Visión general
La hepatoesplenomegalia (HPM) es un trastorno en el que tanto el hígado como el bazo se hinchan más allá de su tamaño normal, debido a una de varias causas.
El nombre de esta condición, hepatoesplenomegalia, proviene de las dos palabras que la componen:
- hepatomegalia: hinchazón o agrandamiento del hígado
- esplenomegalia: hinchazón o agrandamiento del bazo
No todos los casos de HPM son graves. Algunos pueden aclararse con una intervención mínima. Sin embargo, HPM puede indicar un problema grave, como un trastorno de almacenamiento lisosómico o cáncer.
Roles del hígado y el bazo
El hígado tiene una variedad de funciones que incluyen la desintoxicación de la sangre, la síntesis de proteínas y la lucha contra las infecciones. También tiene una parte clave en la producción de aminoácidos y sales biliares.
Su cuerpo necesita hierro para producir glóbulos rojos, y su hígado procesa y almacena ese hierro. Quizás la función más conocida de su hígado es el procesamiento de los desechos de su cuerpo, que luego se pueden excretar.
El bazo es uno de los órganos de su cuerpo que, en general, la mayoría de las personas no comprende. El bazo tiene un lugar clave en su sistema inmunológico. Le ayuda a identificar patógenos, que son bacterias, virus o microorganismos capaces de causar enfermedades. Luego crea anticuerpos para combatirlos.
Su bazo también purifica la sangre y está compuesto de pulpa roja y blanca necesaria para producir y purificar las células sanguíneas. Aprenda aún más sobre el bazo.
Síntomas
Las personas con hepatoesplenomegalia pueden informar uno o más de los siguientes síntomas:
- fatiga
- dolor
Otros síntomas, que pueden ser graves, incluyen:
- dolor abdominal en la región superior derecha
- sensibilidad en la región derecha del abdomen
- náuseas y vómitos
- hinchazón del abdomen
- fiebre
- picazón persistente
- ictericia, indicada por ojos y piel amarillos
- orina marrón
- heces de color arcilla
Causas y factores de riesgo
Los factores de riesgo de hepatomegalia incluyen:
- obesidad
- adicción al alcohol
- cáncer de hígado
- hepatitis
- diabetes
- colesterol alto
La esplenomegalia es causada por hepatomegalia aproximadamente el 30 por ciento de las veces. Hay muchas causas potenciales diferentes de enfermedad hepática:
Infecciones
- hepatitis viral aguda
- mononucleosis infecciosa, también conocida como fiebre glandular o la "enfermedad del beso" y causada por el virus de Epstein-Barr
- citomegalovirus, una condición en la familia del virus del herpes
- brucelosis, un virus transmitido a través de alimentos contaminados o por contacto con un animal infectado
- malaria, una infección transmitida por mosquitos que puede ser mortal
- Leishmaniasis, una enfermedad causada por el parásito Leishmania y se propaga a través de la picadura de una mosca de arena.
- esquistosomiasis, que es causada por un gusano parásito que infecta el tracto urinario o los intestinos
- peste septicémica, que es causada por una infección por Yersinia pestis y puede ser mortal
Enfermedades hematológicas
- trastornos mieloproliferativos, en los cuales la médula ósea produce demasiadas células
- leucemia o cáncer de la médula ósea
- linfoma o un tumor de células sanguíneas que se origina en células linfáticas
- anemia falciforme, un trastorno hereditario de la sangre que se encuentra en niños en los que las células de hemoglobina no pueden transferir oxígeno
- Talasemia, un trastorno sanguíneo hereditario en el que la hemoglobina se forma anormalmente
- mielofibrosis, un cáncer raro de la médula ósea
Enfermedades metabólicas
- Enfermedad de Niemann-Pick, un trastorno metabólico grave que implica la acumulación de grasa en las células.
- Enfermedad de Gaucher, una condición genética que causa la acumulación de grasa en diferentes órganos y células.
- Síndrome de Hurler, un trastorno genético con mayor riesgo de muerte prematura por daño orgánico.
Otras condiciones
- enfermedad hepática crónica, incluida hepatitis crónica activa
- amiloidosis, una acumulación rara y anormal de proteínas plegadas
- lupus eritematoso sistémico, la forma más común de la enfermedad autoinmune lupus
- sarcoidosis, una condición en la cual se ven células inflamatorias en diferentes órganos
- tripanosomiasis, una enfermedad parasitaria transmitida a través de la picadura de una mosca infectada
- deficiencia de sulfatasa múltiple, una deficiencia enzimática rara
- osteopetrosis, un trastorno hereditario raro en el que los huesos son más duros y más densos de lo normal
En ninos
Las causas comunes de hepatoesplenomegalia en niños se pueden resumir de la siguiente manera:
- Recién nacidos: trastornos de almacenamiento y talasemia
- lactantes: el hígado no puede procesar el glucocerebrosido, lo que puede provocar daños graves en el sistema nervioso central
- niños mayores: malaria, kala azar, fiebre entérica y sepsis
Diagnóstico
Estas son varias pruebas que su médico puede ordenar para ayudar a hacer un diagnóstico definitivo de hepatoesplenomegalia. Estos son:
- un ultrasonido, que generalmente se recomienda después de encontrar una masa abdominal durante un examen físico
- Una tomografía computarizada, que puede revelar un hígado o bazo agrandado, así como los órganos circundantes
- análisis de sangre, incluida una prueba de función hepática y una prueba de coagulación sanguínea
- Una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico después del examen físico
Complicaciones
Las complicaciones más comunes de la hepatoesplenomegalia son:
- sangrado
- sangre en las heces
- sangre en el vómito
- insuficiencia hepática
- encefalopatía
Tratamiento
Los tratamientos para la hepatoesplenomegalia pueden variar de persona a persona según la causa de la afección.
Como resultado, el mejor curso de acción para usted es hablar con su médico acerca de su diagnóstico y recomendación de tratamiento.
Pueden sugerir:
- Hacer cambios en el estilo de vida en consulta con su médico. Sus objetivos generales deben ser dejar de beber o, al menos, reducir su consumo de alcohol tanto como sea posible; haga ejercicio tan regularmente como pueda; y disfruta de una dieta saludable. Aquí hay algunos consejos para seguir una dieta saludable.
- Descanso, hidratación y medicación. Algunas infecciones menos graves que conducen a hepatoesplenomegalia pueden tratarse simplemente con los medicamentos apropiados y descansar mientras se asegura de que no se deshidrate. Si tiene una afección infecciosa, su tratamiento será doble: medicamentos para aliviar los síntomas y medicamentos específicos para eliminar el microorganismo infeccioso.
- Tratamientos contra el cáncer. Cuando la causa subyacente es el cáncer, necesita tratamientos adecuados que pueden incluir quimioterapia, radioterapia y cirugía para extirpar el tumor.
- Trasplante de hígado. Si su caso es grave, como estar en las etapas finales de cirrosis, es posible que necesite un trasplante de hígado. Conozca los hechos sobre el trasplante de hígado.
panorama
Debido a la gran variedad de causas, la hepatoesplenomegalia no tiene un resultado específico. Su situación depende de una variedad de factores, que incluyen la causa, la gravedad y el tratamiento que recibe.
Cuanto antes se diagnostique y se trate el HPM, mejor. Consulte a su médico si nota síntomas inusuales o sospecha que algo está mal.
Prevención
Debido a que las causas de la hepatoesplenomegalia son tan diversas, no siempre se puede prevenir. Sin embargo, un estilo de vida saludable solo puede ayudar. Evite el alcohol, haga mucho ejercicio y consuma una dieta saludable para ayudar a minimizar la mayoría de los factores de riesgo comunes.
