Visión general
Durante casi 50 años, las escalas de calificación de TDAH se han utilizado para ayudar a detectar, evaluar y controlar los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adultos. Las escalas de calificación se consideran esenciales para el diagnóstico de TDAH en niños. Hay muchos tipos diferentes de escalas disponibles. Idealmente, usted o una de las siguientes personas completará los formularios:
- tu niño
- padres
- cuidadores
- profesores
- doctores
Las escalas pueden ayudar:
- su médico hace una evaluación o diagnóstico
- supervisar el progreso de usted o su hijo
- ves la imagen más grande sobre el comportamiento
Las escalas no dan:
- un diagnóstico completo de TDAH
- una perspectiva objetiva sobre el comportamiento
- evidencia suficiente cuando se usa solo
Una escala de calificación típica tendrá entre 18 y 90 preguntas sobre la frecuencia de los comportamientos relacionados con el TDAH. Las preguntas se basan en la definición de TDAH proporcionada por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). Algunos ejemplos de estos comportamientos incluyen:
- tener dificultad para enfocarse, organizarse y prestar atención
- teniendo dificultad para quedarse quieto
- retorciéndose
- inquieto
- tener dificultad para ser paciente
- ser incapaz de esperar tu turno
- interrumpiendo a otros
- tener dificultades para seguir instrucciones o tareas
Comportamientos como retorcerse o falta de atención son comunes en niños sanos, por lo que las escalas suelen preguntar sobre comportamientos en los últimos seis meses. Debido a que las escalas son subjetivas, es mejor que más de una persona las complete. Recuerde que estas escalas de calificación de TDAH no son un diagnóstico oficial. Pero sí ayudan a los médicos a proporcionar uno.
¿Qué hay en una escala típica de calificación de TDAH?
Las escalas de calificación de TDAH están disponibles para niños, adolescentes y adultos. Los cuestionarios pueden tardar entre 5 y 20 minutos en completarse. Puede encontrarlos en línea de forma gratuita o vendidos por hasta $ 140. Si bien cualquiera puede completar una escala de calificación, solo su médico puede proporcionar un diagnóstico preciso del TDAH.
Las escalas comunes de calificación de TDAH para niños incluyen:
- Lista de verificación de comportamiento infantil (CBCL), que es para niños de 6 a 18 años
- Escala de autoinforme de adolescentes de Conners-Wells, que es para adolescentes
- Cuestionario Swanson, Nolan y Pelham-IV (SNAP-IV), que es para niños de 6 a 18 años
- Escala de Evaluación Vanderbilt del Instituto Nacional para la Calidad de la Salud Infantil (NICHQ), que es para niños de 6 a 12 años
- Conners Comprehensive Behavior Rating Scale (CBRS), que es para niños de 6 a 18 años
Algunas formas pueden separar las preguntas según el sexo. Los niños y niñas con TDAH tienden a mostrar diferentes comportamientos, como ser hiperactivos versus ser tímidos, respectivamente.
Las formas para adultos incluyen:
- Escala de autoinforme de TDAH en adultos (ASRS v1.1)
- Escala de diagnóstico clínico de TDAH en adultos (ACDS) v1.2
- Escala de evaluación de síntomas del trastorno de déficit de atención de Brown (BADDS) para adultos
- ADHD Rating Scale-IV (ADHD-RS-IV)
Preguntas típicas y sistema de puntuación
Una pregunta puede sondear el alcance de hablar o moverse excesivamente para medir la hiperactividad. Las preguntas relacionadas con la impulsividad pueden hacerse sobre la interrupción. La calificación de estos comportamientos puede ayudar a medir la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad. Algunas escalas de calificación como el SNAP-IV también preguntarán sobre el rendimiento en el aula. En general, las pruebas están diseñadas para buscar evidencia sólida de comportamientos de TDAH.
Algunas preguntas de la encuesta incluirán la calificación de la frecuencia con la que la persona:
- evita asignaciones o tiene problemas para terminar los detalles de un proyecto
- interrumpe
- se distrae con otras cosas o personas
- tiene problemas para recordar citas u obligaciones
Para los niños, calificará la frecuencia con la que actúan sobre la marcha. Para los adultos, calificará la dificultad que tienen para relajarse o relajarse.
Obtenga más información sobre cómo evaluar los síntomas del TDAH aquí »
La escala de calificación para adultos también puede incluir listas de verificación, indicaciones y preguntas sobre la historia clínica.
Las escalas de calificación le pedirán que califique los comportamientos, generalmente en una escala de puntos de 0-3 o 4. Por lo general, 0 significa nunca, y 3 o 4 significa muy a menudo y cuanto mayor sea la puntuación, más grave será el síntoma.
Cada prueba tiene una forma diferente de sumar los puntajes para determinar la probabilidad de TDAH. Algunos dicen que necesita seis comportamientos contados para indicar TDAH, mientras que otros le piden que sume puntajes. Siga leyendo para ver cómo algunas pruebas comunes determinan sus resultados.
Listas de verificación para adultos y niños
Para los niños, existe el CBCL. Esta lista de verificación detecta problemas emocionales, de comportamiento y sociales. Cubre muchas condiciones desde el autismo hasta la depresión. Los Centros para el Control de Enfermedades tienen una lista de verificación abreviada para detectar signos o síntomas de TDAH.
Si alguien muestra seis o más síntomas de falta de atención o hiperactividad e impulsividad, puede tener TDAH. Esos síntomas deben considerarse inapropiados para la edad y han estado presentes por más de seis meses. Si su hijo obtuvo un puntaje de 6 o más, lleve la lista a un médico. Asegúrese de que otro padre, maestro o cuidador complete la lista de verificación también.
Los adultos tienen la lista de verificación de síntomas ASRS v1.1, que tiene 18 preguntas. La puntuación se basa en la frecuencia. Las instrucciones le piden que considere el trabajo, la familia y otros entornos sociales al completar la encuesta.
Puntuación de la escala de diagnóstico de TDAH Vanderbilt
Muchos profesionales de la salud usan la Escala de evaluación diagnóstica NICHQ Vanderbilt Assessment Scale para ayudar a diagnosticar el TDAH. La escala está destinada a niños de 6 a 12 años, pero las personas de otros grupos de edad pueden usarla, si corresponde. Hay diferentes formularios disponibles para padres y maestros. Ambas formas detectan síntomas de TDAH y falta de atención. La escala de evaluación de los padres tiene una sección separada para el trastorno de conducta o comportamiento antisocial, mientras que la escala de evaluación del maestro tiene una sección adicional sobre discapacidades de aprendizaje.
Debe haber seis comportamientos contados con una puntuación de 2 o 3 de las nueve preguntas de inatención o hiperactividad para cumplir con los criterios del DSM-5 para el TDAH. Para las preguntas de desempeño, debe haber un puntaje de 4 o más en dos preguntas, o un puntaje de 5 en una pregunta, para que los resultados indiquen TDAH.
Si está utilizando esta prueba para rastrear los síntomas, agregue todos los números de las respuestas y luego divídala por el número de respuestas. Compare los números de cada evaluación para monitorear la mejora.
Puntuación de los Conners CBRS
El Conners CBRS es para evaluar a niños de 6 a 18. Tiene un formato especial para ayudar a determinar si:
- el estudiante califica para inclusión o exclusión en educación especial
- el tratamiento o la intervención es efectiva
- El TDAH es una preocupación
- la respuesta al tratamiento es positiva
- qué planes de tratamiento pueden funcionar mejor
Hay formularios separados disponibles para padres, maestros y el niño. La versión corta tiene 25 preguntas y puede demorar de 5 minutos a una hora en completarse. La versión larga se usa para la evaluación del TDAH y para monitorear el progreso a lo largo del tiempo. Los puntajes superiores a 60 indican TDAH. Su médico también convertirá esos puntajes en puntajes porcentuales para comparación.
¿Interesado en la escala de Conners? Lea nuestro desglose aquí »
Puntuación de la escala de calificación SNAP-IV
La escala de calificación SNAP-IV contiene nueve preguntas sobre falta de atención y nueve sobre hiperactividad e impulsividad. Para cada elemento o comportamiento, observa la frecuencia de nada a mucho. Estas respuestas se clasifican en una escala de 0 a 3. Una vez que sumas los puntajes de cada sección, divides el número entre 9 para determinar un promedio.
En la escala Snap-IV, los maestros pueden calificar a un niño con puntajes superiores a 2,56 como desatento. Para los padres, la cifra es 1.78. Un puntaje en las preguntas hiperactivas e impulsivas de 1.78 para maestros y 1.44 para padres indica la necesidad de una mayor investigación para el TDAH.
¿Qué pasa después?
El TDAH puede durar el resto de la vida de su hijo, aunque la mayoría de las personas informan que los síntomas mejoran a medida que envejecen. La condición es manejable, sin embargo. Los tratamientos estándar para el TDAH implican uno o más de los siguientes:
- medicamento
- educación
- terapia
- asesoramiento
Las personas con TDAH a menudo toman medicamentos estimulantes como Adderall o Ritalin para equilibrar los químicos en su cerebro. Su médico debe preguntarle si tiene alguna afección cardíaca o antecedentes familiares de afecciones cardíacas antes de recetarle algún medicamento. Pregúntele a su médico sobre cualquier posible efecto secundario.
Para tratamientos no relacionados con medicamentos, ADHD & You sugiere desarrollar un plan de manejo que:
- incluye terapia conductual, educación o entrenamiento
- se basa en el individuo y sus necesidades
- tiene objetivos y puede ser monitoreado
- involucra a familiares, amigos y profesionales de la salud
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Para llevar
Muchos profesionales de la salud usan escalas de calificación de TDAH para ayudar a formar un diagnóstico. Dado que las escalas de calificación son subjetivas, es mejor que las personas de diferentes entornos, como un maestro o un médico, completen las pruebas también. Lleve su escala de calificación a un profesional de la salud para un diagnóstico adecuado si los puntajes indican la probabilidad de TDAH.
