¿Qué es un parto vaginal asistido por vacío?
Durante el parto vaginal, su médico puede usar una aspiradora para ayudar a sacar a su bebé del canal de parto. Este procedimiento hace que el parto sea más rápido. Puede ser necesario para evitar lesiones al bebé y para evitar una cesárea.
Requisitos previos para el parto vaginal asistido por vacío
Se deben cumplir varios criterios para realizar de forma segura una extracción al vacío. Antes de considerar un procedimiento de vacío, su médico confirmará lo siguiente:
El cuello uterino está completamente dilatado
Si su médico intenta la extracción al vacío cuando su cuello uterino no está completamente dilatado, existe una posibilidad significativa de dañarlo o desgarrarlo. La lesión cervical requiere reparación quirúrgica y puede ocasionar problemas en futuros embarazos.
Se debe conocer la posición exacta de la cabeza de su bebé
La aspiradora nunca debe colocarse en la cara o la frente de su bebé. La posición ideal para la ventosa es directamente sobre la línea media en la parte superior de la cabeza de su bebé. El parto al vacío es menos probable que tenga éxito si su bebé está mirando hacia arriba cuando está acostado boca arriba.
La cabeza de su bebé debe estar enganchada dentro del canal de parto
La posición de la cabeza de su bebé en su canal de parto se mide en relación con el punto más estrecho del canal de parto, llamado espinas isquiáticas. Estas espinas son parte del hueso pélvico y se pueden sentir durante un examen vaginal. Cuando la parte superior de la cabeza de su bebé está nivelada con las espinas, se dice que su bebé está en "estación cero". Esto significa que su cabeza ha descendido bien en su pelvis.
Antes de intentar una extracción al vacío, la parte superior de la cabeza de su bebé debe estar al menos nivelada con las espinas isquiáticas. Preferiblemente, la cabeza de su bebé ha descendido uno o dos centímetros por debajo de las espinas. Si es así, aumentan las posibilidades de una entrega exitosa de vacío. También aumentan cuando se puede ver la cabeza de su bebé en la abertura vaginal durante el empuje.
Las membranas deben estar rotas
Para aplicar la ventosa a la cabeza de su bebé, las membranas amnióticas deben romperse. Esto generalmente ocurre mucho antes de considerar una extracción al vacío.
Su médico debe creer que su bebé pasará por el canal de parto
Hay momentos en que su bebé es demasiado grande o su canal de parto es demasiado pequeño para un parto exitoso. Intentar una extracción al vacío en estas situaciones no solo no tendrá éxito, sino que puede provocar complicaciones graves.
El embarazo debe ser a término o casi a término
Los riesgos de la extracción al vacío aumentan en los bebés prematuros. Por lo tanto, no debe realizarse antes de las 34 semanas de embarazo. Se pueden usar fórceps para ayudar en el parto de bebés prematuros.
Trabajo prolongado
El parto normal se divide en dos etapas. La primera etapa del parto comienza con la aparición de contracciones regulares y termina cuando el cuello uterino está completamente dilatado. Puede durar entre 12 y 20 horas para una mujer que tiene su primer bebé. Si una mujer ha tenido un parto vaginal anterior, puede ser considerablemente más corto y durar solo de siete a diez horas.
La segunda etapa del parto comienza cuando el cuello uterino está completamente dilatado y termina con el parto del bebé. Durante la segunda etapa, las contracciones uterinas y los empujones hacen que el bebé descienda por el cuello uterino y el canal de parto. Para la mujer que tiene su primer bebé, la segunda etapa del parto puede durar hasta una o dos horas. Las mujeres que han tenido partos vaginales anteriores pueden dar a luz después de menos de una hora de empujar.
La duración de la segunda etapa puede verse afectada por varios factores, que incluyen:
- el uso de anestesia epidural
- el tamaño y la posición del bebé
- el tamaño del canal de parto
El agotamiento materno también puede prolongar la segunda etapa del parto. Este agotamiento ocurre cuando no puede empujar debido a una fuerte anestesia. Durante esta etapa, su médico evaluará el progreso del trabajo de parto al verificar con frecuencia la posición de la cabeza de su bebé en su canal de parto. Mientras su bebé continúe descendiendo y no tenga problemas, puede continuar empujando. Sin embargo, cuando el descenso se retrasa o cuando la segunda etapa se ha prolongado considerablemente (generalmente más de dos horas), su médico puede considerar realizar un parto vaginal asistido por vacío.
Agotamiento materno
El esfuerzo requerido para un empuje efectivo puede ser agotador. Una vez que ha continuado empujando por más de una hora, puede perder la fuerza para entregar con éxito. En esta situación, su médico puede brindarle ayuda adicional para evitar complicaciones. Un extractor de vacío le permite a su médico tirar mientras usted continúa empujando, y sus fuerzas combinadas generalmente son suficientes para dar a luz a su bebé.
Anestesia epidural densa
La anestesia epidural se usa comúnmente para aliviar el dolor durante el parto. Una epidural consiste en colocar un tubo o catéter de plástico delgado, justo afuera de la médula espinal, en la parte baja de la espalda. La medicación inyectada a través de este catéter baña los nervios que entran y salen de la médula espinal, aliviando el dolor durante el parto. Este catéter epidural generalmente se deja en su lugar durante todo el parto y el parto. Se pueden inyectar medicamentos adicionales según sea necesario.
Las epidurales son útiles en el trabajo de parto porque bloquean las fibras nerviosas que transmiten señales de dolor. Sin embargo, los nervios que son necesarios para moverse y empujar no se ven tan afectados. En una situación ideal, tendrá el beneficio de aliviar el dolor mientras mantiene la capacidad de moverse y empujar con eficacia. A veces, puede necesitar dosis más grandes de medicamentos, lo que inhibe su capacidad de empujar. En este caso, su médico puede usar un extractor de vacío para proporcionar fuerza adicional para ayudar a dar a luz a su bebé.
Condiciones médicas maternas
Algunas condiciones médicas pueden verse agravadas por los esfuerzos de empujar durante el parto. También pueden hacer que el empuje efectivo sea imposible. Durante el acto de empujar, su presión sanguínea y la presión en su cerebro aumentan. Las mujeres con ciertas afecciones pueden experimentar complicaciones al empujar durante la segunda etapa del parto. Estas condiciones incluyen:
- presión arterial extremadamente alta
- ciertas afecciones cardíacas, como hipertensión pulmonar o síndrome de Eisenmenger
- antecedentes de aneurisma o accidente cerebrovascular
- trastornos neuromusculares
En estos casos, su médico puede usar un extractor de vacío para acortar la segunda etapa del parto. O pueden preferir usar fórceps porque el esfuerzo materno no es tan esencial para su uso.
Evidencia de problemas fetales
Durante el trabajo de parto, se hace todo lo posible para mantenerse al día sobre el bienestar de su bebé. La mayoría de los médicos utilizan la monitorización continua de la frecuencia cardíaca fetal. Esto registra los patrones cardíacos de su bebé y las contracciones de su útero para determinar la condición de su bebé durante el parto. Los cambios sutiles en su patrón de frecuencia cardíaca pueden indicar un compromiso fetal. Si su bebé experimenta una caída prolongada en la frecuencia cardíaca y no puede volver a la línea de base normal, se requiere un parto rápido. Esto evitará daños irreversibles a su bebé. Bajo las condiciones apropiadas, se puede utilizar un parto asistido por vacío para dar a luz a su bebé rápidamente.
Posición anormal de la cabeza de su bebé
Si su trabajo de parto se retrasa o se prolonga, la cabeza de su bebé puede estar posicionada de manera anormal.
Durante un parto normal, la barbilla de un bebé descansa contra su pecho. Esto permite que la punta de su cráneo atraviese primero el canal de parto. El bebé debe mirar hacia el coxis de la madre. En esta posición, el diámetro más pequeño de la cabeza del bebé pasa a través del canal de parto.
La posición del bebé se considera anormal si su cabeza es:
- ligeramente inclinado hacia un lado
- mirando hacia un lado
- mirando hacia el frente cuando la madre está acostada boca arriba
En estos casos, la segunda etapa del trabajo de parto puede retrasarse y se puede usar una aspiradora o pinzas para corregir la posición del bebé para lograr el parto. Se prefieren las pinzas cuando se intenta rotar o girar la cabeza del bebé a una posición más favorable. Aunque el vacío no se usa típicamente para esto, puede ayudar en la rotación automática. Esto ocurre cuando la cabeza del bebé gira sola cuando se aplica una tracción suave.
panorama
La entrega asistida por vacío es una opción para entregas que han demorado demasiado o que deben realizarse rápidamente. Sin embargo, crea un mayor riesgo de complicaciones para el parto y potencialmente para embarazos posteriores. Asegúrese de conocer estos riesgos y hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga.
