¿Qué es la ciclotimia?
La ciclotimia, o trastorno ciclotímico, es un trastorno leve del estado de ánimo con síntomas similares al trastorno bipolar II. Tanto la ciclotimia como el trastorno bipolar causan altibajos emocionales, desde máximos maníacos hasta mínimos depresivos.
La ciclotimia se caracteriza por síntomas depresivos fluctuantes de bajo nivel junto con períodos de manía leve (hipomanía). Los síntomas deben estar presentes durante al menos dos años antes de que se pueda hacer un diagnóstico de ciclotimia (un año en niños). Estos cambios en el estado de ánimo tienden a ocurrir en ciclos, alcanzando altibajos. Entre estos altibajos, puede sentir que su estado de ánimo es estable.
La principal diferencia entre los dos trastornos es la intensidad. Los cambios de humor asociados con la ciclotimia no son tan extremos como los que vienen con el trastorno bipolar: aquellos con trastorno bipolar experimentan síntomas intensos que cumplen con los criterios clínicos para el diagnóstico de manía y depresión mayor, mientras que aquellos con ciclotimia experimentan "subidas y bajadas" más leves. descrito como hipomanía y depresión leve. Si no se trata, la ciclotimia puede aumentar su riesgo de desarrollar trastorno bipolar.
La condición generalmente se desarrolla en la adolescencia. Las personas con la enfermedad a menudo parecen funcionar normalmente, aunque pueden parecer "malhumoradas" o "difíciles" para los demás. Las personas a menudo no buscan tratamiento porque los cambios de humor no parecen severos. Las personas con ciclotimia pueden ocasionalmente incluso ser hiperproductivas.
Según el Manual diagnóstico y estadístico más reciente de los trastornos mentales (DSM-V), la ciclotimia se distingue del trastorno bipolar porque carece de los criterios completos de depresión mayor, manía o un trastorno de episodios mixtos. Sin embargo, algunas personas con ciclotimia desarrollarán trastorno bipolar I o bipolar II más adelante en la vida.
¿Cuáles son los síntomas de la ciclotimia?
Las personas con ciclotimia generalmente experimentan muchas semanas de depresión de bajo nivel seguida de un episodio de manía leve que dura varios días.
Los síntomas depresivos de la ciclotimia pueden incluir:
- irritabilidad
- agresividad
- insomnio o hipersomnia (dormir demasiado)
- cambios en el apetito
- pérdida o ganancia de peso
- fatiga o poca energía
- bajo deseo y función sexual
- sentimientos de desesperanza, inutilidad o culpa
- falta de atención, falta de concentración u olvido
- síntomas físicos inexplicables
Los síntomas maníacos de la ciclotimia pueden incluir:
- autoestima extremadamente alta
- Hablar demasiado o hablar muy rápido, a veces tan rápido que otros tienen problemas para seguir lo que la persona dice.
- pensamientos acelerados (confusos y desorganizados)
- falta de concentración
- inquietud e hiperactividad
- aumento de la ansiedad
- pasar días con poco o nada de sueño (sin sentirse cansado)
- discutidor
- hipersexualidad
- comportamiento imprudente o impulsivo
Algunos pacientes experimentan "períodos mixtos", en los que se produce una combinación de síntomas maníacos y deprimidos en muy poco tiempo, uno seguido inmediatamente por el otro.
¿Cómo se diagnostica la ciclotimia?
Los investigadores no están seguros de qué causa o desencadena los síntomas de la ciclotimia. Sin embargo, se sabe que la condición se presenta en familias.
Una persona no tiene ciclotimia si se siente libre de síntomas durante más de dos meses. Para distinguir la ciclotimia del mal humor regular, su médico comparará sus síntomas con los siguientes criterios clínicos:
- muchos períodos de ánimo elevado (hipomanía) y depresión durante al menos dos años (un año en niños y adolescentes) que ocurren al menos la mitad del tiempo
- períodos de estados de ánimo estables que duran menos de dos meses
- síntomas que afectan socialmente su vida diaria: en la escuela, el trabajo, etc.
- síntomas que no cumplen con los criterios de trastorno bipolar, depresión mayor u otro trastorno mental
- síntomas no causados por abuso de sustancias u otra afección médica
Su médico discutirá sus síntomas e historial médico con usted. Él / ella también puede hacerle preguntas sobre su uso de drogas o alcohol.
También se pueden realizar pruebas de laboratorio para descartar otras afecciones médicas que pueden estar causando los síntomas.
¿Cuáles son los tratamientos para la ciclotimia?
La ciclotimia es una afección crónica que requerirá un tratamiento de por vida. Si deja de tomar medicamentos, incluso durante los períodos de remisión, sus síntomas volverán.
Debido a que la ciclotimia puede convertirse en un trastorno bipolar, es crucial que reciba los tratamientos adecuados. El consumo de alcohol y drogas también puede aumentar sus síntomas.
Los principales tipos de medicamentos utilizados para tratar la ciclotimia incluyen:
- estabilizadores del estado de ánimo como el litio
- Los medicamentos anticonvulsivos (también conocidos como anticonvulsivos) incluyen divalproex sódico (Depakote), lamotrigina (Lamictal) y ácido valproico (Depakene)
- Los medicamentos antipsicóticos atípicos como la olanzapina (Zyprexa), la quetiapina (Seroquel) y la risperidona (Risperdal) pueden ayudar a los pacientes que no responden a los medicamentos anticonvulsivos
- medicamentos contra la ansiedad como la benzodiacepina
- los antidepresivos solo deben usarse junto con un estabilizador del estado de ánimo, ya que pueden causar episodios maníacos potencialmente dañinos cuando se toman solos
La psicoterapia se considera una parte vital del tratamiento de la ciclotimia. Los dos tipos principales de psicoterapia utilizados para tratar la ciclotimia son la terapia cognitiva conductual y la terapia de bienestar.
La terapia cognitiva conductual se enfoca en identificar creencias y comportamientos negativos o poco saludables y reemplazarlos por otros positivos o saludables. También puede ayudarlo a controlar el estrés y desarrollar técnicas de afrontamiento.
La terapia de bienestar se centra en mejorar la calidad de vida en general en lugar de corregir síntomas psicológicos específicos. Un estudio clínico reciente encontró que una combinación de terapia cognitiva conductual y terapia de bienestar trae mejoras significativas a la vida de los pacientes con ciclotimia.
Otros tipos de terapia que pueden beneficiar a los pacientes incluyen terapia de conversación, familiar o grupal.
¿Cuál es la perspectiva para la ciclotimia?
No existe una cura para la ciclotimia, pero existen tratamientos que lo ayudarán a controlar sus síntomas. Su médico lo ayudará a crear un plan de tratamiento que probablemente incluirá una combinación de medicamentos y terapia.
Puede ser tentador dejar de tomar su medicamento o asistir a sesiones de terapia durante episodios de hipomanía. Pero es muy importante que cumpla con su plan de tratamiento.
