¿Qué es la espondilitis anquilosante?
La espondilitis anquilosante (AS) es un tipo de artritis, una enfermedad inflamatoria que causa dolor, rigidez e hinchazón en la columna, así como algunas articulaciones periféricas que soportan peso. El AS con mayor frecuencia afecta las articulaciones de la columna, que comúnmente se conocen como vértebras. El dolor en las caderas, las rodillas y los hombros también es común en las personas que tienen AS. Al igual que otras formas de artritis, AS no tiene cura. Sin embargo, el tratamiento puede controlar los síntomas e incluso puede poner el AS en remisión.
Síntomas de AS
Los síntomas de AS son muy parecidos a otros signos de artritis:
- rigidez articular, especialmente al despertar
- ternura alrededor de las articulaciones
- dolor con actividad física
- inflamación visible de sus articulaciones
La inflamación AS también puede afectar sus ojos, corazón o pulmones. Sin embargo, estos síntomas son menos comunes. La EA severa puede causar que partes de su columna se fusionen. La inflamación en su columna vertebral causa un nuevo crecimiento óseo, que se une a las vértebras existentes. Este proceso de fusión puede conducir a cifosis, un redondeo anormal de la parte superior de la columna vertebral.
Metas de tratamiento
Los objetivos del tratamiento para la EA incluyen aliviar su dolor, ayudar a que sus articulaciones se muevan más suavemente y prevenir la deformidad de su columna vertebral. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden reducir tanto el dolor como la inflamación. Las personas con síntomas leves pueden encontrar que los AINE de venta libre son efectivos, mientras que aquellos con síntomas moderados o severos pueden requerir medicamentos recetados. Su médico también puede recomendar fisioterapia o una rutina de ejercicio regular para mantener la flexibilidad.
La remisión también es un objetivo de tratamiento. Para entrar en remisión por AS, la respuesta inflamatoria que causa debe amortiguarse y controlarse con medicamentos.
¿Qué es la remisión?
Según un número de 2006 de Reumatología clínica y experimental, la definición técnica de remisión es "un estado de ausencia persistente de signos clínicos y radiológicos de actividad de la enfermedad sin tratamiento durante un período de tiempo específico". En otras palabras, los síntomas de la enfermedad desaparecen por un período de tiempo sin tratamientos continuos. La remisión de AS en particular se define por un bajo nivel de actividad de la enfermedad, con poca inflamación y limitación física causada por rigidez y dolor en las articulaciones.
Bloqueadores de TNF
TNF significa factor de necrosis tumoral. Este término se refiere a una proteína que causa inflamación en personas que tienen artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunes. Los bloqueadores de TNF son medicamentos que bloquean las proteínas que causan inflamación para prevenir los síntomas. Los medicamentos que bloquean el TNF se denominan biológicos porque imitan el funcionamiento normal de su cuerpo.
Cuando su sistema inmunitario se apaga del camino de crear inflamación, su dolor y rigidez en las articulaciones disminuyen, y puede entrar en remisión. El Journal of Rheumatology publicó una investigación en 2012 con resultados prometedores. Aproximadamente el 35 por ciento de los participantes entraron en remisión de AS después de seguir un régimen farmacológico cuidadosamente monitoreado que incluía inhibidores de TNF.
Comiendo sano
La medicación puede ayudarlo a lograr la remisión en algunos casos, pero es posible que no sepa qué hacer mientras espera que sus síntomas desaparezcan. Comer sano y mantener un peso adecuado es un buen comienzo.
Sus articulaciones están equipadas para manejar solo una cierta cantidad de peso. Cuando sobrecarga sus articulaciones con peso extra, especialmente su espalda, caderas y rodillas, no pueden funcionar de manera tan eficiente. Si tiene AS u otra forma de artritis, sus articulaciones ya están dañadas. Sin el cuidado personal adecuado, sus síntomas pueden empeorar.
Los granos integrales, las frutas y verduras frescas, los productos lácteos bajos en grasa y las proteínas magras son parte de una dieta saludable. Limitar los alimentos procesados y el azúcar también es importante. Sin embargo, controlar la inflamación y las afecciones autoinmunes puede ser complicado cuando se trata de elecciones dietéticas. Puede comenzar a notar un patrón de aumento de los síntomas después de comer ciertos alimentos. Si este es el caso, hable con su médico acerca de comenzar una dieta de eliminación para determinar qué alimentos parecen afectar sus articulaciones.
Dieta baja en almidón
Una dieta baja en almidón puede ayudar a poner a algunos pacientes con EA en remisión. En la década de 1990, el reumatólogo londinense Dr. Alan Ebringer descubrió que algunas personas con AS tenían niveles de IgA más altos de lo normal, un anticuerpo que combate la infección. Las mismas personas también tenían bacterias en su sistema digestivo que parecían intensificar sus síntomas de artritis. La bacteria, Klebsiella, se alimenta del almidón. Al reducir la cantidad de almidón que come, las bacterias no pueden florecer y los síntomas de AS también pueden disminuir.
Para seguir una dieta baja en almidón, debe reducir el arroz, las papas, la pasta y el pan. En cambio, llenaría sus comidas con carnes, verduras sin almidón, lácteos y huevos.
Consulte con su médico antes de cambiar su dieta.
panorama
Si bien la remisión es posible con AS, la tasa de remisión del 35 por ciento citada en el Journal of Rheumatology sigue siendo un número bastante bajo. El manejo diario de la enfermedad es una forma realista de tratar la EA mientras se lucha por la ausencia de actividad de la enfermedad. Los medicamentos, el ejercicio, la postura adecuada y una dieta saludable pueden ayudarlo a vivir una vida que sea lo más independiente y sin dolor posible.
