El bebé tiene la cabeza baja, con la cara hacia la espalda. La barbilla del bebé está metida en su pecho y su cabeza está lista para entrar en la pelvis.
El bebé puede flexionar la cabeza y el cuello, y meter la barbilla en el pecho. Esto generalmente se conoce como occipito-anterior, o la presentación cefálica.
La parte más estrecha de la cabeza puede presionar el cuello uterino y ayudarlo a abrirse durante el parto. La mayoría de los bebés generalmente se acomodan en la posición de cabeza hacia abajo alrededor del rango de 33 a 36 semanas. Esta es la posición ideal y más segura para la entrega.
Posterior
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El bebé está boca abajo, pero su cara está posicionada hacia el estómago en lugar de la espalda. Esto se llama típicamente la posición occipito-posterior (OP).
En la primera etapa del parto, aproximadamente una décima a un tercio de los bebés están en esta posición. La mayoría de estos bebés rotarán espontáneamente para orientarse en la dirección correcta antes del nacimiento.
Pero en varios casos, el bebé no gira. Un bebé en esta posición aumenta sus posibilidades de tener un parto prolongado con dolor de espalda intenso. Es posible que se necesite una epidural para aliviar un poco el dolor durante el parto.
Recámara
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Un bebé de nalgas se coloca primero con las nalgas o los pies. Hay tres variaciones de una presentación de nalgas:
- Nalga completa. Las nalgas apuntan hacia el canal de parto (hacia abajo), con las piernas dobladas en las rodillas. Los pies están cerca de las nalgas.
- Frank nalgas. Los glúteos están hacia el canal de parto, pero las piernas del bebé están derechas frente a su cuerpo y los pies están cerca de la cabeza.
- Footling de nalgas. Uno o ambos pies del bebé apuntan hacia abajo hacia el canal de parto.
Una posición de nalgas no es ideal para el parto. Aunque la mayoría de los bebés de nalgas nacen sanos, pueden tener un mayor riesgo de defectos congénitos o traumatismos durante el parto.
En un parto de nalgas, la cabeza del bebé es la última parte de su cuerpo que emerge de la vagina, lo que hace que sea más difícil pasar por el canal de parto.
Esta posición también puede ser problemática porque aumenta el riesgo de formar un asa en el cordón umbilical que podría causar lesiones al bebé si se entregan por vía vaginal.
Su médico discutirá las opciones para tratar de convertir al bebé en una posición de cabeza hacia abajo antes de que ingrese en sus últimas semanas. Podrían sugerir una técnica llamada versión cefálica externa (VCE).
Este procedimiento implica aplicar presión a su abdomen. Puede ser incómodo para usted, pero no es peligroso. Los latidos del corazón del bebé serán monitoreados muy de cerca y el procedimiento se detendrá de inmediato si se desarrolla un problema.
La técnica ECV tiene éxito aproximadamente la mitad del tiempo.
Si el ECV no funciona, es posible que necesite un parto por cesárea para dar a luz a un bebé con nalgas. Esto es especialmente cierto en el caso de una recámara footling.
En tales casos, el cordón umbilical se puede apretar a medida que el bebé se mueve hacia el canal de parto. Esto podría cortar el suministro de oxígeno y sangre del bebé.
Mentira transversal
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El bebé está acostado horizontalmente en el útero. Esta posición se conoce como mentira transversal.
Es extremadamente raro en el momento del parto, ya que la mayoría de los bebés se vuelven cabeza abajo antes de su fecha de parto. Si no, los bebés en esta posición requerirán un parto por cesárea.
Esto se debe a que existe un pequeño riesgo de prolapso del cordón umbilical (que sale del útero antes que el bebé) cuando se rompe el agua. Un prolapso del cordón umbilical es una emergencia médica, y el bebé debe ser entregado muy rápidamente por cesárea si ocurre.
Mapeo del vientre
¿Quiere seguir la posición de su bebé antes del parto? Puede usar un proceso conocido como "mapeo de barriga" que comienza alrededor del mes 8.
Todo lo que necesitará es un marcador o pintura lavable no tóxico, y una muñeca para visualizar la posición de su bebé en el útero.
Es mejor hacer un mapeo del vientre inmediatamente después de una visita con su médico, para saber con certeza si la cabeza de su bebé está hacia arriba o hacia abajo. Simplemente siga estos sencillos pasos:
- Acuéstese en su cama y ejerza una ligera presión alrededor del área pélvica para palpar la cabeza del bebé. Se sentirá como una mini bola de boliche. Márcalo en tu vientre.
- Use un fetoscopio o durante una ecografía, ubique los latidos del corazón de su bebé y márquelo en su abdomen.
- Use la muñeca para comenzar a jugar con las posiciones, según la posición de la cabeza y el corazón de su bebé.
- Encuentra el trasero de tu bebé. Será duro y redondo. Dibújalo en tu vientre.
- Piensa en el movimiento de tu bebé. ¿Dónde están pateando? Use sus patadas y meneos como pistas de su posición. Esto le dará una buena idea de dónde se encuentran sus piernas o rodillas. Márcalo en tu vientre.
- Use las marcas para dibujar a su bebé boca abajo. Algunas madres se vuelven creativas y pintan la posición de su bebé sobre su estómago como una obra de arte.
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¿Puedo dar vuelta a mi bebé?
Ocasionalmente, un bebé puede no terminar en la posición correcta para el parto. Es importante saber si su bebé no está en la posición occipito-anterior justo antes del nacimiento. La posición exacta de un bebé puede provocar complicaciones durante el parto.
Existen algunos métodos que puede usar para convencer a su bebé de que se coloque en la posición correcta.
Puedes probar lo siguiente:
- Cuando te sientes, inclina la pelvis hacia adelante en lugar de hacia atrás.
- Pase tiempo sentado en una pelota de nacimiento o pelota de ejercicio.
- Asegúrate de que tus caderas estén siempre más altas que tus rodillas cuando te sientes.
- Si su trabajo requiere mucho tiempo para sentarse, tome descansos regulares para moverse.
- En su automóvil, siéntese en un cojín para levantar e inclinar su trasero hacia adelante.
- Ponte de manos y rodillas (como si estuvieras fregando el piso) durante unos minutos a la vez. Intente esto varias veces al día para ayudar a mover a su bebé a la posición anterior.
Estos consejos no siempre funcionan. Si su bebé permanece en una posición posterior cuando comienza el trabajo de parto, puede deberse a la forma de su pelvis en lugar de su postura. En algunos casos, será necesario un parto por cesárea.
Focos
Hacia el final de su embarazo, puede sentir que su bebé ha caído más bajo en su abdomen. Esto se conoce como aligeramiento.
El bebé se está asentando más profundamente en su pelvis. Esto significa menos presión sobre el diafragma, lo que facilita la respiración y también trae menos patadas a las costillas. La caída de su bebé es una de las primeras señales de que su cuerpo se está preparando para el parto.
La comida para llevar
Los bebés sacuden y giran con frecuencia durante el embarazo. Probablemente no sentirás su movimiento hasta mediados del segundo trimestre. Eventualmente se establecerán en una posición para el parto, idealmente con la cabeza hacia abajo, mirando hacia la espalda, en la semana 36.
Antes de ese momento, no debe preocuparse demasiado por la posición de su bebé. Es común que los bebés posteriores ajusten su posición ellos mismos durante el parto y antes de la etapa de empuje. Intenta mantenerte relajado y positivo durante este tiempo.
Un bebé que no está en la posición ideal antes de su fecha de parto siempre debe ser entregado en un hospital para obtener la mejor atención.
Las emergencias durante este tipo de trabajo deben ser manejadas por personal médico calificado. Asegúrese de hablar con su médico si tiene alguna inquietud sobre la posición de su bebé a medida que se acerca su fecha de parto.
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