¿Qué son las estatinas?
Las estatinas son una clase de medicamentos utilizados para reducir los niveles de colesterol LDL no saludable en el torrente sanguíneo. El colesterol LDL es una sustancia grasosa cerosa que se adhiere a los vasos sanguíneos del corazón y las paredes de las arterias. Esto puede hacer que sus arterias se endurezcan.
También puede formar placas que bloquean el flujo normal de sangre. Si las placas se separan de la pared de la arteria o se forman coágulos de sangre en ellas, puede sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Las estatinas reducen la capacidad de su cuerpo para fabricar colesterol LDL. Y ellos trabajan. La terapia con estatinas reduce el riesgo de un ataque cardíaco u otro evento cardiovascular hasta en un 48 por ciento, dependiendo del nivel de factores de riesgo que tenga. De hecho, las estatinas son tan efectivas que casi 32 millones de estadounidenses las toman.
¿Qué estatina debo tomar?
Las estatinas se han estudiado exhaustivamente debido a su amplio uso. Las estatinas son seguras para la mayoría de las personas, pero existen diferencias entre las estatinas individuales.
Entonces, ¿qué estatina es la más segura? Depende de una variedad de factores. Algunas estatinas son más seguras para usted si tiene ciertas afecciones médicas. Esto se debe a que existen interacciones farmacológicas conocidas entre medicamentos y estatinas individuales.
La cantidad o dosis que necesita para que una estatina sea efectiva también es un factor. Su riesgo es menor con dosis más bajas de la mayoría de las estatinas.
Menos efectos secundarios
Según una revisión de investigación, las personas que toman simvastatina (Zocor) o pravastatina (Pravachol) pueden experimentar menos efectos secundarios.
Si tiene muchos factores de riesgo
Las pautas emitidas por el American College of Cardiology y la American Heart Association indican que los beneficios de una estatina de alta intensidad superan los riesgos si:
tiene una enfermedad cardíaca asociada con el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) y 75 años de edad o menos
su nivel de colesterol LDL es 190 mg / dL o más
tiene diabetes y niveles altos de colesterol y otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
Si necesita terapia con estatinas de alta intensidad, es probable que su médico le recete atorvastatina (Lipitor) o rosuvastatina (Crestor).
Si toma medicamentos antifúngicos azoles
Los medicamentos antimicóticos azólicos a menudo se recetan para infecciones fúngicas, como aftas y infecciones vaginales por levaduras. La Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) recomienda evitar la lovastatina y la simvastatina al tomar los medicamentos antimicóticos itraconazol (Sporanox) y ketoconazol (Xolegel, Extina, Nizoral).
Si toma inhibidores de proteasa
Si toma inhibidores de la proteasa como atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) o lopinavir / ritonavir (Kaletra) para tratar el VIH / SIDA, la AAFP recomienda que evite:
lovastatina (Mevacor, Altoprev)
pitavastatina (Livalo)
simvastatina (Zocor)
Si toma antibióticos macrólidos
La AAFP recomienda evitar la lovastatina (Mevacor, Altoprev) y la simvastatina (Zocor) si está tomando antibióticos macrólidos para las infecciones bacterianas. Si toma atorvastatina o pitavastatina, es posible que necesite un ajuste de dosis.
Si toma ciclosporina
La ciclosporina (Neoral) se usa para tratar una serie de afecciones, incluidas la psoriasis y la artritis reumatoide. También se usa para prevenir el rechazo de órganos después de los trasplantes. La AAFP recomienda evitar la pitavastatina y la pravastatina si está tomando ciclosporina. Otras estatinas, como atorvastatina, lovastatina, rosuvastatina y fluvastatina, pueden requerir ajustes de dosis.
¿Cuál es el problema de seguridad?
Solo entre el 3 y el 4 por ciento de las personas que toman estatinas no les va bien, informan las publicaciones de Harvard Health. Para algunas de estas personas, las estatinas no son efectivas para reducir el colesterol. Otras personas experimentan efectos secundarios.
Efectos secundarios menores
Los efectos secundarios menores comunes incluyen:
- Diarrea
- estreñimiento
- erupción
- dolor de cabeza
Inflamación del hígado
En un pequeño número de personas, las estatinas causan un aumento en las enzimas que el hígado usa para ayudar a la digestión. El hígado puede inflamarse y existe riesgo de daño.
Inflamación y dolor muscular
Las estatinas pueden hacer que los músculos estén doloridos y sensibles al tacto. Muy raramente, ocurre una afección llamada rabdomiólisis, en la cual hay un daño grave a los músculos. La rabdomiólisis se observa con mayor frecuencia cuando las personas tienen otros factores de riesgo para el trastorno, que podrían incluir una función tiroidea reducida, enfermedad hepática y una función renal más lenta.
Fatiga
Las estatinas también pueden causar fatiga, especialmente en mujeres. La fatiga parece estar relacionada con el ejercicio, desafortunadamente. En un estudio, los investigadores encontraron que cuatro de cada 10 mujeres experimentaron una disminución de la energía y un aumento de la fatiga por el ejercicio cuando tomaron 20 mg de simvastatina al día. Su médico siempre debe verificar cualquier fatiga inexplicable cuando toma una estatina.
Problemas cognitivos
Algunas personas pueden experimentar problemas con su memoria y concentración. Estos síntomas no son graves y pueden revertirse al suspender las estatinas o al cambiar a una estatina diferente.
Riesgo de diabetes
Las estatinas pueden causar un aumento en los niveles de azúcar en la sangre para algunas personas. Esto podría aumentar su riesgo de diabetes.
Riesgo renal
Si tiene una enfermedad renal, debe saber que podría necesitar una dosis diferente de estatinas. Algunas dosis de estatinas de alta intensidad son demasiado altas para las personas con enfermedad renal.
Estás embarazada o en periodo de lactancia
Las estatinas no se recomiendan si está embarazada o en periodo de lactancia.
¿Qué es lo mejor para ti?
Un informe de 2014 del Grupo de Trabajo de la Asociación Nacional de Lípidos sobre Seguridad de las Estatinas afirma que el beneficio que obtiene de las estatinas depende del nivel de riesgo que tenga para la enfermedad cardiovascular. El grupo de trabajo también dice que el riesgo de eventos adversos de las estatinas puede superar los beneficios solo en personas que tienen muy bajo riesgo de enfermedad cardiovascular.
Hable con su médico acerca de reducir el colesterol con dieta y ejercicio. Esa es siempre tu mejor opción. Si la dieta y el ejercicio no son suficientes, discuta qué estatina es mejor para usted dado su nivel de riesgo, otras afecciones médicas que pueda tener y los medicamentos que toma.
