Introducción
Las estatinas, también conocidas como inhibidores de la HMG-CoA reductasa, son medicamentos recetados que ayudan a mejorar los niveles de colesterol. Las estatinas bloquean una enzima en su cuerpo que crea colesterol. Esta acción reduce su nivel de colesterol total, incluida su lipoproteína de baja densidad (LDL) o su nivel de colesterol "malo". También aumenta su nivel de lipoproteína de alta densidad (HDL), que se considera colesterol "bueno". Estos efectos pueden reducir su riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
La primera estatina, llamada lovastatina, fue aprobada en los Estados Unidos en 1987. Desde entonces, se han desarrollado y aprobado otras seis estatinas. Todos estos medicamentos vienen en tabletas o cápsulas que se toman por vía oral. Además de los 7 medicamentos con solo estatinas, hay 3 medicamentos que incluyen una estatina en combinación con otro medicamento.
Lista de medicamentos con estatinas
Las siguientes tablas enumeran las estatinas que están actualmente disponibles en los Estados Unidos. La mayoría de estos medicamentos están disponibles en versiones genéricas. Los medicamentos genéricos suelen ser menos costosos que los de marca. También es más probable que estén cubiertos por los planes de seguro de salud.
Las siete estatinas vienen en formas de liberación regular. Esto significa que el medicamento se libera en el torrente sanguíneo de una vez. Dos de las estatinas también vienen en formas de liberación prolongada, que se liberan en el torrente sanguíneo más lentamente.
| Estatina | Nombre de la marca | Disponible como genérico | Lanzamiento regular | Liberación prolongada | Formar |
| atorvastatina | Lipitor | si | si | No | tableta |
| fluvastatina | Lescol, Lescol XL | si | si | si | cápsula, tableta |
| lovastatina | Mevacor *, Altoprev | si | si | si | tableta |
| pitavastatina | Livalo | No | si | No | tableta |
| pravastatina | Pravachol | si | si | No | tableta |
| rosuvastatina | Crestor | si | si | No | tableta |
| simvastatina | Zocor | si | si | No | tableta† |
* Esta marca ha sido descontinuada.
† Este medicamento también está disponible como suspensión oral, que está compuesta de partículas sólidas del medicamento en un líquido que usted traga.
Drogas combinadas con estatinas
Tres productos combinan estatinas con otras drogas. Dos de ellos combinan una estatina con ezetimiba, que también ayuda a reducir el nivel de colesterol total. El tercer producto combina una estatina con amlodipino, que ayuda a reducir el nivel de presión arterial.
| Droga combinada | Marca | Disponible como genérico | Formar |
| atorvastatina / amlodipino | Caduet | si | tableta |
| atorvastatina / ezetimiba | Liptruzet * | si | tableta |
| simvastatina / ezetimiba | Vytorin | si | tableta |
* Esta marca ha sido descontinuada. Este medicamento ahora solo está disponible en una versión genérica.
Consideraciones para seleccionar una estatina
No todas las estatinas son iguales. Ciertas estatinas son más potentes, lo que significa que reducen sus niveles de LDL y colesterol total más que otras estatinas. Se ha demostrado que algunas estatinas reducen el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en personas que nunca han tenido estos eventos. Este uso se llama prevención primaria. Con la prevención secundaria, los medicamentos se usan para prevenir la recurrencia o ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Por lo general, los médicos solo recomiendan productos combinados con estatinas cuando necesita terapia dual. Por ejemplo, si sus niveles de colesterol no responden como deberían al tratamiento con solo una estatina, su médico puede pedirle que tome un medicamento que combine una estatina con ezetimiba.
Su médico elegirá una estatina adecuada en función de factores como:
- tu edad
- otras condiciones de salud que tiene
- cuánto efecto reductor de colesterol necesita
- qué tan bien toleras una estatina
- otras drogas que toma
Años
Es raro, pero algunos niños tienen una condición genética que hace que sus niveles de colesterol aumenten considerablemente. Si su hijo necesita tomar una estatina para reducir su nivel de colesterol, su médico puede recomendar uno de los siguientes:
- atorvastatina, para uso en niños de 10 a 17 años
- fluvastatina, para uso en niños de 10 a 16 años
- lovastatina, para uso en niños de 10 a 17 años
- pravastatina, para uso en niños de 8 a 18 años
- Rosuvastatina, para uso en niños de 7 a 17 años.
- simvastatina, para uso en niños de 10 a 17 años
Condiciones de salud existentes
Ciertas condiciones de salud o riesgos de afecciones pueden tener en cuenta las recomendaciones de su médico. Su médico puede sugerir una terapia con estatinas de alta potencia, que funciona de manera más agresiva para reducir su nivel de colesterol, si usted:
- tiene una enfermedad cardíaca activa
- tiene niveles de LDL muy altos (190 mg / dL o más)
- tienen entre 40 y 75 años, diabetes y un nivel de LDL entre 70 mg / dL y 189 mg / dL
- tienen entre 40 y 75 años, con un nivel de LDL entre 70 mg / dL y 189 mg / dL y un alto riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca
La atorvastatina y la rosuvastatina se usan típicamente para la terapia con estatinas de alta potencia.
Si no puede tolerar una terapia con estatinas de alta potencia o si tiene diabetes y un menor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas, su médico puede recomendar una terapia con estatinas de potencia moderada. Esto puede incluir:
- simvastatina
- pravastatina
- lovastatina
- fluvastatina
- pitavastatina
- atorvastatina
- rosuvastatina
Otros medicamentos que tomas
Su médico también necesitará conocer los otros medicamentos que toma para recomendarle una estatina. Es importante que le informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre, así como los suplementos y las hierbas.
Si toma múltiples medicamentos, su médico puede recomendarle una estatina que tenga menos probabilidades de interactuar con otras drogas, como pravastatina y rosuvastatina.
Habla con tu doctor
Si necesita tomar una estatina para ayudar a reducir sus niveles de colesterol, tiene varias opciones. Dele a su médico un historial médico completo para ayudarlo a decidir la estatina más adecuada para usted. Los puntos importantes para discutir incluyen:
- sus niveles de colesterol
- su historial o antecedentes familiares de enfermedad cardíaca
- medicamentos que toma
- cualquier afección médica que tenga
Todos estos factores pueden afectar su capacidad de tomar una estatina y las opciones de estatinas disponibles para usted. Su médico debe poder comenzar con una estatina que no solo mejore de manera segura sus niveles de colesterol y reduzca su riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, sino que también funcione bien con otros medicamentos que tome.
No podrá juzgar si su estatina está funcionando en función de cómo se siente. Por lo tanto, es importante acudir a las citas con su médico para controlar su terapia con estatinas. Su médico realizará análisis de sangre que miden sus niveles de colesterol para asegurarse de que su estatina esté funcionando. Las estatinas generalmente tardan de 2 a 4 semanas en ser completamente efectivas, incluso después de los cambios de dosis.
Hable con su médico sobre cualquier efecto secundario que tenga. Es posible que su médico pueda ajustar su dosis, cambiarla a otra estatina o suspender su tratamiento con estatinas para darle un medicamento diferente para reducir el colesterol.
