¿Qué es una rotura del manguito rotador?
El manguito rotador es un grupo de cuatro músculos y tendones que ayudan a estabilizar el hombro. También ayudan en el movimiento. Cada vez que mueve su hombro, está usando su manguito rotador para estabilizar y ayudar a mover la articulación.
El manguito rotador es un área comúnmente lesionada. Las lesiones más comunes son cepas, tendinitis y bursitis.
¿Qué causa una lesión en el manguito rotador?
Las lesiones del manguito rotador pueden variar de leves a graves. Tienden a caer en una de tres categorías.
La tendinitis es una lesión causada por el uso excesivo del manguito rotador. Esto hace que se inflame. Los jugadores de tenis, que usan un servicio aéreo y los pintores que tienen que estirarse para hacer su trabajo, comúnmente experimentan esta lesión.
La bursitis es otra lesión común del manguito rotador. Es causada por la inflamación de la bolsa. Estos son sacos llenos de líquido que se asientan entre los tendones del manguito rotador y el hueso subyacente.
Las distensiones o roturas del manguito de los rotadores son causadas por el uso excesivo o una lesión aguda. Los tendones que conectan los músculos a los huesos pueden estirarse demasiado (tensarse) o desgarrarse, parcial o completamente. El manguito rotador también puede tensarse o desgarrarse después de una caída, un accidente automovilístico u otra lesión repentina. Estas lesiones suelen causar dolor intenso e inmediato.
¿Cuáles son los síntomas de la lesión del manguito rotador?
No todas las lesiones del manguito rotador causan dolor. Algunos son el resultado de condiciones degenerativas, lo que significa que el manguito rotador podría dañarse durante meses o años antes de que los síntomas comiencen a aparecer.
Los síntomas comunes de la lesión del manguito rotador incluyen:
- evitando ciertas actividades porque causan dolor
- dificultad para lograr el rango completo de movimiento del hombro
- dificultad para dormir en el hombro afectado
- dolor o sensibilidad al llegar a la cabeza
- dolor en el hombro, especialmente de noche
- debilidad progresiva del hombro
- dificultad para alcanzar la espalda
Si ha experimentado alguno de estos síntomas durante más de una semana o pierde la función en su brazo, consulte a su médico.
¿Quién está en riesgo de sufrir lesiones en el manguito de los rotadores?
Las lesiones del manguito rotador pueden ser agudas o degenerativas.
Las lesiones agudas generalmente ocurren por un incidente en particular. Estos pueden ser causados por levantar objetos que son demasiado pesados, caerse o forzar el hombro a una posición incómoda. Los jóvenes tienen más probabilidades de experimentar este tipo de lesión en el manguito de los rotadores.
Las lesiones degenerativas se deben al uso excesivo a largo plazo. Las personas con mayor riesgo de sufrir estas lesiones incluyen:
- atletas, particularmente tenistas, beisbolistas, remeros y luchadores
- personas con trabajos que requieren levantamientos repetitivos, como pintores y carpinteros
- personas mayores de 40 años
¿Cómo se diagnostica una lesión del manguito rotador?
Los médicos usan un historial médico, un examen físico y escáneres de imágenes para diagnosticar las lesiones del manguito rotador. Pueden preguntar sobre actividades físicas en el lugar de trabajo. Estas preguntas determinan si un paciente tiene un mayor riesgo de una afección degenerativa.
Su médico también evaluará el rango de movimiento y fuerza del brazo. También descartarán afecciones similares, como un nervio pellizcado o artritis.
Los escáneres de imágenes, como una radiografía, pueden identificar cualquier espolón óseo. Estos pequeños crecimientos óseos pueden rozar contra el tendón del manguito rotador y causar dolor e inflamación.
También se pueden utilizar imágenes por resonancia magnética (MRI) o ecografías. Estas herramientas examinan los tejidos blandos, incluidos los tendones y los músculos. Pueden ayudar a identificar las lágrimas, así como mostrar cuán grandes y severas se han vuelto las lágrimas.
¿Cómo se trata una lesión del manguito rotador?
Los tratamientos van desde descansar el brazo afectado hasta la cirugía. La tendinitis puede progresar a una rotura del manguito rotador, y esa lesión puede empeorar con el tiempo. Buscar tratamiento lo más rápido posible ayuda a evitar que la lesión progrese.
Los tratamientos no quirúrgicos mejoran los síntomas en aproximadamente el 50 por ciento de las personas con una lesión en el manguito rotador. Estos tipos de tratamientos incluyen:
- aplicar compresas frías o calientes en el hombro afectado para reducir la hinchazón
- ejercicios para restaurar la fuerza y el rango de movimiento
- inyectando cortisona en el área afectada, un esteroide que ayuda a reducir la inflamación
- descansando el brazo afectado y usando una honda para aislar los movimientos del brazo
- medicamentos antiinflamatorios de venta libre, como ibuprofeno y naproxeno
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La investigación indica que el momento de la cirugía no afecta los resultados. Esto significa que si tiene una lesión en el manguito de los rotadores, es probable que su médico primero pruebe métodos no quirúrgicos.
¿Cuál es el pronóstico para una lesión en el manguito rotador?
El pronóstico para una lesión del manguito rotador depende del tipo de lesión. Según la Clínica Mayo, la mitad de las personas con una lesión en el manguito de los rotadores se recuperan mediante el ejercicio y la atención en el hogar. Estas intervenciones reducen el dolor y estimulan el rango de movimiento.
En el caso de una rotura más severa del manguito rotador, la fuerza del hombro puede no mejorar a menos que la lesión se corrija quirúrgicamente.
¿Cómo se puede prevenir una lesión en el manguito rotador?
Los atletas y las personas con ocupaciones que requieren usar el hombro deben tomar descansos frecuentes. Esto puede reducir la carga en el hombro. Los ejercicios para fortalecer el hombro y fomentar el rango de movimiento también pueden ayudar. Pídale estiramientos y ejercicios de fortalecimiento a su fisioterapeuta para mejorar la función de su manguito rotador.
En el caso de dolor en el hombro, la formación de hielo en el área afectada puede ayudar a reducir la hinchazón. Aplique hielo en un paquete cubierto de tela por no más de 10 minutos a la vez. Estas actividades también pueden ayudar a prevenir una nueva lesión.
