¿Qué son IPF y EPOC?
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son enfermedades pulmonares crónicas e incapacitantes que causan falta de aire. Pero la FPI y la EPOC causan diferentes formas de daño físico a los pulmones.
En IPF, sus pulmones se vuelven cicatrizados, rígidos y gruesos, y el daño progresivo no es reversible. En la EPOC, las vías respiratorias y los alvéolos en los pulmones se bloquean, pero puede controlar los síntomas incluso en casos avanzados de la enfermedad. Las dos formas más comunes de EPOC son el enfisema y la bronquitis crónica.
Tanto la FPI como la EPOC se benefician del diagnóstico precoz. En general, la FPI tiene un pronóstico muy pobre, con un tiempo de supervivencia promedio de solo dos o tres años después del diagnóstico. Pero algunas personas viven más y el tratamiento temprano puede ayudar a extender su vida. La EPOC es tratable, con mejores resultados si la detecta temprano. Los tiempos de supervivencia varían, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, su estado general de salud y su historial de tabaquismo.
Predominio
La FPI es una enfermedad rara, que afecta a aproximadamente 100,000 personas en los Estados Unidos, con 34,000 nuevos casos diagnosticados cada año. La EPOC es mucho más frecuente y se considera un problema médico importante en los Estados Unidos. Alrededor de 30 millones de personas en los Estados Unidos tienen EPOC. Según algunas estimaciones, afecta a aproximadamente el 20 por ciento de los adultos estadounidenses.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la EPOC es la tercera causa de muerte en los Estados Unidos. IPF, aunque es raro, se clasifica como "séptimo en una lista de tumores malignos fatales", según un artículo de revisión de 2015.
Causas
La causa de la FPI es desconocida y el curso de la enfermedad no es predecible. En contraste, alrededor del 90 por ciento de los casos de EPOC son causados por fumar y el curso de la enfermedad está bien estudiado. La FPI a menudo no se diagnostica hasta que hay cicatrices pulmonares permanentes. Muchas personas con EPOC tienen síntomas leves y no son diagnosticados hasta que su enfermedad ha progresado más.
Factores de riesgo de IPF
Aunque se desconoce la causa de la FPI, varios factores de riesgo están asociados con la enfermedad:
- De fumar.
- Años. Alrededor de dos tercios de los pacientes con FPI tienen más de 60 años cuando son diagnosticados.
- Ocupaciones que implican trabajar cerca del polvo, productos químicos o humos. La Clínica Cleveland señala que los agricultores, ganaderos, peluqueros y canteros tienen un "riesgo moderadamente mayor" de desarrollar FPI.
- Sexo. Más hombres que mujeres son diagnosticados con FPI.
- Antecedentes familiares de FPI. Se cree que los factores genéticos juegan un papel importante.
- Tratamientos de radiación para el tórax. La radioterapia cerca del tórax, como la que se usa para tratar los cánceres de seno y pulmón, puede provocar tejido cicatricial en el pulmón.
- Ciertos medicamentos Esto incluye los medicamentos de quimioterapia metotrexato, bleomicina y ciclofosfamida, así como algunos medicamentos para el corazón y antibióticos.
Factores de riesgo de EPOC
Los factores de riesgo para la EPOC son similares a los de la FPI:
- De fumar. Fumar a largo plazo es responsable del 90 por ciento de los casos de EPOC. Esto incluye a los fumadores de pipa, cigarrillos y marihuana. La exposición a largo plazo al humo de segunda mano también es un riesgo. Las personas con asma que fuman tienen un riesgo aún mayor.
- Años. La mayoría de las personas tienen aproximadamente 40 años cuando notan por primera vez síntomas de EPOC.
- Ocupaciones que implican trabajar cerca del polvo, productos químicos o humos.
- Sexo. Las mujeres no fumadoras tienen más probabilidades de tener EPOC. Una revisión de 2007 sugiere que las mujeres son más susceptibles al daño físico causado por el humo.
- Antecedentes familiares de EPOC. Un raro trastorno genético llamado deficiencia de alfa-1-antitripsina es la causa de aproximadamente el 1 por ciento de los casos de EPOC. Otros factores genéticos también pueden estar involucrados.
Signos y síntomas
IPF y EPOC comparten muchos signos y síntomas:
- Un síntoma primario de ambas enfermedades es la falta de aliento, que empeora progresivamente.
- Ambas enfermedades implican una tos crónica. En IPF, la tos es seca y cortante, mientras que en la EPOC hay producción de moco y sibilancias.
- Ambas enfermedades están marcadas por la fatiga. Esto es causado por la dificultad de llevar oxígeno a la sangre y dióxido de carbono fuera de la sangre.
- Ambas enfermedades pueden afectar sus dedos. En IPF, las puntas de los dedos y las uñas se pueden agrandar, lo que se conoce como clubbing. En la EPOC, sus labios o lechos de uñas pueden volverse azules, llamados cianosis.
- Ambas enfermedades se vuelven más graves por infecciones respiratorias como la gripe.
- Cuando es grave, ambas enfermedades pueden conducir a una pérdida de peso involuntaria porque la alimentación se vuelve difícil.
- La EPOC también puede involucrar opresión en el pecho e hinchazón en los tobillos, pies o piernas.
Tratos
Actualmente no hay cura para la FPI o la EPOC. El tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas.
Un primer paso en el tratamiento de la FPI y la EPOC es que los fumadores dejen de fumar. Otro paso inmediato es eliminar los contaminantes del aire del hogar o del lugar de trabajo. Además, asegúrese de mantener sus vacunas actualizadas para ayudar a evitar brotes y complicaciones de la infección.
Drogas
En el pasado, se recetaron medicamentos antiinflamatorios para la FPI porque se pensaba, erróneamente, que la inflamación conducía a la cicatrización pulmonar. Estas drogas no fueron efectivas. Ahora, los investigadores están investigando otras causas potenciales, junto con medicamentos específicos para atacar estas causas. La cicatrización pulmonar en IPF no se puede revertir.
El tratamiento de la EPOC incluye medicamentos recetados que alivian la inflamación alrededor de las vías respiratorias para facilitar la respiración y ayudar a prevenir el desarrollo de complicaciones.
Los broncodilatadores pueden ayudar a relajar los músculos alrededor de las vías respiratorias. Estos medicamentos se usan con un dispositivo inhalador y pueden ser de acción corta o de acción más prolongada, según sus necesidades. También se pueden combinar con esteroides inhalados, según la gravedad de los síntomas. Los esteroides orales se prescriben solo para uso a corto plazo.
Terapia de oxigeno
El oxígeno suplementario de un pequeño tanque de oxígeno portátil se usa como tratamiento tanto para la FPI como para la EPOC. El oxígeno se suministra a través de un tubo o una máscara facial y lo ayuda a respirar más cómodamente mientras realiza sus actividades diarias normales y mientras duerme. También puede permitirte hacer ejercicio. Si tiene EPOC, es posible que no necesite el suplemento de oxígeno todo el tiempo.
Rehabilitación pulmonar
La rehabilitación pulmonar es un grupo de programas para ayudarlo a sobrellevar la FPI o la EPOC. Implica ejercicios de respiración y reducción del estrés. También puede incluir asesoramiento nutricional y psicológico y manejo de enfermedades. El objetivo es ayudarlo a mantenerse activo y mantenerse al día con las actividades diarias. Si su enfermedad es muy grave, es posible que necesite ayuda en casa con su rutina diaria.
Cirugía pulmonar
Un trasplante de pulmón es una posibilidad para las personas con FPI o EPOC. Puede extender su vida útil, pero también tiene riesgos. Dependiendo del tipo de daño pulmonar, son posibles otras cirugías para la EPOC. En una bullectomía, se pueden quitar espacios de aire agrandados en los sacos aéreos, llamados ampollas, para ayudarlo a respirar. Para algunas personas con EPOC, la cirugía de reducción de volumen pulmonar puede eliminar el tejido dañado de los pulmones para mejorar la respiración.
panorama
Tanto la FPI como la EPOC son enfermedades potencialmente mortales con graves molestias y desafíos físicos y emocionales. La detección temprana es clave. Si tiene alguno de los signos o síntomas, es importante hacerse la prueba. Una vez que haya sido diagnosticado, cumpla con su plan de tratamiento, incluido el ejercicio según lo prescrito, lo que ayudará a extender su vida útil.
Únase a un grupo de apoyo donde puede discutir los problemas de IPF o EPOC y encontrar recursos para ayudarlo a sobrellevarlo. Los grupos de apoyo también pueden alertarlo sobre cualquier novedad en el tratamiento. Se están realizando investigaciones para que ambas enfermedades encuentren nuevos medicamentos y posibles formas de prevenir la enfermedad.
