¿Qué es la gota?
La gota es causada por el exceso de ácido úrico en su cuerpo. Este exceso puede ser el resultado de que el cuerpo produzca demasiado o excrete muy poco. El término "gota" se usa genéricamente para describir el espectro de esta enfermedad de aguda a crónica.
Las personas que tienen gota generalmente sufren síntomas que afectan los pies, como hinchazón, dolor y enrojecimiento, particularmente en la articulación detrás del dedo gordo del pie. La gota aguda causa ataques esporádicos y puede afectar la mayoría de las articulaciones de las extremidades principales, y las articulaciones pequeñas de las manos y los pies se ven afectadas con mayor frecuencia.
Con la gota crónica, se pueden formar hinchazones duras conocidas como tofos en las articulaciones. Estos tofos están hechos de ácido úrico y pueden crecer mucho, incluso hasta el punto de atravesar la piel.
Las personas que sufren gota generalmente se someten a uno o más de los siguientes tratamientos para ayudarles a controlar su condición.
Gota tratamientos tradicionales
Los tratamientos para la gota están diseñados para reducir el dolor y la inflamación de los ataques individuales o la frecuencia de los ataques. Los tratamientos tradicionales incluyen hacer cambios en la dieta y tomar ciertos medicamentos.
Modificación de la dieta
Ajustar su dieta es una de las formas más importantes para reducir la cantidad de ataques de gota aguda que experimenta. El objetivo de estos cambios es reducir los niveles sanguíneos de ácido úrico.
Los siguientes cambios en la dieta pueden reducir los síntomas de gota:
- Reduce o elimina el alcohol, especialmente la cerveza.
- Beba mucha agua u otras bebidas sin alcohol.
- Coma más productos lácteos bajos en grasa o sin grasa.
- Evite los alimentos con alto contenido de purinas, incluidas las vísceras (riñones, hígado y mollejas) y los pescados grasos (sardinas, anchoas y arenques).
- Limite la carne a favor de proteínas de origen vegetal como frijoles y legumbres.
- Coma carbohidratos complejos, como panes integrales, frutas y verduras, en lugar de dulces azucarados y carbohidratos refinados como el pan blanco.
Medicamentos
Aquí hay un breve resumen de varias clases de medicamentos utilizados para tratar la gota:
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los corticosteroides y la colchicina reducen el dolor y la inflamación asociados con un ataque agudo de gota.
- Los inhibidores de la xantina oxidasa como el alopurinol reducen la cantidad de ácido úrico producido por el cuerpo.
- El probenecid mejora la capacidad de los riñones para eliminar el ácido úrico de la sangre.
Drogas de gota
Durante un ataque de gota aguda, la principal prioridad del tratamiento farmacológico es reducir el dolor y la inflamación. Hay tres categorías de medicamentos utilizados para esto: AINE, colchicina y corticosteroides. Se toman diariamente otros dos tipos de medicamentos para ayudar a prevenir futuros ataques de gota: inhibidores de la xantina oxidasa y probenecid.
AINE
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) reducen tanto el dolor como la inflamación. Muchos AINE están disponibles sin receta médica en dosis bajas y en dosis más altas con receta médica. Pueden causar efectos secundarios gastrointestinales, como náuseas, diarrea y úlceras estomacales. En casos raros, pueden causar daño renal o hepático.
Los AINE comúnmente utilizados para la gota incluyen:
- aspirina (Bufferin)
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofeno (Advil)
- indometacina (Indocin)
- ketoprofeno
- naproxeno (Aleve)
Colchicina
La colchicina (Colcrys) es un medicamento que se usa principalmente para tratar la gota. Evita que el ácido úrico en el cuerpo forme cristales de urato. Si se toma muy pronto después del inicio de los síntomas de gota aguda, puede prevenir eficazmente el dolor y la hinchazón. A veces también se prescribe para uso diario para prevenir futuros ataques.
Sin embargo, la colchicina también causa efectos secundarios que incluyen náuseas, vómitos y diarrea. Por lo general, se prescribe a personas que no pueden tomar AINE.
Corticosteroides
Los corticosteroides son muy efectivos para reducir la inflamación. Se pueden tomar por vía oral o inyectarse directamente en la articulación afectada por vía intravenosa. Tienen efectos secundarios graves cuando se usan durante largos períodos, que incluyen:
- diabetes
- osteoporosis
- hipertensión
- cataratas
- mayor riesgo de infección
- muerte del tejido óseo (necrosis avascular) especialmente en las articulaciones de la cadera y el hombro
Por esta razón, generalmente son utilizados solo por personas que no pueden tomar AINE o colchicina. Los corticosteroides utilizados para la gota incluyen:
- dexametasona (DexPak)
- metilprednisolona (Medrol)
- prednisolona (omnipred)
- prednisona (Rayos)
- triamcinolona (Aristospan)
Inhibidores de la xantina oxidasa
Los inhibidores de la xantina oxidasa reducen la cantidad de ácido úrico producido por el cuerpo.
Sin embargo, estos medicamentos pueden desencadenar un ataque de gota aguda cuando comienza a tomarlos. También pueden empeorar un ataque agudo si se toman durante el ataque. Por esta razón, a las personas con gota se les suele recetar un ciclo corto de colchicina al comenzar un inhibidor de la xantina oxidasa.
Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen erupción cutánea y náuseas.
Hay dos inhibidores principales de la xantina oxidasa utilizados para la gota:
- alopurinol (Lopurin, Zyloprim)
- Febuxostat (Ulorico)
Probenecid
El probenecid (Probalan) es un medicamento que ayuda a los riñones a eliminar el ácido úrico de la sangre de manera más efectiva. Los efectos secundarios incluyen erupción cutánea, malestar estomacal y cálculos renales.
Tratamientos alternativos de gota
Los tratamientos alternativos para la gota tienen como objetivo reducir el dolor durante los ataques o reducir los niveles de ácido úrico y potencialmente prevenir los ataques. Al igual que con muchos tratamientos alternativos para cualquier enfermedad o afección, a menudo se mezclan opiniones sobre qué tan bien funcionan dichos métodos de tratamiento. La investigación a menudo es mínima en comparación con los tratamientos médicos tradicionales para la gota.
Sin embargo, muchas personas han tenido éxito en el uso de tratamientos alternativos en el tratamiento de muchas enfermedades y afecciones, incluida la gota. Antes de probar cualquier tratamiento alternativo para la gota, siempre debe consultar con su médico para asegurarse de que los métodos sean seguros y adecuados para usted.
Alimentos, hierbas y suplementos
Lo siguiente ha demostrado al menos alguna promesa para la gota.
Café. Según la Clínica Mayo, hay evidencia de que beber una cantidad moderada de café al día puede reducir el riesgo de gota.
Frutas ricas en antioxidantes. Las frutas de color oscuro como las moras, los arándanos, las uvas, las frambuesas y especialmente las cerezas pueden ayudar a mantener el ácido úrico bajo control.
Vitamina C. El consumo de cantidades moderadas de vitamina C también está relacionado con niveles más bajos de ácido úrico. Sin embargo, dosis muy grandes de la vitamina pueden elevar los niveles de ácido úrico.
Otros suplementos También se han encontrado suplementos herbales que reducen efectivamente la inflamación, incluida la uña del diablo, la bromelina y la cúrcuma. No se han estudiado específicamente para la gota, pero pueden ayudar con la hinchazón y el dolor asociados con un ataque.
Acupuntura
Esta técnica, que es una forma de medicina tradicional china, consiste en colocar agujas muy delgadas en puntos del cuerpo. Se ha encontrado eficaz en el tratamiento de diferentes tipos de dolor crónico. Todavía no se han realizado estudios sobre la acupuntura y la gota, pero sus propiedades analgésicas son prometedoras.
Compresas frías y calientes
Cambiar entre una compresa caliente durante tres minutos y una compresa fría durante 30 segundos en el área afectada puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón que ocurre durante un ataque de gota.
Prevención de gota
En la mayoría de las personas, un primer ataque agudo de gota se produce sin previo aviso, y no hay otros síntomas de ácido úrico alto. Los esfuerzos de prevención de la gota se centran en prevenir futuros ataques o disminuir su gravedad.
Medicamento
Los inhibidores de la xantina oxidasa y el probenecid previenen los ataques de gota al reducir la cantidad de ácido úrico en la sangre. Un médico también puede recetar un AINE o colchicina para tomar todos los días para ayudar a que los futuros ataques sean menos dolorosos.
Cambios en la dieta
El monitoreo dietético cuidadoso también puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico. Su médico y dietista pueden ayudarlo a crear un plan específico, pero estos son algunos de los cambios más comunes que debe hacer:
- Beba más agua y otros líquidos sin alcohol.
- Beba menos alcohol, especialmente cerveza.
- Come menos carne.
- Limite las carnes y mariscos con alto contenido de purinas.
- Limite los azúcares y refrescos agregados.
- Aumente la ingesta de frutas, verduras, legumbres y granos integrales.
Algunas gotas se describen como artritis gotosa y, por lo tanto, pueden beneficiarse de cambios en la dieta similares a los recomendados para quienes padecen artritis, como evitar los alimentos y productos lácteos que contienen gluten.
Mantener un peso saludable
Además, los cambios en la dieta también pueden tener el objetivo de reducir el peso corporal. La obesidad es un factor de riesgo para la gota. Mantener un peso saludable a través de una dieta equilibrada y ejercicio regular puede ayudar a prevenir ataques.
