Visión general
La acropustulosis es una afección cutánea incómoda y con picazón que con mayor frecuencia afecta a los bebés. El pediatra de su hijo puede referirse a él como acropustulosis de la infancia. Aunque es poco común, la acropustulosis puede desarrollarse en niños mayores y adultos. Por lo general, eso sucede después de una infección o lesión.
Una erupción por acropustulosis puede aparecer varias veces durante un período de meses, independientemente del tratamiento. La mayoría de los casos de acropustulosis de la infancia generalmente desaparecen a la edad de 3 años. Esta afección de la piel no conlleva otras complicaciones ni problemas de salud a largo plazo.
Síntomas
Una erupción por acropustulosis generalmente aparece solo en las plantas de los pies o en las palmas de las manos. La erupción se ve como pequeñas protuberancias rojizas y planas. Las protuberancias pueden convertirse en ampollas o pústulas. Las pústulas, que aparecen en grupos llamados cultivos, pueden causar mucha picazón.
Los cultivos pueden ir y venir durante los primeros tres años de vida de un niño. Tienden a ser menos frecuentes cuando el niño se acerca a los 3 años. En la mayoría de los casos, la acropustulosis aparece durante el primer año de vida.
A menudo, los cultivos aparecen en las manos o los pies unos pocos meses después del nacimiento. Las lesiones aparecen con menos frecuencia en los costados de los pies y los tobillos, y en las muñecas y los brazos.
En niños mayores y adultos, la acropustulosis aparece principalmente como ampollas o pústulas alrededor de las uñas o los dedos de los pies. Puede dañar las uñas y, en los casos más graves, la acropustulosis puede dañar los huesos.
Las áreas de la piel con erupciones pueden ser ligeramente más oscuras mucho después de que desaparezcan. Finalmente, la piel debería volver a su color habitual.
Acropustulosis versus enfermedad de manos, pies y boca
La acropustulosis a veces se diagnostica erróneamente como enfermedad de manos, pies y boca (HFMD). HFMD también produce ampollas en las palmas y las plantas. Pero a diferencia de la acropustulosis, la HFMD generalmente comienza con fiebre y dolor de garganta. Puede haber llagas en la boca y en otras partes del cuerpo con HFMD también. Este también es el caso de la varicela, que puede incluir vesículas (pequeñas protuberancias que contienen líquido transparente) en cualquier parte del cuerpo.
Imágenes de acropustulosis
Incidencia
No está claro qué tan común es la acropustulosis porque a veces se diagnostica erróneamente o no se diagnostica en absoluto. Los niños de todas las razas del mundo se han visto afectados. Los niños y las niñas corren el mismo riesgo.
Causas
La causa de la acropustulosis es desconocida. A veces se desarrolla antes o después de que un niño tenga una afección cutánea similar llamada sarna. Un niño puede tener una reacción alérgica al tipo de ácaro que se introduce en su piel y causa sarna. La acropustulosis también puede ocurrir sin sarna.
Mientras que la sarna y la varicela son contagiosas, la acropustulosis no lo es. Los niños con un brote aún pueden ir a su escuela o guardería.
Factores de riesgo
Tener una reacción alérgica al ácaro de la sarna podría aumentar el riesgo de acropustulosis. De lo contrario, el principal factor de riesgo es simplemente ser muy joven. La acropustulosis no parece ser una afección hereditaria.
Haber tenido uno o más brotes de acropustulosis hace que sea probable que su hijo tenga más, al menos por un tiempo.
Para casos no infantiles, tener una infección de la piel o una afección de la piel de cualquier tipo puede hacerlo susceptible a la acropustulosis.
Más información: ¿Cómo son las alergias cutáneas en los niños? »»
Diagnóstico
Si nota una erupción de cualquier tipo en la piel de su hijo, informe a su pediatra. Debido a que la acropustulosis puede confundirse con otras afecciones, debe consultar con su médico, en lugar de intentar diagnosticar el problema usted mismo.
Las pruebas no suelen ser necesarias para diagnosticar la acropustulosis. Eso generalmente se puede hacer con solo un examen físico. Un pediatra experimentado debe poder distinguir la acropustulosis de la varicela u otras afecciones de la piel.
Si hay alguna preocupación, un análisis de sangre puede revelar si un niño tiene los anticuerpos para el virus de la varicela (virus varicela-zoster). Si su hijo es lo suficientemente mayor y ha sido vacunado contra este virus, es muy poco probable que tenga varicela.
Tratamiento
El tratamiento de una erupción por acropustulosis generalmente implica una pomada tópica que incluye un corticosteroide fuerte, como el valerato de betametasona (Betnovate). Esto debería ayudar a reducir parte de la inflamación de la piel y aliviar parte de la picazón. Un antibiótico potente llamado dapsona (Aczone), que a veces se usa tópicamente para tratar el acné severo, puede usarse para casos graves de acropustulosis. Ambos tratamientos tienen un riesgo significativo de efectos secundarios y no se usan con frecuencia en niños.
Por lo general, el tratamiento de cualquier tipo ya no es necesario después de aproximadamente dos años de brotes intermitentes. Por lo general, se formará un cultivo en la piel y durará una o dos semanas. Esto es seguido por un período de dos a cuatro semanas sin erupción cutánea. Durante ese tiempo, no se necesita tratamiento.
Dependiendo de cuán significativos sean los síntomas, es posible que la acropustulosis no necesite ser tratada con medicamentos fuertes. Para ayudar a aliviar la picazón, su médico puede recetarle un antihistamínico oral.
Trate de evitar que su hijo se rasque las lesiones. El rascado excesivo puede provocar cicatrices. Cubra los pies de su hijo con calcetines para proteger su piel de arañazos. Los guantes suaves de algodón a veces pueden evitar que se rasquen o froten demasiado las manos.
Si se desarrolla acropustulosis junto con la sarna, también será necesario el tratamiento de la sarna.
panorama
Recuerde que la acropustulosis suele ser una afección temporal que aparece y desaparece. Encontrar un buen medicamento y los medios para proteger la piel afectada hará que los brotes sean más fáciles de manejar. En la mayoría de los casos, los brotes se detendrán cuando su hijo tenga 3 años.
