¿Qué es un puntaje GAF?
La Evaluación Global del Funcionamiento (GAF) es un sistema de puntuación que los profesionales de la salud mental utilizan para evaluar qué tan bien está funcionando un individuo en su vida diaria. Esta escala alguna vez se utilizó para medir el impacto de la enfermedad psiquiátrica en la vida de una persona y sus habilidades y capacidades funcionales diarias.
Los puntajes varían de 0 a 100, donde 100 representa un funcionamiento superior. Los médicos tienen en cuenta la dificultad que tiene una persona en su vida diaria con el funcionamiento social, ocupacional, escolar y psicológico antes de asignar un puntaje.
Este sistema de puntuación hizo su primera "aparición" en la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). Los editores lanzaron esta versión en 1980. El DSM presenta criterios de diagnóstico para los trastornos mentales. Tener el manual permite a los médicos de todo el mundo usar el mismo conjunto de síntomas para hacer diagnósticos.
Si bien los médicos aún usan el puntaje GAF, no aparece en la última edición del manual, el DSM-5. La última edición reemplazó el puntaje GAF con el Programa 2 de Evaluación de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0).
¿Cuál es el propósito de una puntuación GAF?
Cuando la enfermedad mental de una persona dificulta su funcionamiento en su vida cotidiana, necesita ayuda. Esto podría incluir servicios de asesoramiento o atención médica las 24 horas. Los médicos usan un puntaje GAF para determinar cuánta ayuda puede necesitar una persona debido a su enfermedad.
Debido a que el sistema GAF utiliza un conjunto estándar de criterios, un médico puede decirle a otro médico el puntaje GAF de una persona e inmediatamente tienen una idea de cómo la enfermedad de una persona los afecta.
Hay dos categorías principales de consideración. El primero es el nivel de funcionamiento de una persona en la vida diaria. El segundo es la gravedad de su enfermedad mental. Los médicos pueden determinar el puntaje GAF de una persona utilizando varios elementos de información, que incluyen:
- hablando con la persona
- entrevistar a los familiares o cuidadores de la persona
- revisar los registros médicos de la persona
- revisar los registros policiales o judiciales de una persona que detallan su historial de comportamiento
Una vez que un médico revisa esta información, revisa los rangos de puntuación de GAF. Si bien las puntuaciones pueden ser numéricas, la puntuación sigue siendo subjetiva. Esto significa que dos médicos podrían asignar a una persona dos puntajes GAF diferentes. Sin embargo, esto idealmente esto no sucedería.
Los ejemplos de los criterios del sistema de puntuación incluyen:
- 100 a 91. Funcionamiento superior sin síntomas que perjudiquen el funcionamiento.
- 90 a 81. Ausencia de síntomas mínimos, como ansiedad antes de un examen.
- 80 a 71. Deterioro leve en el trabajo o la escuela con síntomas ocasionales que son reacciones esperadas a estresores psicológicos.
- 70 a 61. Síntomas leves, como insomnio leve o estado de ánimo deprimido o alguna dificultad en situaciones sociales, laborales u hogareñas.
- 60 a 51. Síntomas moderados, como ataques de pánico ocasionales, o alguna dificultad para construir relaciones sociales significativas.
- 50 a 41. Síntomas graves, como pensamientos suicidas o rituales severos y obsesivos. La persona también podría tener una discapacidad grave en el trabajo, como no poder mantener un trabajo.
- 40 a 31. Algún impedimento en la comunicación, psicosis (pérdida de contacto con la realidad) o ambos, o impedimento mayor en la escuela, el trabajo, la vida familiar, el juicio, el pensamiento o el estado de ánimo.
- 30 a 21. Una persona experimenta delirios o alucinaciones frecuentes o presenta una comunicación o juicio gravemente deteriorado. No pueden funcionar en casi todas las áreas, como permanecer en la cama todo el día, y no tienen relaciones significativas.
- 20 a 11. Una persona está en peligro de lastimarse a sí misma oa otros. Es posible que hayan realizado intentos de suicidio, muestren comportamientos violentos frecuentes o tengan una discapacidad importante en la comunicación, como mudo o hablar de manera incoherente.
- 10 a 1. Una persona está en peligro casi constante de lastimarse a sí misma oa otros, ha cometido un acto suicida grave con una clara expectativa de muerte, o ambas cosas.
- 0. No hay información adecuada para evaluar a la persona.
Los médicos también han creado una escala de evaluación global para niños que es similar a la escala anterior, pero se refiere más a problemas en la escuela o al establecimiento de relaciones con los compañeros de clase.
La comida para llevar
Un puntaje GAF es solo una de las formas en que los médicos pueden evaluar a una persona con una enfermedad mental o que tiene dificultades para hacer frente a la vida diaria. Desde el debut del DSM-5 en 2013, la escala ha caído en desuso en favor de la nueva escala WHODAS 2.0.
Si bien ninguna escala de medición psiquiátrica es perfecta, los médicos han criticado el puntaje GAF porque puede fluctuar día a día. Otra crítica es que el GAF no identifica las diferencias entre una enfermedad mental y un trastorno médico que causa síntomas psiquiátricos. La nueva escala, la WHODAS 2.0, sí.
Estas y otras herramientas psicológicas siempre están evolucionando para ayudar a más personas a obtener la ayuda y los servicios que necesitan.
