Su cuerpo forma una cápsula protectora de tejido cicatricial grueso alrededor de cualquier objeto extraño dentro de él. Cuando recibe implantes mamarios, esta cápsula protectora ayuda a mantenerlos en su lugar.
Para la mayoría de las personas, la cápsula se siente suave o un poco firme. Sin embargo, para algunas personas que reciben implantes, la cápsula puede apretarse alrededor de sus implantes y crear una condición llamada contractura capsular.
La contractura capsular es la complicación más común para las cirugías de implantes mamarios y ocurre en aproximadamente el 10.6 por ciento de las mujeres con implantes. Puede provocar dolor crónico y distorsión de los senos.
Los casos graves de contractura capsular generalmente se manejan con cirugía.
Una capsulectomía es la opción de tratamiento estándar de oro para la contractura capsular.
En este artículo, vamos a ver lo que puede esperar durante una capsulectomía. También veremos cuándo puede ser necesaria esta cirugía y cuánto tiempo lleva recuperarse de ella.
Procedimiento de capsulectomía mamaria
Semanas antes de someterse a una capsulectomía, si fuma, es probable que se le pida que deje de hacerlo. Fumar reduce el flujo sanguíneo y ralentiza la capacidad de su cuerpo para curarse.
Dejar de fumar a menudo es difícil, pero un médico puede ayudarlo a crear un plan para dejar de fumar que funcione para usted.
También se le puede pedir que deje de tomar ciertos suplementos o medicamentos aproximadamente 2 semanas antes de la cirugía.
Esto es lo que sucede durante una capsulectomía:
- De antemano, se le administra anestesia general para que duerma durante la cirugía.
- Su cirujano hace una incisión a lo largo de las cicatrices de su cirugía de implante original.
- Su cirujano extrae su implante. Dependiendo del tipo de capsulectomía que se realiza, luego extirpan una parte o la totalidad de la cápsula.
- Se inserta un nuevo implante. El implante puede estar envuelto en un material sustituto de la piel para evitar la formación de tejido cicatricial grueso.
- Luego, el cirujano cierra la incisión con puntos de sutura y envuelve sus senos con una gasa después de la cirugía.
Las complicaciones más comunes de la capsulectomía mamaria incluyen sangrado y hematomas.
Es posible que pueda regresar a casa el mismo día de la cirugía, o tal vez deba pasar una noche en el hospital.
¿Quién necesita cirugía de capsulectomía?
La cirugía de capsulectomía elimina el tejido cicatricial resistente alrededor de los implantes mamarios conocidos como contracturas capsulares. La contractura capsular se puede medir usando un método llamado escala de Baker, que tiene cuatro grados:
- Grado I: Sus senos se ven suaves y naturales.
- Grado II: sus senos se ven normales pero se sienten firmes.
- Grado III: sus senos se ven anormales y se sienten firmes.
- Grado IV: Sus senos están duros, se ven anormales y se sienten dolorosos.
La contractura capsular de grado I y grado II no se considera clínicamente significativa y no requiere cirugía.
Las mujeres con contractura capsular de grado III y IV a menudo requieren una capsulectomía o una cirugía menos invasiva llamada capsulotomía para reducir el dolor y recuperar la apariencia natural de sus senos.
¿Qué causa la contractura capsular?
Las personas que reciben implantes mamarios desarrollarán una cápsula alrededor de su implante para mantenerlo en su lugar. Sin embargo, solo aproximadamente el 10.6 por ciento de las personas con implantes desarrollan contractura capsular.
No está del todo claro por qué algunos desarrollan contractura capsular y otros no. Se cree que la contractura capsular puede ser una respuesta inflamatoria que hace que su cuerpo produzca un exceso de fibras de colágeno.
Las personas que han recibido radioterapia en el pasado tienen un mayor riesgo de desarrollar contractura capsular. La contractura capsular también puede tener una mayor probabilidad de ocurrir si ocurre uno de los siguientes:
- biopelícula (una capa de microorganismos como las bacterias) causada por una infección
- hematoma (acumulación de sangre) durante la cirugía
- seroma (acumulación de líquido) debajo de la piel
- ruptura de un implante
Además, una predisposición genética a desarrollar tejido cicatricial puede aumentar el riesgo de contractura capsular.
Alguna evidencia sugiere que los implantes mamarios con textura reducen el riesgo de desarrollar contractura capsular en comparación con los implantes lisos. Sin embargo, se desconoce si este es realmente el caso. Además, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha prohibido muchas marcas de implantes con textura.
Tipos de capsulectomía
La capsulectomía es una cirugía abierta, lo que significa que requiere una incisión quirúrgica. Las capsulectomías se pueden dividir en dos tipos: total y subtotal.
Capsulectomía total
Durante una capsulectomía total, un cirujano extrae su implante mamario y toda su cápsula de tejido cicatricial. Su cirujano puede extraer el implante primero antes de extraer la cápsula. Luego reemplazan su implante una vez que se retira la cápsula.
Capsulectomía en bloque
Una capsulectomía en bloque es una variación de una capsulectomía total.
Durante este tipo de cirugía, su cirujano extrae su implante y cápsula juntos en lugar de uno a la vez. Esta puede ser la mejor opción si tiene un implante mamario roto.
En algunos casos, este tipo de capsulectomía puede no ser posible si la cápsula es demasiado delgada.
Capsulectomía subtotal
Una capsulectomía subtotal o parcial solo elimina parte de la cápsula.
Al igual que con una capsulectomía total, es probable que su implante mamario sea reemplazado durante este tipo de cirugía. Una capsulectomía subtotal puede no requerir una incisión tan grande como una capsulectomía total, por lo que puede dejar una cicatriz más pequeña.
Capsulectomía vs. capsulotomía
Aunque una capsulectomía y capsulotomía pueden sonar similares, son cirugías diferentes. El sufijo "ectomía" se refiere a una cirugía que consiste en extraer algo. El sufijo "tomy" se refiere a hacer una incisión o corte.
Una capsulectomía es más invasiva y tiene un mayor riesgo de complicaciones, incluido el daño nervioso. Durante una capsulectomía, un cirujano extrae toda o parte de su cápsula de su seno y reemplaza su implante.
Durante la cirugía de capsulotomía, la cápsula se extrae o libera parcialmente. La cirugía puede ser abierta o cerrada.
Durante la cirugía abierta, su cirujano hace una incisión en su seno para que pueda acceder a la cápsula.
Durante la capsulotomía cerrada, se usa compresión externa para romper la cápsula. Actualmente, las capsulotomías cerradas rara vez se realizan.
Una capsulotomía abierta realizada en un seno tarda entre 20 y 30 minutos. Una capsulectomía tarda aproximadamente una hora más. La contractura capsular tiene tasas de recurrencia similares en ambas cirugías.
Recuperándose de una capsulectomía
Después de su cirugía, sus senos pueden sentir dolor. Es posible que le indiquen que use un sostén de compresión sobre su vendaje quirúrgico durante varios días o semanas.
Según el grosor de la cápsula o si sus implantes se rompieron, su cirujano puede colocar tubos de drenaje temporales en el área para ayudar a disminuir la hinchazón. Estos tubos generalmente se retiran en aproximadamente una semana.
Su cirujano puede darle un marco de tiempo específico para su recuperación. En general, una capsulectomía mamaria tarda aproximadamente 2 semanas en recuperarse por completo.
Es una buena idea evitar la actividad extenuante y fumar hasta que esté completamente curado.
Para llevar
El tejido cicatricial que se aprieta alrededor de los implantes mamarios se llama contractura capsular. Esta condición puede causar dolor en los senos y una apariencia anormal. Si tiene síntomas graves, puede ser candidata para una cirugía de capsulectomía mamaria.
Durante la cirugía de capsulectomía, un cirujano elimina el tejido cicatricial y reemplaza el implante.
Si se ha sometido a una cirugía de aumento de senos y ha tenido dolor en los senos, es posible que desee hablar con su médico para ver si es una posible candidata para esta cirugía.
