¿Qué es el ESS?
La escala de somnolencia de Epworth (ESS) es un cuestionario autoadministrado que los médicos utilizan habitualmente para evaluar la somnolencia diurna. La persona que completa el cuestionario califica la probabilidad de quedarse dormido durante el día en diferentes situaciones.
El ESS fue desarrollado en 1990 por el médico australiano Murray Johns y recibió su nombre del Epworth Sleep Center que estableció en 1988.
El cuestionario fue creado para adultos, pero se ha utilizado con éxito en varios estudios de adolescentes. Se creó una versión modificada, el ESS-CHAD, para niños y adolescentes. Esta versión es similar a la ESS para adultos, pero las instrucciones y actividades se han modificado ligeramente para que sea más fácil de entender para niños y adolescentes.
La somnolencia diurna puede ser un signo de un trastorno del sueño o una afección médica subyacente. El cuestionario puede usarse para ayudar a su médico a diagnosticar un trastorno del sueño o para monitorear su respuesta al tratamiento.
Dónde encontrar el cuestionario
El ESS consta de ocho preguntas. Se le pide que califique sus posibilidades habituales de quedarse dormido o quedarse dormido mientras realiza diferentes actividades en una escala de 0 a 3. Las actividades incluidas en el cuestionario son:
- sentado y leyendo
- viendo la televisión
- estar inactivo en un lugar público, como una reunión o un teatro
- viajar como pasajero en un automóvil durante una hora sin descanso
- acostarse para descansar por la tarde cuando las circunstancias lo permitan
- sentado y hablando con alguien
- sentado en silencio después de un almuerzo sin alcohol
- sentado en un automóvil, detenido por unos minutos en el tráfico
Estas actividades varían en su somnificidad, que es un término introducido por el creador del ESS. Describe cómo las diferentes posturas y actividades impactan su disposición para conciliar el sueño.
Sus puntajes proporcionan estimaciones de la probabilidad de que se quede dormido durante las situaciones de rutina en su vida diaria. Cuanto mayor sea su puntaje, mayor será su somnolencia diurna.
Puede descargar el cuestionario de ESS de la Asociación de Apnea del Sueño de América o a través de la División de Sueño de la Facultad de Medicina de Harvard.
Cálculo de puntaje
Cada una de las actividades enumeradas tiene un puntaje asignado de 0 a 3 que indica la probabilidad de que una persona se duerma durante la actividad:
- 0 = nunca dormita
- 1 = ligera posibilidad de dormita
- 2 = probabilidad moderada de dormita
- 3 = alta probabilidad de dormita
Su puntaje total puede variar de 0 a 24. Un puntaje más alto está asociado con una mayor somnolencia.
interpretación de resultados
A continuación se muestra cómo se interpreta su puntaje:
- 0 a 10 = rango normal de somnolencia en adultos sanos
- 11 a 14 = somnolencia leve
- 15 a 17 = somnolencia moderada
- 18 a 24 = somnolencia severa
Condiciones que el ESS puede indicar
Un puntaje de 11 o más representa somnolencia diurna excesiva que podría ser un signo de un trastorno del sueño o una afección médica. Si obtiene un puntaje de 11 o más, su médico puede recomendarle que consulte a un especialista en sueño.
Las siguientes son algunas condiciones que pueden causar somnolencia excesiva durante el día.
- hipersomnia, que es somnolencia diurna excesiva incluso después de una larga noche de sueño
- apnea del sueño, en la que deja de respirar involuntariamente durante breves períodos durante el sueño
- narcolepsia, un trastorno neurológico que causa ataques de sueño en los que una persona puede caer y despertarse del sueño REM en cualquier momento del día durante cualquier actividad
La somnolencia diurna excesiva también puede ser causada por:
- condiciones médicas, como cáncer y enfermedad de Parkinson
- afecciones de salud mental, como depresión
- ciertos medicamentos, incluidos antihistamínicos, antidepresivos y adrenérgicos
- uso de drogas y alcohol
Investigación sobre precisión
La validez del ESS se ha establecido en múltiples estudios y en correlación con pruebas objetivas de somnolencia, como la prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT). Si bien se ha demostrado que es una forma confiable de medir la somnolencia diurna, hay evidencia de que puede no ser un predictor confiable de trastornos del sueño, como la apnea del sueño y la narcolepsia.
La prueba ha demostrado ser una herramienta de detección efectiva, pero no está destinada a ser utilizada como herramienta de diagnóstico por sí misma. Esto se debe a que no puede distinguir qué trastornos o factores del sueño causan la propensión al sueño de una persona. El cuestionario también se autoadministra, por lo que las puntuaciones se basan en informes subjetivos.
Un estudio de 2013 analizó si el cuestionario administrado o no por un médico en lugar de autoadministrarse era más preciso en personas con sospecha de apnea obstructiva del sueño.
Los resultados mostraron que las puntuaciones administradas por el médico eran más precisas. Esto sugiere que tener un médico que administre el cuestionario puede hacer que el ESS sea más confiable para predecir la apnea del sueño.
Tomando acción
El ESS no es una herramienta de diagnóstico y no puede diagnosticar un trastorno del sueño. El cuestionario está destinado a ser utilizado como una herramienta de detección para ayudar a su médico a determinar si necesita más pruebas o no, como una derivación para un estudio del sueño.
Hay otros factores que pueden influir en sus resultados y hacer que su puntaje sea más alto, como el insomnio ocasional.
Si le preocupa la calidad de su sueño o le preocupa que pueda tener un trastorno del sueño, consulte a su médico independientemente de lo que revele su autoevaluación.
