¿Cómo difieren PsA y OA?
La artritis no es una enfermedad. El término describe más de 100 tipos diferentes de daño y dolor en las articulaciones. La artritis psoriásica (PsA) y la osteoartritis (OA) son dos de las formas más comunes de artritis.
PsA es una enfermedad autoinmune. Causa hinchazón, rigidez y dolor en las articulaciones. La PsA también causa síntomas de psoriasis, como una erupción cutánea roja escamosa y picaduras en las uñas. Algunos casos de PsA son leves y rara vez causan problemas. Otros pueden ser más severos e incluso debilitantes.
La artrosis es un tipo de artritis relacionada con la edad causada por el desgaste de las articulaciones. Es el tipo más común de artritis. Afecta a más de 30 millones de estadounidenses.
A veces, la causa del dolor en las articulaciones y otros síntomas de artritis no está clara. Si la PsA afecta sus articulaciones antes que su piel, puede ser difícil distinguirla de la OA. Sus síntomas, genealogía y resultados de las pruebas pueden ayudar a su médico a determinar qué tipo de artritis tiene y la mejor manera de tratarla.
Siga leyendo para obtener más información sobre cada tipo, incluidos los identificadores comunes, quién está en riesgo y las posibles opciones de tratamiento.
¿Cómo se comparan los síntomas de PsA y OA?
La artritis psoriásica y la osteoartritis comparten algunos síntomas, pero también tienen diferencias clave.
| Síntoma | Artritis psoriásica (PsA) solamente | Osteoartritis (OA) solamente | PsA y OA |
| Dedos y dedos hinchados | ✓ | ||
| Dolor de tendones o ligamentos | ✓ | ||
| sarpullido rojo | ✓ | ||
| Parches blanco plateado | ✓ | ||
| Picaduras en las uñas u otros cambios. | ✓ | ||
| Fatiga | ✓ | ||
| Enrojecimiento de los ojos | ✓ | ||
| Dolor de ojo | ✓ | ||
| Rechinar o hacer clic durante el movimiento | ✓ | ||
| Trozos duros de hueso cerca de la articulación | ✓ | ||
| Forma articulada distorsionada | ✓ | ||
| Dolor en las articulaciones | ✓ | ||
| Hinchazón general | ✓ | ||
| Rigidez | ✓ | ||
| Flexibilidad reducida | ✓ |
Consejos para identificar PsA
Los síntomas de PsA a menudo se confunden con síntomas de OA o artritis reumatoide (AR). La clave para distinguir entre la PsA y las otras formas de artritis es destacar características únicas.
Los síntomas clave que distinguen la PsA de la OA y otras formas de artritis son:
Hinchazón en los dedos de manos y pies
En la PsA, los dedos de manos y pies pueden hincharse como salchichas, un síntoma que se llama dactilitis.
Erupciones en la piel
La acumulación de células de la piel en la psoriasis hace que la piel se espese y se ponga roja. El enrojecimiento puede estar cubierto con parches de color blanco plateado.
Con mayor frecuencia notará estas erupciones, que se llaman placas, en el cuero cabelludo, la cara, las manos, los pies, los genitales y en los pliegues de la piel como el ombligo.
Cambios de uñas
Alrededor del 80 por ciento de las personas con PsA tienen uñas picadas, engrosadas o descoloridas.
Tanto OA como PsA afectan articulaciones similares, incluyendo:
- espalda baja
- dedos
- dedos de los pies
- rodillas
Pero aunque el dolor de OA es constante, la PsA aparece y desaparece. En otras palabras, los síntomas de la afección empeoran durante un período de tiempo y luego entran en remisión o períodos de inactividad.
Consejos para identificar OA
OA no es una enfermedad que circula, como la PsA. En cambio, puede empeorar gradualmente.
El dolor de OA puede ser leve al principio. Es posible que note una leve punzada en la rodilla cuando la dobla, o que le duelan las articulaciones después de hacer ejercicio.
El dolor, la hinchazón y la rigidez empeorarán a medida que aumente el daño articular. Junto con el dolor, sus articulaciones se sentirán rígidas, especialmente cuando se despierta por la mañana.
La OA probablemente afectará las articulaciones de su cuerpo que más se mueven.
Esto incluye las articulaciones en su:
- manos
- pies
- rodillas
- caderas
- columna vertebral
¿Qué causa la PsA y quién está en riesgo?
PsA es una enfermedad autoinmune. Las enfermedades autoinmunes hacen que su cuerpo ataque por error sus propias células.
La PsA generalmente solo se desarrolla en personas que tienen psoriasis. La psoriasis es una afección cutánea común que causa una rápida acumulación de células cutáneas. El exceso de células de la piel forma manchas rojas, que a menudo están cubiertas de escamas blanquecinas y plateadas.
Alrededor de 7.5 millones de estadounidenses tienen psoriasis. Entre el 20 y el 30 por ciento de las personas con psoriasis también tienen PsA.
En la mayoría de las personas con PsA, la psoriasis se desarrolla primero. La artritis generalmente comienza más tarde. Alrededor del 15 por ciento de las veces, la artritis comienza antes de que aparezca una erupción cutánea.
Otros factores de riesgo para PsA incluyen:
- Historia familiar. Alrededor del 40 por ciento de las personas con un padre, hermano u otro pariente cercano que tiene psoriasis o PsA contraerá esta afección.
- Años. Esta forma de artritis puede desarrollarse a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en personas de 30 a 50 años.
- Infecciones Las personas que están expuestas a ciertos virus, como el VIH, tienen más probabilidades de contraer PsA.
¿Cómo se trata la artritis psoriásica?
Los tratamientos para la PsA tienen como objetivo hacer dos cosas: disminuir o detener el daño articular y aliviar el dolor.
Un plan de tratamiento típico implicará uno o más de los siguientes:
- medicamento
- inyecciones de esteroides
- cirugía de reemplazo articular
- remedios alternativos
También hay tratamientos para las erupciones cutáneas por psoriasis y los cambios en las uñas.
Medicamentos e inyecciones
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) alivian el dolor y reducen la hinchazón en las articulaciones. Algunos de estos medicamentos están disponibles sin receta (OTC). Otros requieren una receta de su médico.
Las opciones de venta libre incluyen ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve).
Las opciones comunes de prescripción incluyen:
- diclofenaco (Voltaren)
- ketoprofeno (Orudis)
- meclofenamato (Meclomen)
- meloxicam (Mobic)
- nabumetona (Relafen)
- oxaprozina (Daypro)
- tolmetina (tolectina)
Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) reducen la respuesta hiperactiva del sistema inmunitario. Pueden ralentizar o detener el daño articular.
Los DMARD comúnmente recetados incluyen:
- ciclosporina (Sandimmune)
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
- azatioprina (Imuran)
- leflunomida (Arava)
- metotrexato (Trexall)
- sulfasalazina (azulfidina)
Nuevas pautas recomiendan medicamentos biológicos como tratamientos de primera línea para la PsA. Estos medicamentos funcionan en partes específicas de su sistema inmunitario para detener el daño articular. Los obtienes como inyección o infusión.
Los medicamentos biológicos comúnmente recetados incluyen:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
Los nuevos medicamentos para PsA se dirigen a ciertas moléculas dentro de la célula inmune. Uno de esos medicamentos es apremilast (Otezla).
Además de estos medicamentos, las inyecciones de esteroides en la articulación afectada pueden reducir la inflamación y aliviar el dolor. Si la articulación está muy dañada, la cirugía es una opción para repararla o reemplazarla.
Tratamientos alternativos
También se han estudiado algunas terapias alternativas para la PsA. Pregúntele a su médico si vale la pena probar una o más de estas técnicas:
- acupuntura
- remedios herbales como la capsaicina o la cúrcuma
- masaje
- Tai Chi
- yoga
Tratamientos dirigidos a los síntomas de la psoriasis
Algunos de los medicamentos que controlan los síntomas de la artritis, como los productos biológicos y el metotrexato, también tratan los síntomas de la piel que a menudo resultan de la psoriasis asociada.
Otros tratamientos para la piel incluyen:
- antralina (Dritho-Scalp)
- alquitrán de hulla
- cremas retinoides, como el tazaroteno (Tazorac)
- ácido salicílico
- pomadas y cremas con esteroides
- cremas a base de vitamina D, como el calcipotrieno (Dovonex)
También puede probar la terapia de luz (fototerapia). Este tratamiento utiliza luz ultravioleta para limpiar las placas de su piel.
Se recomiendan terapias físicas u ocupacionales para pacientes con PsA para mantener la salud de las articulaciones y mejorar su calidad de vida.
¿Qué causa la OA y quién está en riesgo?
La OA hace que el cartílago dentro de las articulaciones se rompa y se desgaste. El cartílago es el tejido conectivo flexible que rodea los extremos de los huesos.
En las articulaciones sanas, el cartílago ayuda a engrasar el movimiento de la articulación y absorbe el impacto del impacto cuando te mueves. Cuando tienes OA, las capas de tu cartílago comienzan a romperse.
Sin cartílago, sus huesos se frotan dolorosamente uno contra el otro. Esto puede causar daños permanentes tanto en sus articulaciones como en sus huesos.
Estos factores de riesgo pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar OA:
- Genes Ciertos cambios genéticos heredados pueden aumentar sus probabilidades de desarrollar OA. Si un miembro de la familia tiene la enfermedad, es posible que la contraiga también.
- Años. Su probabilidad de contraer este tipo de artritis aumenta a medida que envejece.
- Género. Las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar todo tipo de artritis, incluida la artrosis.
- Peso. Las personas con sobrepeso u obesidad tienen un mayor riesgo debido a la tensión adicional en sus articulaciones.
- Daño articular. Si sus articulaciones se lesionaron o no se formaron correctamente, pueden dañarse más fácilmente.
- De fumar. Fumar tabaco no causa OA, pero puede acelerar el daño del cartílago.
¿Cómo se trata la osteoartritis?
El tratamiento de OA tiene como objetivo reducir los síntomas de la afección.
Un plan de tratamiento típico incluirá uno o más de los siguientes:
- medicamento
- inyecciones
- ejercicio o fisioterapia
- soporte articular, como aparatos ortopédicos
- remedios alternativos
Si su articulación está muy dañada, es posible que necesite cirugía. La cirugía de OA reemplaza la articulación dañada con una articulación artificial hecha de plástico o metal.
Medicamento
Los medicamentos para la OA alivian el dolor y la hinchazón de las articulaciones.
Las opciones de venta libre incluyen acetaminofén (Tylenol) y AINE, como ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve). La duloxetina (Cymbalta) está disponible solo con receta médica.
Algunos medicamentos se inyectan directamente en la articulación para reducir la inflamación y aumentar el movimiento. Estos incluyen corticosteroides y ácido hialurónico.
Tratamientos alternativos
Los tratamientos alternativos pueden ayudarlo a controlar los síntomas y hacer frente a los cambios en sus habilidades a medida que progresa la OA.
Las opciones populares incluyen:
- acupuntura
- dispositivos de asistencia, como férulas, plantillas ortopédicas, bastones, andadores y scooters
- masaje
- meditación y otras técnicas de relajación
- terapia ocupacional
- terapia física
- terapia de agua
Ejercicio
El ejercicio fortalece los músculos que sostienen sus articulaciones. La actividad física regular también puede ayudar a controlar su peso corporal, lo que puede aliviar el estrés en las articulaciones de las rodillas y las caderas.
El programa de ejercicio ideal para OA combina ejercicios aeróbicos de bajo impacto con entrenamiento de fuerza. Agregue yoga, pilates o tai chi para mejorar su flexibilidad.
Cuando ver a tu doctor
Si tiene dolor en las articulaciones, hinchazón y rigidez que no desaparece después de algunas semanas, consulte a su médico. También debe ver a su médico si nota una erupción en áreas como el cuero cabelludo, la cara o debajo de los brazos.
Si tiene PsA u OA, comenzar los tratamientos y hacer cambios en el estilo de vida puede ayudarlo a limitar más daños y preservar la fortaleza de las articulaciones que aún tiene.
