Visión general
El útero promedio, que también se conoce como el útero de una mujer, mide de 3 a 4 pulgadas por 2.5 pulgadas. Tiene la forma y las dimensiones de una pera al revés. Una variedad de afecciones médicas pueden hacer que el útero aumente de tamaño, incluido el embarazo o los fibromas uterinos.
Puede sentir una pesadez en la parte inferior del abdomen o notar que su abdomen sobresale cuando su útero se agranda. Sin embargo, es posible que no tenga síntomas notables.
Siga leyendo para obtener más información sobre las causas y los síntomas de un útero agrandado y cómo tratar esta afección.
Causas y síntomas
Una serie de afecciones comunes pueden hacer que un útero se estire más allá de su tamaño normal.
El embarazo
El útero normalmente encaja en la pelvis. Cuando esté embarazada, su bebé en crecimiento hará que su útero aumente de tamaño 1,000 veces, desde el tamaño de un puño cerrado hasta una sandía o más grande para el momento del parto.
Fibromas
Los fibromas son tumores que pueden crecer dentro y fuera del útero. Los expertos no están seguros de qué los causa. Las fluctuaciones hormonales o la genética pueden contribuir al desarrollo de estos crecimientos. Según la Oficina de Salud de la Mujer del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Hasta el 80 por ciento de las mujeres han experimentado fibromas cuando cumplen 50 años.
Los fibromas rara vez son cancerosos, pero pueden causar:
- sangrado menstrual abundante
- períodos dolorosos
- incomodidad durante el sexo
- dolor de espalda baja
Algunos fibromas son pequeños y pueden no causar ningún síntoma notable.
Otros pueden crecer tanto que pesan varias libras y pueden agrandar el útero hasta el punto de que parezca que tiene varios meses de embarazo. Por ejemplo, en un informe de caso publicado en 2016, se descubrió que una mujer con fibromas tenía un útero que pesaba 6 libras. En aras de la comparación, el útero promedio es de aproximadamente 6 onzas, que es aproximadamente el peso de un disco de hockey.
Adenomiosis
La adenomiosis es una afección en la cual el revestimiento uterino, llamado endometrio, crece hacia la pared uterina. Se desconoce la causa exacta de la afección, pero la adenomiosis está relacionada con los niveles de estrógenos.
La mayoría de las mujeres ven una resolución de sus síntomas después de la menopausia. Es entonces cuando el cuerpo deja de producir estrógenos y los períodos cesan. Los síntomas son similares a los de los fibromas e incluyen:
- sangrado menstrual abundante
- calambres dolorosos
- dolor con el sexo
Las mujeres también pueden notar sensibilidad e hinchazón en la parte inferior del abdomen. Las mujeres con adenomiosis pueden tener un útero que duplica o triplica su tamaño normal.
Cánceres reproductivos
Los cánceres de útero, endometrio y cuello uterino pueden producir tumores. Dependiendo del tamaño de los tumores, su útero puede hincharse.
Los síntomas adicionales incluyen:
- sangrado vaginal anormal, como sangrado no relacionado con su ciclo menstrual
- dolor con el sexo
- dolor pélvico
- dolor al orinar o sensación de que no puede vaciar la vejiga
Diagnostico y tratamiento
Un útero agrandado generalmente se encuentra incidentalmente. Por ejemplo, su médico puede identificar un útero agrandado durante un examen pélvico de rutina como parte de un chequeo de mujer sana. También se puede identificar si su médico la está tratando por otros síntomas, como la menstruación anormal.
Si su útero se agranda debido al embarazo, naturalmente comenzará a encogerse después del parto. Una semana después del parto, su útero se reducirá a la mitad de su tamaño. A las cuatro semanas, ha vuelto a sus dimensiones originales.
Otras condiciones que causan un útero agrandado podrían necesitar intervención médica.
Fibromas
Los fibromas que son lo suficientemente grandes como para estirar el útero probablemente necesitarán algún tipo de tratamiento médico.
Su médico puede recetarle medicamentos anticonceptivos, como píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno y progesterona o un dispositivo de progesterona solo como un DIU. Los medicamentos anticonceptivos pueden detener el crecimiento de los fibromas y limitar el sangrado menstrual.
Otro tratamiento, conocido como embolización de la arteria uterina, utiliza un tubo delgado insertado en el útero para inyectar pequeñas partículas en las arterias del útero. Eso corta el suministro de sangre a los fibromas. Una vez que los fibromas se ven privados de sangre, se encogerán y morirán.
En algunos casos, es posible que necesite cirugía. La cirugía para extirpar los fibromas se llama miomectomía. Dependiendo del tamaño y la ubicación de los fibromas, esto se puede hacer con un laparoscopio o mediante cirugía tradicional. Un laparoscopio es un instrumento quirúrgico delgado con una cámara en un extremo que se inserta a través de una pequeña incisión o mediante una cirugía tradicional.
También se puede recomendar la extirpación quirúrgica completa del útero, llamada histerectomía. Los fibromas son la razón número 1 por la que se realizan histerectomías. Generalmente se realizan en mujeres cuyos fibromas causan muchos síntomas, o en mujeres con fibromas que no quieren tener hijos o que están cerca o después de la menopausia.
Una histerectomía se puede realizar por vía laparoscópica, incluso en un útero muy grande.
Adenomiosis
Los medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y la anticoncepción hormonal como la píldora anticonceptiva pueden ayudar a aliviar el dolor y el sangrado abundante asociado con la adenomiosis. Sin embargo, estos medicamentos no ayudarán a disminuir el tamaño de un útero agrandado. En casos severos, su médico puede recomendar una histerectomía.
Cánceres reproductivos
Al igual que otros cánceres, los cánceres de útero y endometrio generalmente se tratan con cirugía, radiación, quimioterapia o una combinación de estos tratamientos.
Complicaciones
Un útero agrandado no produce complicaciones de salud, pero las condiciones que lo causan pueden. Por ejemplo, además del dolor y la incomodidad asociados con los fibromas, estos tumores uterinos pueden reducir la fertilidad y causar complicaciones durante el embarazo y el parto.
En un estudio publicado en las Clínicas de Obstetricia y Ginecología de América del Norte, los fibromas están presentes en hasta el 10 por ciento de las mujeres infértiles. Además, hasta el 40 por ciento de las mujeres embarazadas con fibromas experimentarán complicaciones en el embarazo, como requerir un parto por cesárea, tener un parto prematuro o experimentar problemas de sangrado excesivo después del parto.
panorama
Muchas de las afecciones que causan un útero agrandado no son graves, pero pueden ser incómodas y deben evaluarse. Consulte a su ginecólogo si experimenta anormal, excesivo o prolongado:
- sangrado vaginal
- calambres
- dolor pélvico
- plenitud o hinchazón en la parte inferior del abdomen
También debe comunicarse con su médico si tiene una necesidad frecuente de orinar o dolor durante las relaciones sexuales. Existen tratamientos exitosos, especialmente cuando las condiciones se detectan temprano.
