¿Qué es el nistagmo?
El nistagmo es una condición que causa movimientos involuntarios y rápidos de uno o ambos ojos. A menudo ocurre con problemas de visión, como borrosidad.
Esta condición a veces se llama "ojos danzantes".
Los síntomas del nistagmo
Los síntomas incluyen movimientos oculares rápidos e incontrolables. La dirección del movimiento determina el tipo de nistagmo:
- El nistagmo horizontal implica movimientos oculares de lado a lado.
- El nistagmo vertical implica movimientos oculares hacia arriba y hacia abajo.
- El nistagmo rotativo o torsional implica movimientos circulares.
Estos movimientos pueden ocurrir en uno o ambos ojos dependiendo de la causa.
Tipos de nistagmo
El nistagmo ocurre cuando la parte del cerebro u oído interno que regula el movimiento y la posición del ojo no funciona correctamente.
El laberinto es la pared externa del oído interno que lo ayuda a sentir el movimiento y la posición. También ayuda a controlar los movimientos oculares. La condición puede ser genética o adquirida.
Síndrome de nistagmo infantil
El nistagmo congénito se llama síndrome de nistagmo infantil (INS). Puede ser una condición genética heredada. INS generalmente aparece dentro de las primeras seis semanas a tres meses de la vida de un niño.
Este tipo de nistagmo suele ser leve y generalmente no es causado por un problema de salud subyacente. En casos raros, una enfermedad ocular congénita puede causar INS. El albinismo es una condición genética asociada con el INS.
La mayoría de las personas con INS no necesitarán tratamiento y no tendrán complicaciones más adelante en la vida. De hecho, muchas personas con INS ni siquiera notan sus movimientos oculares. Sin embargo, los desafíos de visión son comunes.
Los problemas de visión pueden variar de leves a severos, y muchas personas requieren lentes correctivos o deciden someterse a una cirugía correctiva.
Nistagmo adquirido
El nistagmo adquirido o agudo puede desarrollarse en cualquier etapa de la vida. A menudo ocurre debido a una lesión o enfermedad. El nistagmo adquirido generalmente ocurre debido a eventos que afectan el laberinto en el oído interno.
Posibles causas de nistagmo adquirido
Las posibles causas de nistagmo adquirido incluyen:
- carrera
- ciertos medicamentos, incluidos sedantes y anticonvulsivos como la fenitoína (Dilantin)
- consumo excesivo de alcohol
- traumatismo craneal o trauma
- enfermedades del ojo
- enfermedades del oído interno
- B-12 o deficiencias de tiamina
- tumores cerebrales
- enfermedades del sistema nervioso central, incluida la esclerosis múltiple
Cuándo buscar tratamiento para el nistagmo
Consulte a su médico si comienza a notar síntomas de nistagmo. El nistagmo adquirido siempre ocurre debido a una condición de salud subyacente. Querrá determinar cuál es esa afección y cuál es la mejor forma de tratarla.
Diagnóstico de nistagmo
Si tiene nistagmo congénito, deberá consultar a un oftalmólogo llamado oftalmólogo si la afección empeora o si le preocupa su visión.
Su oftalmólogo puede diagnosticar el nistagmo realizando un examen ocular. Le preguntarán sobre su historial médico para determinar si algún problema de salud, medicamentos o condiciones ambientales subyacentes pueden estar contribuyendo a sus problemas de visión. También pueden:
- Mida su visión para determinar el tipo de problemas de visión que tiene
- realice una prueba de refracción para determinar la potencia correcta de la lente que necesitará para compensar sus problemas de visión
- pruebe cómo sus ojos se enfocan, se mueven y funcionan juntos para buscar problemas que afecten el control de los movimientos oculares o dificulten el uso de ambos ojos juntos
Si su oftalmólogo le diagnostica nistagmo, puede recomendarle que consulte a su médico de atención primaria para tratar cualquier condición de salud subyacente. También pueden darle algunos consejos sobre qué hacer en casa para ayudarlo a sobrellevar el nistagmo.
Su médico de atención primaria puede ayudarlo a determinar qué está causando su nistagmo. Primero le preguntarán sobre su historial médico y luego le realizarán un examen físico.
Si su médico no puede determinar la causa de su nistagmo después de tomar su historial y realizar un examen físico, le realizarán varias pruebas. Los análisis de sangre pueden ayudar a su médico a descartar cualquier deficiencia de vitaminas.
Las pruebas de imagen, como radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, pueden ayudar a su médico a determinar si alguna anomalía estructural en su cerebro o cabeza está causando su nistagmo.
Tratamiento de nistagmo
El tratamiento para el nistagmo depende de si la afección es congénita o adquirida. El nistagmo congénito no requiere tratamiento, aunque lo siguiente puede ayudar a mejorar su visión:
- los anteojos
- lentes de contacto
- aumento de la iluminación alrededor de la casa
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A veces, el nistagmo congénito disminuye en el transcurso de la infancia sin tratamiento. Si su hijo tiene un caso muy grave, su médico puede sugerir una cirugía llamada tenotomía para cambiar la posición de los músculos que controlan el movimiento ocular.
Dicha cirugía no puede curar el nistagmo, pero puede reducir el grado en que su hijo necesita girar la cabeza para mejorar su visión.
Si ha adquirido nistagmo, el tratamiento se centrará en la causa subyacente. Algunos tratamientos comunes para el nistagmo adquirido incluyen:
- cambio de medicamentos
- corrigiendo deficiencias vitamínicas con suplementos y ajustes dietéticos
- gotas oculares medicadas para infecciones oculares
- antibióticos para infecciones del oído interno
- toxina botulínica para tratar trastornos severos en la visión causados por el movimiento ocular
- lentes especiales para lentes llamados prismas
- cirugía cerebral para trastornos del sistema nervioso central o enfermedades cerebrales
Perspectivas para las personas que tienen nistagmo
El nistagmo puede mejorar con el tiempo con o sin tratamiento. Sin embargo, el nistagmo generalmente nunca desaparece por completo.
Los síntomas del nistagmo pueden hacer que las tareas diarias sean más desafiantes. Por ejemplo, las personas con nistagmo severo pueden no obtener una licencia de conducir, lo que puede limitar su movilidad y exigirles que hagan arreglos de transporte de manera regular.
La vista aguda también es importante si está manejando u operando equipos potencialmente peligrosos o equipos que requieren precisión. El nistagmo puede limitar los tipos de ocupaciones y pasatiempos que tiene.
Otro desafío del nistagmo severo es encontrar ayuda para el cuidador. Si tiene una vista muy pobre, es posible que necesite ayuda para realizar las actividades diarias. Si necesita ayuda, es importante solicitarla. La vista limitada puede aumentar sus posibilidades de lesiones.
La red estadounidense de nistagmo tiene una lista de recursos útiles. También debe preguntarle a su médico sobre los recursos que recomiendan.
