritis de rodilla son la osteoartritis (OA) y la artritis reumatoide (RA).
OA es el tipo más común. Es una condición progresiva en la cual el cartílago en la articulación de la rodilla se desgasta gradualmente. Suele aparecer después de la mediana edad.
La AR es una afección inflamatoria que puede ocurrir a cualquier edad. Afecta a todo el cuerpo y puede involucrar otras articulaciones y síntomas adicionales. Es una enfermedad autoinmune.
La artritis también puede desarrollarse después de una lesión en la rodilla. La artritis postraumática puede ser el resultado de un desgarro de menisco, lesión de ligamentos o fractura de rodilla. Los síntomas pueden aparecer varios años después.
La OA y la AR pueden causar síntomas similares, pero también hay algunas diferencias clave. Obtenga más información aquí sobre cómo reconocer cada tipo.
1. Aumento gradual del dolor
El dolor de artritis generalmente comienza lentamente, aunque puede aparecer repentinamente en algunos casos.
Al principio, puede notar dolor en la mañana o después de haber estado inactivo por un tiempo. Puede dolerle las rodillas cuando sube escaleras, se para de pie o se arrodilla. Puede doler solo dar un paseo.
También puede sentir dolor cuando simplemente está sentado. El dolor de rodilla que lo despierta del sueño puede ser un síntoma de OA.
Para las personas con AR, los síntomas a menudo comienzan en las articulaciones más pequeñas. También son más propensos a ser simétricos, afectando a ambos lados del cuerpo. La articulación puede estar caliente y roja.
Con la OA, los síntomas pueden progresar rápidamente o pueden desarrollarse durante varios años, dependiendo del individuo. Pueden empeorar y luego permanecer estables durante mucho tiempo, y pueden variar según los días. Los factores que pueden empeorarlos incluyen clima frío, estrés y actividad excesiva.
Con la AR, los síntomas generalmente aparecen durante varias semanas, pero pueden desarrollarse o empeorar en unos días. Un brote puede ocurrir cuando aumenta la actividad de la enfermedad. Los desencadenantes varían, pero incluyen cambios en la medicación.
2. Hinchazón o sensibilidad
La artritis de la rodilla a veces puede causar inflamación.
Con OA, esto puede ser:
- hinchazón dura, debido a la formación de espolones óseos (osteofitos)
- hinchazón suave, ya que la inflamación hace que se acumule líquido adicional alrededor de la articulación
La hinchazón puede ser más notable después de un largo período de inactividad, como cuando se despierta por la mañana.
La inflamación articular es común con la AR, ya que es una enfermedad inflamatoria. Las personas con AR también pueden tener otros síntomas, como fiebre, cansancio y una sensación general de malestar.
Esto se debe a que la AR es una enfermedad sistémica, lo que significa que afecta a todo el cuerpo. OA, mientras tanto, solo tiene un impacto directo en la articulación afectada.
3. Pandeo y bloqueo
Con el tiempo, el daño a la articulación puede hacer que la estructura de la rodilla se vuelva inestable. Esto puede hacer que ceda o se doble.
La AR puede causar daño a los tendones, que unen el músculo al hueso. Este daño puede afectar la estabilidad de la rodilla.
Las espuelas óseas también pueden desarrollarse a medida que el cartílago se erosiona y los huesos se frotan. Estos producen una superficie irregular que puede hacer que la unión se pegue o bloquee, haciendo que sea difícil doblarla o enderezarse.
4. Sonidos de crujidos o estallidos
Cuando dobla o estira la rodilla, puede sentir una sensación de rechinar o escuchar crujidos o chasquidos. Los médicos llaman a esto crepitación.
Estos síntomas pueden ocurrir cuando ha perdido parte del cartílago que ayuda con un rango de movimiento suave. Tanto la OA como la RA pueden provocar daños en el cartílago.
Cuando se daña el cartílago, se desarrollan superficies rugosas y espolones óseos. A medida que mueve las articulaciones, estas se rozan entre sí.
5. Pobre rango de movimiento
Los cambios en el hueso y el cartílago que ocurren con la OA de la rodilla o después de una lesión en la rodilla pueden dificultar que las articulaciones de la rodilla se muevan suavemente. Puede ser difícil mover la rodilla para caminar, pararse y realizar otros movimientos cotidianos.
Las personas con AR pueden tener dificultades para flexionar y flexionar la rodilla o caminar, debido al dolor y la hinchazón. El daño a la articulación también puede afectar la movilidad.
Con el tiempo, es posible que necesite un bastón o un andador para ayudarlo a mantenerse equilibrado y móvil.
6. Pérdida de espacio articular
Algunos de los efectos que la artritis tiene en la rodilla no son obvios. Las herramientas de diagnóstico, como una radiografía de rodilla, pueden ayudar a detectar daños internos.
El cartílago normalmente ocupa un espacio alrededor de los huesos, donde amortigua la articulación. A medida que el cartílago se daña y se desgasta, deja un espacio alrededor de los huesos. Una imagen de rayos X puede detectar esto.
7. Deformidades de la rodilla
La apariencia de la rodilla puede cambiar durante un brote y a medida que avanza el daño.
En la AR, la hinchazón y el enrojecimiento son comunes durante un brote. A largo plazo, la inflamación persistente puede provocar daños permanentes en el cartílago y los tendones. Esto puede afectar la forma y la apariencia de la rodilla.
Con OA, los músculos alrededor de la rodilla pueden debilitarse, lo que resulta en una apariencia hundida. Las rodillas pueden comenzar a apuntar una hacia la otra o doblarse hacia afuera.
Las deformidades de la rodilla van desde apenas perceptibles hasta severas y debilitantes.
Tratamiento para la artritis en la rodilla
El tratamiento dependerá del tipo de artritis que tenga una persona.
Remedios caseros y opciones médicas
Las opciones incluyen:
- control de peso
- actividad física, incluyendo tai chi, caminar, andar en bicicleta y hacer ejercicio acuático
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno o la aspirina, para reducir el dolor y la inflamación
- tramadol, disponible con receta médica para el dolor más severo
- inyecciones de corticosteroides para reducir la inflamación
- otros medicamentos, como los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) para la AR pero no para la OA
- aplicar almohadillas de calor y frío para aliviar el dolor y la hinchazón
- cremas tópicas, como la capsaicina
- usando un bastón o andador para ayudarlo a equilibrarse
- acupuntura
- asistir a terapia cognitiva conductual
Los expertos dicen que las personas que juegan un papel activo en el manejo de la OA, por ejemplo, es probable que vean un resultado más positivo. Aprender acerca de la artritis, tomar conciencia de lo que mejora o empeora los síntomas y tomar decisiones con su médico son formas de hacerlo.
Descubra ejercicios para fortalecer los músculos de la rodilla.
Cirugía
Si el dolor y la pérdida de movilidad son lo suficientemente graves como para afectar su calidad de vida, un médico puede recomendarle una cirugía.
Las opciones para OA incluyen:
- cirugía parcial, para remover tejido dañado
- reemplazo total de rodilla, que le dará una articulación artificial de rodilla
Un médico puede ayudarlo a decidir la mejor opción.
Video: Tratamiento de OA de rodilla
Cuando ver a tu doctor
El tratamiento está disponible para diferentes tipos de artritis. Cuanto antes busque tratamiento, más probabilidades tendrá de ser efectivo.
Consulte a su médico si:
- el dolor o la inflamación no responden a ningún tipo de tratamiento
- los síntomas empeoran o tiene otros síntomas, como fiebre
- Los síntomas afectan su vida diaria, como dormir y caminar
Diagnóstico
El doctor puede:
- preguntar por los síntomas
- considerar su historial médico y otras condiciones de salud
- realizar un examen físico
- hacer algunas pruebas de imagen para identificar la causa del dolor y la pérdida de movilidad
- realizar análisis de sangre para detectar AR, lupus u otras afecciones que pueden causar dolor en las articulaciones
panorama
Los síntomas de la artritis de rodilla dependerán, en cierta medida, del tipo de artritis. El dolor, la hinchazón y la pérdida de movilidad son comunes con diferentes tipos.
No existe una cura para la artritis, pero el tratamiento puede aliviar los síntomas, retrasar el progreso de la enfermedad y reducir el riesgo de complicaciones. En el caso de la AR, la medicación puede ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de los brotes.
Estrategias como la pérdida de peso y el ejercicio pueden ayudar a posponer o eliminar la necesidad de cirugía en el futuro.
Su médico lo ayudará a tomar las mejores decisiones para el tipo de artritis de rodilla que tiene.
