Visión general
La arteritis de Takayasu es una enfermedad poco frecuente de los vasos sanguíneos. Por lo general, daña la aorta. La aorta es la arteria más grande de su cuerpo. También puede afectar sus otras arterias grandes, haciendo que se estrechen o debiliten.
Esta enfermedad es un ejemplo de vasculitis, un conjunto de afecciones que causan inflamación de los vasos sanguíneos.
Síntomas
La mayoría de los síntomas de la arteritis de Takayasu son vagos, como fatiga y dolor en el pecho. Son signos compartidos por muchos problemas de salud. Los médicos pueden usar sus síntomas para clasificar la etapa de la enfermedad.
Síntomas de la etapa 1
Los síntomas en la primera etapa de la enfermedad incluyen:
- fatiga
- pérdida de peso inexplicable y rápida
- dolor muscular y articular
- fiebre leve
El daño a las arterias podría haber comenzado mucho antes de ser descubierto. Podría pasar más de un año antes de que sus síntomas avancen a la etapa 2.
Etapa 2 síntomas
Una vez que haya ingresado a la segunda etapa de la enfermedad, puede experimentar los siguientes síntomas adicionales:
- debilidad o dolor en las extremidades
- aturdimiento o mareos
- dificultad para concentrarse
- problemas de la vista
- hipertensión
- diferencia en la presión sanguínea entre ambos brazos
- anemia
- dolor en el pecho
- dificultad para respirar
Los síntomas de la etapa 2 resultan del flujo sanguíneo restringido desde su corazón a ciertos órganos, músculos y otros tejidos.
Una tercera etapa se define por la resolución de estos síntomas, aunque esto es el resultado de la cicatrización en los vasos sanguíneos.
Causas
No está claro qué causa la arteritis de Takayasu. Puede ser un tipo de enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca a las arterias sanas por error. Una infección bacteriana o viral puede desencadenar esa respuesta en personas con un sistema inmune vulnerable. Sin embargo, todavía no hay una investigación sólida para apoyar esta idea.
Factores de riesgo
La arteritis de Takayasu afecta solo a alrededor de 2 a 3 personas de 1 millón anualmente. La enfermedad es mucho más común en mujeres que en hombres. Las mujeres menores de 40 años y las personas de ascendencia asiática son las más vulnerables. Puede correr en familias.
No hay otros factores de riesgo obvios. Si recibió un tratamiento exitoso para la enfermedad, todavía está en riesgo de recurrencia.
Ver a un doctor
Cada vez que sienta dolor de pecho repentino o no pueda recuperar el aliento, debe buscar atención médica de inmediato. Esos son signos clásicos de un ataque cardíaco y otros problemas cardíacos. Si comienza a experimentar síntomas de accidente cerebrovascular, también debe llegar a una sala de emergencias en ambulancia.
Los síntomas del accidente cerebrovascular incluyen:
- cara caída de un lado
- debilidad en uno o ambos brazos
- dificultad para hablar
- dificultad para entender a otras personas
- dolor de cabeza intenso y repentino
- pérdida de coordinación
Diagnóstico
Diagnosticar la arteritis de Takayasu no es fácil porque los síntomas son similares a los de otros problemas cardiovasculares. A veces se realizan múltiples pruebas para ayudar a descartar otras condiciones, así como para identificar el problema. Algunas de las pruebas más comunes que se realizan para diagnosticar la arteritis de Takayasu son:
Angiografía
Se inserta un catéter delgado y flexible en un vaso sanguíneo y se inyecta un tinte especial en el torrente sanguíneo a través del catéter. Luego se toman radiografías para ver cómo fluye la sangre a través de sus venas y arterias. Un angiograma puede revelar vasos sanguíneos que se han estrechado. Con la arteritis de Takayasu, típicamente se estrecha más de una arteria.
Angiografía por resonancia magnética (ARM)
En lugar de usar un catéter y rayos X, esta prueba usa un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes de los vasos sanguíneos. Por lo general, se inyecta un medio de contraste a través de una línea intravenosa (IV).
Análisis de sangre
Puede haber marcadores de inflamación en la sangre que podrían indicar la arteritis de Takayasu. Uno de los principales marcadores inflamatorios es la proteína C reactiva. Obtenga más información sobre las pruebas de proteína C reactiva.
Tratamiento
Un tratamiento completo de la arteritis de Takayasu se enfoca en reducir la inflamación y prevenir el daño continuo a las paredes arteriales. En casos menores, no se necesitan medicamentos.
En casos más graves, los corticosteroides, como la prednisona, se administran en dosis altas al principio. Durante las próximas semanas o meses, la dosis se reduce. Los medicamentos citotóxicos, como el metotrexato y la azatioprina (Azasan, Imuran), son útiles para reducir la respuesta de su sistema inmunitario. Los medicamentos citotóxicos también se usan comúnmente para combatir el cáncer.
También se pueden usar productos biológicos. Los productos biológicos son medicamentos que afectan el sistema inmune de una manera diferente. Los medicamentos como el rituximab (Rituxan) y el infliximab (Inflectra, Remicade) atacan las anomalías del sistema inmunitario y pueden ayudar a tratar los síntomas si otros medicamentos no son efectivos.
Cuando los medicamentos no son suficientes para tratar sus problemas de circulación, pueden ser necesarios varios procedimientos. Si, por ejemplo, las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco se reducen significativamente, es posible que necesite un bypass de arteria coronaria. Esta cirugía implica la unión de un vaso sanguíneo tomado de otra parte del cuerpo a una arteria bloqueada en su corazón. Eso permite que la sangre se redirija alrededor del bloqueo.
El bloqueo arterial también puede tratarse con angiografía con balón. En este procedimiento, se inserta un catéter en un vaso sanguíneo y se guía al sitio donde se ha estrechado una arteria. En la punta del catéter hay un globo desinflado. Después de la inserción, el globo se infla donde la arteria se ha estrechado. Esto ayuda a abrir la arteria. A veces, se deja un tubo de malla flexible, llamado stent, para mantener la arteria abierta.
La arteritis de Takayasu también puede dañar la válvula aórtica en su corazón. Los procedimientos de reparación o reemplazo de la válvula también son necesarios cuando la enfermedad ha provocado que la válvula deje de funcionar correctamente.
Complicaciones
Los brotes de la inflamación de la arteritis de Takayasu pueden causar estragos en sus arterias. Las arterias pueden engrosarse, estrecharse, debilitarse y volverse más rígidas. Las cicatrices también pueden desarrollarse dentro de las arterias. Este daño a sus arterias puede conducir a una variedad de complicaciones, dependiendo de la gravedad del daño y del vaso sanguíneo particular afectado.
Algunas de las complicaciones más comunes asociadas con la arteritis de Takayasu incluyen:
- Arterias endurecidas: cuando las arterias se vuelven más estrechas y menos flexibles, el flujo sanguíneo cae a los órganos y otros tejidos.
- Presión arterial alta: un flujo sanguíneo menor a los riñones generalmente provoca una presión arterial más alta.
- Miocarditis: la inflamación del músculo cardíaco puede provocar trastornos del ritmo cardíaco y otros problemas.
- Insuficiencia cardíaca: con esta afección, el músculo cardíaco se debilita demasiado como para bombear sangre de manera efectiva en todo el cuerpo.
- Accidente cerebrovascular: la interrupción del flujo sanguíneo a su cerebro es un accidente cerebrovascular, que puede afectar el habla, las habilidades de pensamiento, el control motor y otros aspectos de su salud.
- Aneurisma aórtico: cuando una pared de su aorta se debilita y sobresale, el resultado es un aneurisma aórtico. Esto aumenta el riesgo de que su aorta se rompa y cause un sangrado potencialmente mortal.
- Ataque cardíaco: se produce un ataque cardíaco cuando se reduce el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. El tejido del músculo cardíaco puede dañarse permanentemente.
En el embarazo
La arteritis de Takayasu puede complicar la fertilidad y el embarazo, aunque aún es posible tener un embarazo saludable con esta afección. Sin embargo, algunos de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad pueden interferir con el embarazo y tener un embarazo saludable. Si planea quedar embarazada, hable con su médico sobre el tratamiento y cómo puede evitar complicaciones durante el embarazo.
panorama
La arteritis de Takayasu generalmente se puede controlar con medicamentos. Sin embargo, esos medicamentos son fuertes y tienen efectos secundarios potenciales. Para tener la mejor calidad de vida posible, trabaje con su médico sobre formas de reducir los efectos secundarios. Pregunte si las dosis bajas de aspirina diarias son adecuadas para usted.
También es importante vivir un estilo de vida saludable para el corazón. Eso significa no fumar, lo que puede dañar sus vasos sanguíneos. También requiere ejercicio regular y una dieta saludable que se centre en frutas, verduras, granos integrales y proteínas magras. Lea más sobre los efectos de la dieta en la salud del corazón.
