¿Qué son los marcadores enzimáticos?
Las enzimas son proteínas complejas altamente especializadas que ayudan a los cambios químicos en cada parte del cuerpo. Por ejemplo, ayudan a descomponer los alimentos para que su cuerpo pueda usarlos de manera efectiva. También ayudan a que su sangre coagule. Y están presentes en cada órgano y célula de su cuerpo. Las enzimas son necesarias para que su cuerpo funcione correctamente.
Los marcadores enzimáticos son análisis de sangre que analizan la actividad enzimática específica en el cuerpo. Algunas enfermedades o afecciones hereditarias pueden hacer que estas enzimas dejen de funcionar o sean menos eficientes. Monitorear el aumento o la caída de los niveles de enzimas puede ayudar en el diagnóstico de una variedad de afecciones.
Su médico puede ordenar un análisis de sangre para detectar marcadores enzimáticos o un análisis de sangre de rutina para ayudar a descubrir anomalías. En algunos casos, es posible que deba realizar una prueba varias veces en el transcurso de varios días para medir los cambios a lo largo del tiempo.
¿Cuáles son los tipos comunes de marcadores enzimáticos?
Isoenzimas CPK
La prueba de isoenzimas CPK mide la creatina fosfoquinasa (CPK) en la sangre. Las enzimas CPK se encuentran en el corazón, el cerebro y los músculos esqueléticos. Los niveles normales de CPK varían según la edad, el sexo y la raza.
Cada laboratorio también puede tener diferencias menores en los rangos de referencia. En general, un nivel de CPK de aproximadamente 200 unidades por litro (U / L) o menos se considera normal en un adulto. Este es el nivel total de CPK en su cuerpo. Se pueden realizar pruebas más específicas, pero esto no es una rutina.
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CPK-1 reside principalmente en el cerebro y los pulmones. El aumento de los niveles de CPK-1 puede deberse a:
- Cáncer de cerebro
- lesión cerebral, accidente cerebrovascular o sangrado en el cerebro
- infarto pulmonar, que es la muerte del tejido pulmonar
- incautación
- terapia electroconvulsiva
Los niveles de CPK-2 aumentan después de un ataque cardíaco. El aumento de los niveles de CPK-2 también puede deberse a:
- cirugía a corazón abierto
- inflamación del músculo cardíaco
- lesión cardíaca
- desfibrilación
- lesiones electricas
- compresiones torácicas después de un paro cardíaco
Los altos niveles de CPK-3 pueden ser un signo de estrés muscular, una lesión por aplastamiento o una lesión debido a:
- daño muscular, distrofia o inflamación
- inyecciones intramusculares
- electromiografía, que es una prueba de función muscular y nerviosa
- cirugía reciente
- convulsiones
- ejercicio agotador
Enzimas del corazón
Algunas enzimas cardíacas ingresan lentamente a su sangre si ha tenido un ataque cardíaco y su corazón está dañado como resultado. Una prueba general para pacientes de la sala de emergencias con síntomas de ataque cardíaco es una prueba para detectar la presencia de ciertas proteínas en la sangre. Un médico puede verificar CPK-2, también conocido como CK-MB. Este marcador es altamente específico para la lesión del músculo cardíaco y aumenta rápidamente durante un ataque cardíaco. El CK-MB normal debe estar entre 5-25 unidades internacionales por litro (UI / L).
Sin embargo, el marcador preferido de lesión cardíaca es una proteína llamada troponina. La troponina generalmente debe ser inferior a 0,02 nanogramos por mililitro (ng / ml). El nivel tarda más en elevarse que CK-MB, pero la proteína permanece más tiempo en el torrente sanguíneo.
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Enzimas del hígado
Las enzimas hepáticas elevadas pueden deberse a inflamación o células hepáticas dañadas. Por lo general, las enzimas hepáticas elevadas están relacionadas con una lesión aguda o un proceso que se produjo en un corto período de tiempo debido a:
- medicamentos recetados, como las estatinas
- medicamentos de venta libre (OTC), como acetaminofeno (Tylenol)
- consumo de alcohol
- insuficiencia cardíaca o ataque cardíaco
- enfermedad del hígado, como hepatitis, enfermedad del hígado graso, cáncer y cirrosis
- obesidad
- enfermedad celíaca, que es una condición digestiva
- virus, como infección por citomegalovirus; virus de hepatitis A, B, C, E; mononucleosis; y el virus de Epstein-Barr
- enfermedades inflamatorias, como dermatomiositis, pancreatitis e inflamación de la vesícula biliar
- enfermedades musculares, como distrofia muscular o polimiositis
- isquemia o falta de oxígeno que llega al hígado, como durante un paro cardíaco
- hemocromatosis, que es un trastorno en el que hay demasiado hierro en la sangre
- tiroides poco activa
- Enfermedad de Wilson, que es un trastorno en el que hay demasiado cobre almacenado en el cuerpo.
- trauma físico al órgano
Existen varios marcadores que pueden usarse para evaluar la función hepática. Estos marcadores ayudan a separar si la lesión es o no al parénquima hepático (células hepáticas) o al sistema biliar. Para los propósitos de este artículo, las pruebas importantes son las aminotransferasas hepáticas: alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST).
La ALT es producida principalmente por el hígado, mientras que la AST puede provenir del hígado, músculo cardíaco, músculo esquelético, riñón y cerebro. Un nivel normal es 29-33 UI / L para hombres y 19-25 UI / L para mujeres. Un nivel normal de AST puede variar entre 10-40 UI / L para hombres y 9-32 UI / L para mujeres.
Estos rangos de referencia varían de un hospital a otro. Es importante comparar los niveles de enzimas hepáticas con los rangos de referencia proporcionados por el laboratorio.
¿Cómo se realizan las pruebas de marcadores enzimáticos?
El examen es un análisis de sangre de rutina que se realiza en un laboratorio. No se necesita ayuno o preparación especial. Pero informe a su médico antes de la prueba sobre todos los medicamentos y suplementos recetados y de venta libre que toma.
Un análisis de sangre implica los siguientes pasos:
- Un proveedor de atención médica usará un antiséptico para limpiar una pequeña área de su brazo, generalmente el interior de su codo o el dorso de su mano.
- Luego, envolverán una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo para crear presión y facilitar el acceso a una vena.
- Insertarán una aguja en su vena y la sangre fluirá hacia un pequeño vial. Es probable que sienta el pinchazo de la aguja o una sensación punzante.
- Después de llenar el vial, el proveedor de atención médica extraerá la banda elástica y la aguja.
- Colocarán una venda sobre el sitio de punción y enviarán la muestra de sangre a un laboratorio para su análisis.
- El procedimiento debe tomar solo unos minutos.
¿Cuáles son los riesgos asociados con las pruebas de marcadores enzimáticos?
Es posible que le duela el brazo en el lugar de la punción, y puede tener algunos hematomas leves o latidos breves.
La mayoría de las personas no tienen efectos secundarios graves o duraderos de un análisis de sangre. Las complicaciones raras incluyen:
- sangrado
- aturdimiento
- desmayo
- infección, que es un pequeño riesgo cada vez que se rompe la piel
Comuníquese con su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas.
¿Qué significan los resultados de la prueba?
Los resultados anormales de las pruebas pueden indicar una variedad de problemas, desde la enfermedad hasta una distensión muscular simple porque las enzimas están presentes en cada célula de su cuerpo. Su médico podrá determinar un curso de tratamiento adecuado basado en sus niveles exactos de marcadores enzimáticos y los síntomas que tiene.
