¿Qué es la esclerosis múltiple progresiva recidivante (PRMS)?
En 2013, los expertos médicos redefinieron los tipos de EM. Como resultado, PRMS ya no se considera uno de los distintos tipos de EM.
Las personas que podrían haber recibido un diagnóstico de PRMS en el pasado ahora se consideran con EM primaria progresiva con enfermedad activa.
La esclerosis múltiple progresiva primaria (PPMS) es conocida por los síntomas que empeoran con el tiempo. La enfermedad puede caracterizarse como "activa" o "no activa". El PPMS se considera activo si hay nuevos síntomas o cambios en una resonancia magnética.
Los síntomas más comunes de PPMS conducen a cambios en la movilidad, y pueden incluir:
- cambios en la marcha
- rigidez en brazos y piernas
- piernas pesadas
- incapacidad para caminar largas distancias
La esclerosis múltiple de recaída progresiva (PRMS) se refiere a PPMS con enfermedad activa. Un pequeño porcentaje de personas con esclerosis múltiple (EM) tiene esta versión de recaída progresiva de la enfermedad.
Definición de una "recaída" en PPMS activo
Al inicio de la EM, algunas personas experimentan fluctuaciones en los síntomas. A veces no muestran signos de EM durante días o semanas a la vez.
Sin embargo, durante los períodos de inactividad, los síntomas pueden aparecer sin previo aviso. Esto puede llamarse una recaída, exacerbación o ataque de EM. Una recaída es un síntoma nuevo, la recurrencia de un síntoma antiguo que anteriormente había mejorado o el empeoramiento de un síntoma antiguo que dura más de 24 horas.
Las recaídas en el PPMS activo son diferentes de las recaídas en la esclerosis múltiple recurrente-remitente (EMRR).
Las personas con PPMS experimentan una procesión gradual de los síntomas. Los síntomas pueden mejorar un poco, pero nunca desaparecen por completo. Debido a que los síntomas de una recaída nunca desaparecen en PPMS, una persona con PPMS a menudo tendrá más síntomas de EM que alguien con RRMS.
Una vez que se desarrolla un PPMS activo, las recaídas pueden ocurrir espontáneamente, con o sin tratamiento.
Síntomas de PPMS
Los síntomas de movilidad se encuentran entre los signos más comunes de PPMS, pero la gravedad y los tipos de síntomas pueden variar de persona a persona. Otros signos comunes de PPMS activo pueden incluir:
- espasmos musculares
- músculos débiles
- disminución de la función de la vejiga o incontinencia
- mareo
- dolor crónico
- cambios en la visión
A medida que la enfermedad progresa, el PPMS puede causar síntomas menos comunes como:
- cambios en el habla
- temblores
- pérdida de la audición
Progresión de PPMS
Además de las recaídas, el PPMS activo también se caracteriza por una progresión constante de la función neurológica disminuida.
Los médicos no pueden predecir la tasa exacta de progresión de PPMS. En muchos casos, la progresión es un proceso lento pero constante que abarca varios años. Los peores casos de PPMS están marcados por una rápida progresión.
Diagnóstico de PPMS
PPMS puede ser difícil de diagnosticar al principio. Esto se debe en parte a que las recaídas en PPMS no son tan notables como en otras formas menos graves de EM.
Algunas personas pasan las recaídas como resultado de tener días malos en lugar de asumir que son signos de exacerbaciones de la enfermedad. PPMS se diagnostica con la ayuda de:
- pruebas de laboratorio, como un análisis de sangre y una punción lumbar
- resonancia magnética
- exámenes neurológicos
- historial médico de una persona que detalla cambios sintomáticos
Tratamiento de PPMS
Su tratamiento se centrará en ayudar a controlar las recaídas. El único medicamento aprobado por la FDA para PPMS es ocrelizumab (Ocrevus).
Los medicamentos son solo un aspecto del tratamiento de la EM. Su médico también puede recomendar cambios en el estilo de vida para ayudar a aliviar sus síntomas y mejorar la calidad de vida. La actividad física y la nutrición regulares pueden complementar la atención médica para la EM.
Perspectivas para PPMS
Actualmente no hay cura para la EM.
Al igual que otras formas de la enfermedad, los tratamientos pueden ayudar a retrasar la progresión de PPMS. El tratamiento también puede aliviar los síntomas.
La intervención médica temprana puede ayudar a prevenir que la enfermedad afecte significativamente su calidad de vida. Sin embargo, es importante obtener un diagnóstico adecuado de su médico para asegurarse de recibir la atención adecuada.
Los investigadores continúan estudiando la EM para comprender la naturaleza de la enfermedad y posiblemente buscar curas.
Los estudios clínicos de PPMS son menos frecuentes que otras formas de la enfermedad porque no es tan fácil de detectar. El proceso de reclutamiento para ensayos clínicos puede ser difícil dada la rareza de este tipo de EM.
La mayoría de los ensayos para PPMS estudian medicamentos para controlar los síntomas. Si está interesado en participar en un ensayo clínico, discuta los detalles con su médico.
