“Pero eres tan bonita. ¿Por qué harías eso?"
Cuando esas palabras salieron de su boca, mi cuerpo se tensó inmediatamente y una náusea se hundió en mi estómago. Todas las preguntas que preparé en mi cabeza antes de la cita desaparecieron. De repente me sentí inseguro, no físicamente, sino emocionalmente.
En ese momento, estaba considerando alinear médicamente mi cuerpo con mi identidad de género trans no binaria. Todo lo que quería era aprender más sobre la testosterona.
Este fue el primer paso que tomé para recopilar información sobre los efectos de las hormonas del sexo cruzado después de cuestionar mi género y luchar contra la disforia de género durante más de dos años. Pero en lugar de sentir una sensación de alivio y progreso, me sentí derrotado y sin esperanza.
Me avergonzó cómo sobreestimé la capacitación y la experiencia que el proveedor de atención primaria promedio tiene sobre el tema de la salud de género y transgénero. En realidad, fue la primera persona que le dije, antes que mis padres, antes que mi pareja, antes que mis amigos. Probablemente no lo sabía … y aún no lo sabe.
La mayoría de los médicos no tienen capacitación en lo que respecta al cuidado de personas transgénero
Un estudio de 2017 descubrió que de 411 médicos clínicos (médicos) en ejercicio, casi el 80 por ciento ha tratado a alguien que es transgénero, pero el 80.6 por ciento nunca ha recibido capacitación sobre el cuidado de personas transgénero.
Los médicos tenían mucha o cierta confianza en términos de definiciones (77.1 por ciento), tomaban antecedentes (63.3 por ciento) y prescribían hormonas (64.8 por ciento). Pero se informó baja confianza fuera del ámbito hormonal.
Cuando se trata de la atención de salud que afirma el género, nuestras preocupaciones no son solo intervenciones médicas. El género es mucho más que la medicina y nuestros cuerpos. La práctica de usar el nombre y el pronombre afirmados de alguien puede ser una intervención tan poderosa e importante como las hormonas. Si hubiera sabido todo esto hace cinco años, probablemente habría abordado las cosas de manera diferente.
Ahora, antes de concertar una cita con un nuevo médico, llamo al consultorio.
Llamo para averiguar si la práctica y el proveedor tienen experiencia con pacientes transgénero. Si no lo hacen, está bien. Solo ajusto mis expectativas. Cuando estoy en el consultorio del médico, no es mi trabajo educar. Cuando entro, lo más probable es que el personal de la oficina solo me vea como hombre o mujer.
Este no es un incidente aislado. En la Encuesta de transgénero de EE. UU. De 2015, el 33 por ciento informó tener al menos una experiencia negativa con un médico u otro proveedor de atención médica relacionada con ser transgénero, que incluye:
- 24 por ciento tiene que enseñarle al proveedor sobre las personas transgénero para recibir la atención adecuada
- Al 15 por ciento se le hacen preguntas invasivas o innecesarias sobre ser transgénero, sin relación con el motivo de la visita
- 8 por ciento se niega la asistencia sanitaria relacionada con la transición
Cuando completo los formularios de admisión y no veo opciones para indicar mi género no binario, supongo que eso significa que el proveedor y el personal médico pueden no tener conocimiento sobre qué género no binario es o no es sensible a este problema. Nadie preguntará acerca de mis pronombres o mi nombre afirmado (a diferencia del legal).
Espero ser confundido.
Y en estas situaciones, elijo priorizar mis preocupaciones médicas sobre los proveedores de educación. En estas situaciones, dejo de lado mis sentimientos para que se aborden las preocupaciones médicas. Esta es mi realidad en todas las citas médicas o de salud mental fuera de las clínicas que se especializan en género.
Todos tenemos el poder de hacer pequeños cambios y una gran diferencia
Deseo que todos los proveedores de atención médica reconozcan la importancia del lenguaje y el reconocimiento de las diferencias de género al tratar con la comunidad trans. La salud lo abarca todo, desde el ego hasta el cuerpo, y el nombre afirmado a las hormonas. No se trata solo de medicina.
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Estamos en un momento de la historia en que la conciencia y la comprensión de nuestra cultura de las identidades transgénero y no binarias exceden con creces la capacidad de nuestros sistemas para dar cuenta y afirmar su existencia. Hay suficiente información y educación disponible para que las personas conozcan el género trans y no binario. Sin embargo, no es necesario que esta conciencia y sensibilidad se apliquen en entornos de atención médica.
¿Qué motivaría a los profesionales, y no solo en el mundo de la salud, a cambiar?
No es una reconstrucción completa. Incluso con las mejores intenciones de un profesional, siempre hay prejuicios y prejuicios personales. Pero hay formas de demostrar empatía. Las pequeñas cosas en el mundo del género hacen una gran diferencia, como:
- Colocar carteles o materiales de marketing en la sala de espera que demuestren que todos los géneros son bienvenidos.
- Asegurar que las formas distingan el sexo asignado de la identidad de género.
- Proporcionar espacio dedicado en formularios de admisión para nombre (si es diferente del nombre legal), pronombres y género (masculino, femenino, trans, no binario y otros).
- Preguntarles a todos (no solo a las personas transgénero o no binarias) cómo les gusta que los llamen.
- Empleo de personas transgénero o no conformes con el género. Verse reflejado podría ser invaluable.
- Corregir y disculparse por usar accidentalmente el nombre o pronombre incorrecto.
Recuerdo esa interacción con el médico y puedo ver más claramente que lo que necesitaba en ese momento no era información sobre las hormonas. Necesitaba que el consultorio de mi médico fuera un espacio seguro durante un tiempo en el que no estaba listo para compartir esta información en ningún otro lugar.
Necesitaba que el médico reconociera que quién soy puede ser diferente del "sexo" que figura en mi historial médico. En lugar de preguntar por qué, una declaración simple como esta habría hecho toda la diferencia: “Gracias por venir a mí con su pregunta. Me doy cuenta de que no siempre es fácil preguntar este tipo de cosas. Parece que estás cuestionando algún aspecto de tu género. Estaré encantado de ayudarlo a encontrar información y recursos. ¿Puede contarme un poco más sobre cómo llegó a considerar la testosterona?
No se trata de ser perfecto, sino de hacer un esfuerzo. El conocimiento es más poderoso cuando se pone en acción. El cambio es un proceso que no puede comenzar hasta que alguien instituya su importancia.
Mere Abrams es investigadora, escritora, educadora, consultora y trabajadora social clínica con licencia que llega a una audiencia mundial a través de discursos públicos, publicaciones, redes sociales (@meretheir) y práctica de terapia de género y servicios de apoyo en líneagendercare.com. Mere utiliza su experiencia personal y antecedentes profesionales diversos para apoyar a las personas que exploran el género y ayudar a las instituciones, organizaciones y empresas a aumentar la alfabetización de género e identificar oportunidades para demostrar la inclusión de género en productos, servicios, programas, proyectos y contenido.
