La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que produce:
- Diarrea
- sangrado rectal
- calambres abdominales
- estreñimiento
La enfermedad de Crohn es una de las dos condiciones clasificadas como enfermedad inflamatoria intestinal (EII). El otro tipo de EII es la colitis ulcerosa.
En general, la EII está asociada con síntomas digestivos. Sin embargo, hasta el 10 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn también experimentan irritación e inflamación en uno o ambos ojos.
Los trastornos oculares relacionados con Crohn pueden ser dolorosos. En casos raros, pueden conducir a la pérdida de visión.
Síntomas de trastornos oculares relacionados con Crohn
Hay cuatro condiciones principales relacionadas con la enfermedad de Crohn que pueden afectar los ojos.
1. Episcleritis
Su epiesclera es tejido entre la capa transparente y más externa del ojo y la parte blanca del ojo. La epiescleritis, o la inflamación de este tejido, es el trastorno ocular más común en personas con enfermedad de Crohn. Los síntomas incluyen:
- enrojecimiento con o sin dolor leve
- ternura al tocar
- ojos llorosos
La epiescleritis es menos dolorosa que la uveítis y no produce visión borrosa ni sensibilidad a la luz.
2. Uveítis
La úvea es una capa de tejido debajo de la capa blanca del ojo. Incluye la parte coloreada de su ojo conocida como iris.
La inflamación de la úvea es menos común que la epiescleritis, pero la uveítis es más grave. En casos raros, puede provocar glaucoma y pérdida de visión.
Los principales síntomas de la uveítis son:
- dolor
- visión borrosa
- sensibilidad a la luz, conocida como fotofobia
- enrojecimiento de los ojos
La uveítis junto con la EII es cuatro veces más común en mujeres que en hombres. También está fuertemente asociado con la artritis y las anormalidades de la articulación sacroilíaca.
Ver fotos de uveítis aquí.
3. Queratopatía
La queratopatía es un trastorno de su córnea, la superficie frontal clara de su ojo. Los síntomas incluyen:
- irritación de ojo
- sensación de que un cuerpo extraño queda atrapado en su ojo
- visión reducida
- lagrimeo
- dolor
- sensibilidad a la luz
4. ojo seco
El ojo seco, también conocido como queratoconjuntivitis seca, ocurre cuando los ojos no producen suficientes lágrimas. Puede tener muchas causas. Puede hacerte sentir como si tuvieras arena en los ojos. Otros síntomas incluyen:
- picazón o picazón
- ardiente
- dolor
- enrojecimiento de los ojos
El ojo seco puede no estar directamente relacionado con la enfermedad de Crohn. Su inclusión en estadísticas anteriores puede haber causado una sobreestimación de la prevalencia de síntomas relacionados con los ojos en la enfermedad de Crohn.
Otros problemas
En casos raros, puede desarrollar inflamación en otras partes del ojo, incluida la retina y el nervio óptico.
Cuando la enfermedad de Crohn muestra síntomas fuera de su tracto gastrointestinal, se denominan manifestaciones extraintestinales (EIM). Además de los ojos, los EIM a menudo ocurren en la piel, las articulaciones y el hígado. Los EIM ocurren en 25 a 40 por ciento de las personas con EII.
Causas de los trastornos oculares relacionados con Crohn
Se desconoce la causa exacta de los síntomas oculares en la enfermedad de Crohn. Pero hay una creciente evidencia de un componente genético. Un historial familiar de EII aumenta significativamente su riesgo de inflamación ocular, incluso si no tiene EII.
Su riesgo de desarrollar síntomas oculares aumenta si tiene al menos otro EIM.
En algunos casos, los medicamentos que toma para la enfermedad de Crohn pueden causar síntomas en los ojos. Los esteroides orales utilizados con frecuencia para tratar la enfermedad de Crohn pueden causar problemas oculares, incluido el glaucoma.
Diagnóstico de trastornos oculares relacionados con Crohn
Su oftalmólogo tomará su historial médico y realizará un examen visual de sus ojos para hacer un diagnóstico.
La uveítis y la queratopatía se confirman mediante un examen con una lámpara de hendidura. Esta es una luz de alta intensidad y un microscopio que también se usa en los exámenes oculares de rutina. Es un procedimiento indoloro.
Su especialista puede aplicar gotas que contengan un tinte amarillo para que la superficie de su córnea sea más visible.
Tratamiento de trastornos oculares relacionados con Crohn
La epiescleritis es el síntoma más común relacionado con los ojos de la enfermedad de Crohn. A menudo está presente cuando se diagnostica la enfermedad de Crohn. Puede desaparecer con el tratamiento de Crohn. En ocasiones, se requieren compresas frías y esteroides tópicos si no desaparece.
La uveítis es una afección más grave que requiere un tratamiento inmediato con esteroides tópicos o sistémicos. Los medicamentos que dilatan la pupila, como la atropina (Atropen) o la tropicamida (Mydriacyl), a veces se usan para proporcionar alivio a corto plazo. Si no se trata, la uveítis puede convertirse en glaucoma y posible pérdida de visión.
La queratopatía leve se trata con geles y fluidos lubricantes. En casos más graves, su médico le recetará gotas para los ojos medicadas.
La persectiva
Las complicaciones oculares asociadas con la enfermedad de Crohn suelen ser leves. Pero algunos tipos de uveítis pueden ser lo suficientemente graves como para causar glaucoma e incluso ceguera, si no se tratan temprano.
Asegúrese de hacerse exámenes oculares anuales regulares y dígale a su médico si nota alguna irritación en los ojos o problemas de visión.
