El sangrado ocular generalmente significa sangrado o un vaso sanguíneo roto debajo de la superficie externa del ojo. Toda la parte blanca de su ojo puede verse roja o inyectada en sangre, o puede tener manchas o áreas rojas en el ojo.
Otro tipo menos común de hemorragia ocular, o hemorragia, puede ocurrir en la parte media y coloreada de su ojo. El sangrado ocular más profundo o en la parte posterior del ojo a veces puede causar enrojecimiento.
El sangrado en el ojo puede ocurrir por varias razones. La mayoría de las veces, no le saldrá sangre de los ojos.
Dependiendo de la ubicación en el ojo, el sangrado puede ser inofensivo o puede provocar complicaciones si no se trata. Debería ver a un médico si cree que puede tener sangrado ocular.
Tipos de sangrado ocular
Hay tres tipos principales de hemorragia ocular.
1. Hemorragia subconjuntival
La superficie externa clara de su ojo se llama conjuntiva. Cubre la parte blanca de tu ojo. La conjuntiva tiene vasos sanguíneos pequeños y delicados que normalmente no se pueden ver.
Una hemorragia subconjuntival ocurre cuando un vaso sanguíneo pierde o se rompe justo debajo de la conjuntiva. Cuando esto sucede, la sangre queda atrapada en el vaso sanguíneo o entre la conjuntiva y la parte blanca o el ojo.
La hemorragia ocular hace que el vaso sanguíneo sea muy visible o causa un parche rojo en su ojo.
Este tipo de sangrado ocular es común. Por lo general, no causa dolor ni afecta su visión.
Es probable que no necesite tratamiento para una hemorragia subconjuntival. Por lo general, es inofensivo y desaparece en aproximadamente una semana.
2. Hifema
Un hifema sangra en el iris y la pupila, que son la parte redonda de color y negro del ojo.
Ocurre cuando se acumula sangre entre el iris y la pupila y la córnea. La córnea es la cubierta transparente del domo del ojo que se asemeja a una lente de contacto incorporada. Un hifema generalmente ocurre cuando hay daño o una rotura en el iris o la pupila.
Este tipo de hemorragia ocular es menos común y puede afectar su visión. El hifema puede bloquear parcial o completamente la vista. Si no se trata, esta lesión ocular puede causar pérdida permanente de la visión.
La principal diferencia entre un hifema y una hemorragia subconjuntival es que un hifema suele ser doloroso.
3. Tipos más profundos de hemorragia
El sangrado ocular más profundo en el interior o en la parte posterior del ojo generalmente no es visible en la superficie. A veces puede causar enrojecimiento de los ojos. Los vasos sanguíneos dañados y rotos y otras complicaciones pueden causar sangrado dentro del globo ocular. Los tipos de hemorragia ocular más profunda incluyen:
- hemorragia vítrea, en el líquido del ojo
- hemorragia subretiniana, debajo de la retina
- hemorragia submacular, debajo de la mácula, que es parte de la retina
Causas del sangrado ocular
Es posible que tenga una hemorragia subconjuntival sin darse cuenta de por qué. La causa no siempre se conoce.
Lesión o tensión
A veces puede romper un vaso sanguíneo frágil en el ojo al:
- tos
- estornudos
- vómitos
- tirante
- levantando algo pesado
- sacudiendo la cabeza de repente
- tener presión arterial alta
- usando lentes de contacto
- experimentando una reacción alérgica
Una revisión médica encontró que los bebés y niños con asma y tos ferina tenían un alto riesgo de hemorragia subconjuntival.
Otras causas incluyen lesiones en los ojos, la cara o la cabeza, como:
- frotarte demasiado los ojos
- rascarse los ojos
- trauma, lesión o un golpe en el ojo o cerca del ojo
Causas de hifema
Los hifemas son menos comunes que una hemorragia subconjuntival. Por lo general, son causados por un golpe o una lesión en el ojo causada por un accidente, caída, rasguño, golpe o por ser golpeado con un objeto o una pelota.
Otras causas de hifemas incluyen:
- infecciones oculares, especialmente por el virus del herpes
- vasos sanguíneos anormales en el iris
- problemas de coagulación de la sangre
- complicaciones después de la cirugía ocular
- cánceres de ojo
Medicamentos
Un estudio encontró que algunos medicamentos anticoagulantes recetados pueden aumentar el riesgo de algunos tipos de sangrado ocular. Estos medicamentos se usan para tratar y prevenir coágulos sanguíneos e incluyen:
- warfarina (Coumadin, Jantoven)
- dabigatrán (Pradaxa)
- rivaroxabán (Xarelto)
- heparina
Los medicamentos de venta libre como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los suplementos naturales también pueden diluir la sangre. Informe a su médico si está tomando alguno de estos:
- aspirina
- ibuprofeno (Advil)
- naproxeno (Aleve)
- vitamina E
- onagra
- ajo
- Ginkgo biloba
- palma enana americana
El medicamento de terapia con interferón, que se usa para tratar algunas infecciones virales, también está relacionado con el sangrado ocular.
Condiciones de salud
Algunas condiciones de salud pueden aumentar el riesgo de sangrado ocular o debilitar o dañar los vasos sanguíneos del ojo. Éstos incluyen:
- retinopatía diabética
- desgarro o desprendimiento de retina
- arteriosclerosis, que implica arterias rígidas o estrechas
- aneurisma
- amiloidosis conjuntival
- conjuntivochalasis
- la degeneración macular relacionada con la edad
- desprendimiento vítreo posterior, que es la acumulación de líquido en la parte posterior del ojo
- retinopatía de células falciformes
- bloqueo central de la vena retiniana
- mieloma múltiple
- Síndrome de Terson
Infección
Algunas infecciones pueden hacer que parezca que su ojo está sangrando. La conjuntivitis o la conjuntivitis es una afección ocular muy común y muy contagiosa en niños y adultos.
Puede ser causada por una infección viral o bacteriana. Los bebés pueden tener ojo rosado si tienen un conducto lagrimal bloqueado. La irritación del ojo por alergias y productos químicos también puede conducir a esta afección.
El ojo rosado hace que la conjuntiva esté inflamada y sensible. El blanco del ojo se ve rosado porque se vierte más sangre en el ojo para ayudar a combatir la infección.
La conjuntivitis no causa sangrado ocular, pero en algunos casos, puede hacer que los vasos sanguíneos ya frágiles se rompan, lo que desencadena una hemorragia subconjuntival.
¿Cómo se diagnostica el sangrado ocular?
Un optometrista u oftalmólogo puede mirar su ojo para averiguar qué tipo de hemorragia tiene.
Es posible que necesite otras pruebas como:
- dilatación de la pupila usando gotas para los ojos para abrir la pupila
- ecografía para ver el interior y la parte posterior del ojo
- Tomografía computarizada para buscar lesiones alrededor del ojo
- análisis de sangre para verificar cualquier condición subyacente que pueda causar complicaciones oculares
- prueba de presión arterial
Cuando ver a tu doctor
Consulte a su médico si tiene algún tipo de sangrado ocular u otros síntomas oculares. Nunca ignore los cambios en sus ojos o visión. Siempre es mejor que te revisen los ojos. Incluso las infecciones oculares menores pueden empeorar o causar complicaciones si no se tratan.
¿Cuál es el tratamiento para el sangrado ocular?
El tratamiento para el sangrado ocular depende de la causa. Las hemorragias subconjuntivales generalmente no son graves y sanan sin tratamiento.
Tratamiento médico
Si tiene una afección subyacente, como presión arterial alta, su médico le recetará un tratamiento para controlarla.
Los hifemas y el sangrado ocular más grave pueden necesitar tratamiento directo. Su médico puede recetar gotas para los ojos según sea necesario para el sangrado ocular:
- lágrimas suplementarias para ojos secos
- gotas para los ojos con esteroides para la hinchazón
- gotas para los ojos adormecedoras para el dolor
- gotas antibióticas para la infección bacteriana
- gotas antivirales para la infección viral
- cirugía láser para reparar vasos sanguíneos
- cirugía ocular para drenar el exceso de sangre
- cirugía de conducto lagrimal
Es posible que deba usar un escudo especial o un parche en el ojo para proteger su ojo mientras se cura el sangrado ocular.
Consulte a su oftalmólogo para controlar el sangrado ocular y la salud de su ojo. Es probable que también midan la presión ocular. La presión ocular alta puede conducir a otras afecciones oculares como el glaucoma.
Lo que puedes hacer en casa
Si usa lentes de contacto, sáquelos. No use lentes de contacto hasta que su oculista le diga que es seguro hacerlo. Hay varias cosas que puede hacer en casa para ayudar a sangrar su ojo:
- tome sus gotas para los ojos u otros medicamentos exactamente según lo prescrito por su médico
- controle su presión arterial regularmente con un monitor en el hogar
- descansar mucho
- apoye la cabeza sobre la almohada para ayudar a que su ojo drene
- evitar demasiada actividad física
- hacerse chequeos regulares de la vista y los ojos
- limpiar y reemplazar las lentes de contacto con frecuencia
- evite dormir con lentes de contacto
¿Cuál es el pronóstico si tiene sangrado ocular?
El sangrado ocular por hemorragias subconjuntivales generalmente desaparece en 2 a 3 semanas. Puede notar que el sangrado ocular se vuelve rojo a marrón y luego amarillo. Esto es común y puede suceder más de una vez.
Los hifemas y otros tipos de hemorragias oculares más profundas pueden necesitar más tratamiento y tardar más en sanar. Estas afecciones oculares son menos comunes. Consulte a su médico si nota algún síntoma de sangrado ocular.
Tratar y controlar cuidadosamente una afección subyacente como la presión arterial alta y la diabetes puede ayudar a prevenir el sangrado ocular.
