Introducción
Un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) es un tipo de medicamento antidepresivo. Los ISRS son los antidepresivos más comúnmente recetados porque tienden a tener pocos efectos secundarios. Vea ejemplos de ISRS, las afecciones que tratan, los efectos secundarios que pueden causar y otros factores que lo ayudarán a decidir si un ISRS podría ser una buena opción para usted.
¿Qué tratan los ISRS?
Los ISRS a menudo se usan para tratar la depresión. Sin embargo, también pueden usarse para tratar muchas otras afecciones. Estas condiciones pueden incluir:
- trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
- trastorno de pánico
- bulimia
- trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- trastorno disfórico premenstrual (TDPM)
- sofocos causados por la menopausia
- ansiedad
La ansiedad a menudo se trata con ISRS. Algunos ISRS están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) específicamente para este propósito. Estos incluyen escitalopram, paroxetina y sertralina. Dicho esto, todos los ISRS pueden usarse fuera de etiqueta para tratar la ansiedad.
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Cómo funcionan los ISRS
La serotonina es una de las muchas sustancias químicas del cerebro que transmiten mensajes entre las células cerebrales. Se le ha llamado el "químico para sentirse bien" porque causa un estado relajado de bienestar. Normalmente, la serotonina circula en el cerebro y luego se absorbe en el torrente sanguíneo.
La depresión está relacionada con bajos niveles de serotonina (así como bajos niveles de dopamina, noradrenalina y otros químicos cerebrales). Los ISRS funcionan evitando que su sangre absorba parte de la serotonina de su cerebro. Esto deja un mayor nivel de serotonina en el cerebro, y el aumento de la serotonina puede ayudar a aliviar la depresión.
Sin embargo, los ISRS no hacen que el cuerpo produzca más serotonina. Simplemente ayudan al cuerpo a usar lo que tiene más efectivamente.
Los ISRS son bastante similares en términos de cuán efectivos son. Varían ligeramente en lo que se usan para tratar, sus efectos secundarios, su dosis y otros factores.
Lista de medicamentos
Hay una serie de ISRS disponibles hoy. Éstos incluyen:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamina (Luvox)
- paroxetina (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios varían entre los ISRS. Los posibles efectos secundarios incluyen:
- náusea
- boca seca
- dolor de cabeza
- problemas para dormir
- cansancio
- Diarrea
- aumento de peso
- aumento de la sudoración
- erupción
- nerviosismo
- disfunción sexual
Seguridad de los ISRS
Los médicos a menudo recetan ISRS antes que otros antidepresivos porque generalmente tienen menos efectos secundarios. Es decir, los ISRS son generalmente seguros.
"Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son medicamentos muy seguros, en general", dice Danny Carlat, MD, profesor clínico asociado de psiquiatría en la Facultad de medicina de la Universidad de Tufts. "Si bien hay algunos efectos secundarios bastante menores, sería muy difícil para las personas hacerse daño a sí mismas tomando un ISRS".
Dicho esto, ciertas personas deben tener cuidado al usar un ISRS. Estos incluyen niños y mujeres embarazadas.
Para niños
En 2004, la FDA agregó una advertencia de recuadro negro a las etiquetas de los medicamentos para los ISRS. La advertencia describe un mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños y adolescentes. Sin embargo, otros estudios han sugerido que los beneficios de la medicación antidepresiva pueden superar los riesgos de estos pensamientos suicidas.
Para mujeres embarazadas
Los ISRS aumentan el riesgo de ciertos defectos congénitos, especialmente problemas cardíacos y pulmonares. Los médicos y las futuras madres deben comparar los riesgos del tratamiento con ISRS con los riesgos de la depresión no tratada. La depresión sin tratamiento también puede tener un impacto negativo en un embarazo. Por ejemplo, las mujeres deprimidas pueden no buscar la atención prenatal que necesitan.
Algunas mujeres embarazadas pueden cambiar su ISRS para reducir su riesgo mientras aún tratan su depresión. Esto se debe a que los diferentes ISRS tienen diferentes efectos secundarios. Por ejemplo, la paroxetina (Paxil) está relacionada con defectos cardíacos fetales, así como problemas respiratorios y trastornos cerebrales en el recién nacido. Los médicos de mujeres que toman paroxetina pueden sugerir que cambien a fluoxetina (Prozac) o citalopram (Celexa) cuando quedan embarazadas. Estos ISRS no están relacionados con efectos secundarios tan graves.
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Habla con tu doctor
Si cree que un ISRS podría funcionar bien para usted, hable con su médico. Revisarán su historial de salud con usted y lo ayudarán a decidir si un ISRS podría tratar su afección. Algunas preguntas que puede hacerle a su médico incluyen:
- ¿Tengo un alto riesgo de sufrir los efectos secundarios de un ISRS?
- ¿Tomo algún medicamento que pueda interactuar con un ISRS?
- ¿Hay algún tipo diferente de medicamento que podría funcionar mejor para mí?
- ¿La terapia de conversación sería una buena opción para mí en lugar de medicamentos?
- ¿Cuánto tiempo tardará un ISRS en comenzar a funcionar?
- ¿Puedo dejar de tomar mi ISRS si mi depresión mejora?
Q:
¿Qué puedo hacer si mi ISRS reduce mi deseo sexual?
UNA:
Es un hecho que si bien la depresión y otros problemas psicológicos pueden reducir su deseo sexual, los ISRS también pueden hacerlo. Si nota que su deseo sexual ha disminuido después de comenzar un ISRS, no se desespere. En cambio, hable con su médico. Pueden cambiar su dosis de ISRS o cambiarlo a otro medicamento. También pueden agregar un medicamento a su plan de tratamiento. Estos cambios también pueden ayudar con otros efectos secundarios del ISRS. Su médico puede ayudarlo a continuar su tratamiento para la depresión mientras alivia los efectos nocivos de su medicamento. Para obtener más información, lea sobre el manejo de los efectos secundarios sexuales antidepresivos.
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