El síndrome del intestino irritable, o SII, es un tipo de trastorno gastrointestinal (GI) que causa cambios frecuentes en las deposiciones. Las personas con SII también tienen otros síntomas, como dolor abdominal.
Si bien a menudo se habla del SII como una condición independiente, en realidad es un paraguas de diferentes síndromes.
Al igual que sus síntomas pueden variar según su afección, conocer el tipo exacto de SII que tiene es importante para determinar el tratamiento correcto.
Tipos de SII
Como un trastorno gastrointestinal funcional, el SII es causado por interrupciones en la forma en que su cerebro e intestino interactúan entre sí. A menudo es un trastorno gastrointestinal crónico (a largo plazo) que se desarrolla principalmente antes de los 50 años.
Se estima que entre el 7 y el 21 por ciento de las personas tienen SII. Las mujeres tienen el doble de probabilidades de tener esta afección en comparación con los hombres.
Cuando piensa en el SII, pueden venir a la mente algunos síntomas reveladores, que incluyen:
- dolor abdominal
- calambres, hinchazón y gases
- deposiciones anormales
Sin embargo, la investigación continúa revelando que el SII no es una sola enfermedad, sino que probablemente esté relacionado con otros problemas médicos subyacentes.
Como tal, el SII viene en múltiples formas. Estos incluyen IBS-C, IBS-D e IBS-M / IBS-A. A veces, el SII también puede desarrollarse como resultado de una infección intestinal o diverticulitis.
Es importante prestar mucha atención a sus síntomas para que su médico pueda proporcionarle un diagnóstico más preciso. Conocer el tipo de SII que tiene puede conducir a mejores medidas de tratamiento.
IBS-C
El SII con estreñimiento, o SII-C, es uno de los tipos más comunes.
Es posible que tenga esta forma de SII si sus días anormales de evacuación intestinal consisten en heces que tienen al menos un 25 por ciento de dureza o bultos, pero también menos del 25 por ciento de consistencia suelta.
Con este tipo de SII, experimentará menos evacuaciones intestinales en general, y a veces puede esforzarse para ir cuando los tiene. El SII-C también puede causar dolor abdominal que acompaña a los gases y la hinchazón.
IBS-D
El SII-D también se conoce como SII con diarrea. Este tipo de SII causa los problemas opuestos con SII-C.
Con IBS-D, más de una cuarta parte de las heces en los días anormales de evacuación intestinal están sueltas, mientras que menos de una cuarta parte son duras y con grumos.
Si tiene IBS-D, también puede sentir dolor abdominal junto con impulsos más frecuentes de ir. El exceso de gas también es común.
IBS-M o IBS-A
Algunas personas tienen otro tipo llamado SII con hábitos intestinales mixtos, o SII-M. El SII-M también a veces se llama SII con estreñimiento y diarrea alternantes (SII-A).
Si tiene esta forma de SII, sus deposiciones en días anormales de evacuaciones intestinales serán duras y acuosas. Ambos deben ocurrir al menos el 25 por ciento del tiempo cada uno, para ser clasificados como IBS-M o IBS-A.
SII postinfeccioso
El SII postinfeccioso (PI) se refiere a los síntomas que ocurren después de haber tenido una infección gastrointestinal. Después de su infección, aún puede tener inflamación crónica junto con problemas con la flora intestinal y la permeabilidad intestinal.
La diarrea es el signo más prominente de PI-IBS. El vómito también puede ocurrir.
Se estima que entre el 5 y el 32 por ciento de las personas que tienen este tipo de infecciones bacterianas desarrollarán SII. Alrededor de la mitad de las personas pueden recuperarse eventualmente, pero puede llevar muchos años tratar la inflamación subyacente que está causando los síntomas del SII.
Post-diverticulitis IBS
Si ha tenido diverticulitis, puede correr el riesgo de desarrollar SII.
La diverticulitis ocurre cuando las pequeñas bolsas que recubren la parte inferior de su intestino grueso, llamadas divertículos, se infectan o se inflaman.
La afección en sí misma causa náuseas, dolor abdominal y fiebre, junto con estreñimiento.
El SII posterior a la diverticulitis es solo una posible complicación después de la diverticulitis. Si bien es similar en síntomas a PI-IBS, este tipo de IBS ocurre después de que se ha tratado la diverticulitis.
¿Cómo se tratan los diversos tipos de SII?
Dada la complejidad del SII y sus subtipos, no se utiliza una sola medida de tratamiento.
En cambio, el tratamiento se centra en una combinación de:
- medicamentos y suplementos
- cambios en la dieta
- adoptando hábitos de vida saludables
Medicamentos y suplementos
Ciertos medicamentos para el SII se usan para tratar el estreñimiento o la diarrea. El tratamiento para IBS-A / IBS-M puede requerir tratamientos combinados para el tratamiento de la diarrea y el estreñimiento.
El estreñimiento para el SII se puede tratar con:
- linaclotida (Linzess)
- lubiprostone (Amitiza)
- plecanatida (trulancia)
- suplementos, como fibra y laxantes
Por el contrario, el tratamiento del SII con diarrea dominante puede consistir en las siguientes opciones:
- alosetron (Lotronex) solo para mujeres
- antibióticos, como la rifaximina (Xifaxan)
- eluxadoline (Viberzi)
- loperamida (Diamode, Imodium AD)
Los probióticos también se pueden recomendar si su flora intestinal se ha visto afectada por una infección intestinal o diverticulitis. Estos también pueden beneficiar a otras formas de SII.
Si bien se necesita más investigación sobre los beneficios de los probióticos para el SII, tomar estos suplementos podría ayudar a aliviar los síntomas gastrointestinales incómodos.
Dieta
Si tiene SII, puede notar que ciertos alimentos agravan sus síntomas más que otros.
Algunas personas con SII pueden encontrar que el gluten empeora su condición. Las pruebas de sensibilidad alimentaria pueden ayudarlo a saber qué alimentos puede necesitar evitar.
Su médico también podría recomendarle que evite los llamados alimentos con “alto contenido de gas”, como:
- alcohol
- Bebidas con gas
- vegetales crucíferos, como repollo, coliflor y brócoli
- café
- frutas crudas
Si tiene un SII con estreñimiento dominante, comer más fibra puede ayudar a aumentar la frecuencia de sus deposiciones. Aumente su consumo de fibra comiendo más alimentos de origen vegetal. Como comer más fibra puede causar más gases, querrás aumentar tu ingesta gradualmente.
Remedios holísticos
La investigación continúa investigando los siguientes tratamientos holísticos para el SII:
- acupuntura
- hipnosis
- entrenamiento de atención plena
- reflexología
- aceite de menta
- yoga
El ejercicio regular y dormir lo suficiente también pueden ayudar a controlar los síntomas del SII. Asegúrese de que sea una prioridad obtener suficiente de cada uno en su horario diario.
Manejo de condiciones subyacentes
A veces, el desarrollo del SII puede estar relacionado con otros problemas de salud subyacentes. El tratamiento y el manejo de tales afecciones a su vez podrían mejorar sus síntomas de SII.
Hable con un médico si tiene alguno de los siguientes:
- enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- indigestión (dispepsia)
- intolerancia o sensibilidad a ciertos alimentos
- Estrés crónico
- síndrome de fatiga crónica
- dolor crónico
- fibromialgia
- ansiedad
- depresión
No existe una cura conocida para PI-IBS. Su médico puede recomendar medicamentos similares que se usan para tratar el SII-D, ya que la diarrea es un problema conocido con formas postinfecciosas de SII.
El manejo del estrés crónico también puede ayudar, junto con cambios en la dieta y ejercicio regular.
Para llevar
Si bien todos los tipos de SII pueden tener síntomas similares, cada forma puede causar diferencias en las deposiciones.
Las causas subyacentes del SII también pueden variar, lo que puede cambiar el curso del tratamiento y el manejo.
Hacer un seguimiento de sus síntomas y su gravedad puede ayudar a su médico a hacer un diagnóstico más informado.
