Visión general
La hipertropía es un tipo de estrabismo o desalineación de los ojos. Mientras que algunas personas tienen ojos que se dirigen hacia adentro (ojos cruzados) o hacia afuera, la hipertropía ocurre cuando un ojo gira hacia arriba. Puede ser constante o ocurrir solo cuando estás cansado o estresado.
El estrabismo generalmente se diagnostica en niños y afecta a aproximadamente el 2 por ciento de cada 100 niños. La hipertropía es la forma menos común de estrabismo. Se estima que aproximadamente 1 de cada 400 niños tiene hipertropía. La afección también puede aparecer en la edad adulta, a menudo como resultado de una enfermedad o lesión en el ojo.
Síntomas
Los niños a menudo no se quejan de los síntomas. Además del desplazamiento del ojo hacia arriba, un padre puede notar que un niño ladea la cabeza hacia un lado para tratar de alinear los ojos y obtener una visión más clara.
Los adultos con la afección también pueden notar la inclinación de la cabeza subconsciente y también experimentar visión doble. Al igual que con otros tipos de estrabismo, se pueden presentar fatiga visual y dolores de cabeza.
Causas en niños
Existen varias afecciones que pueden causar hipertropía en niños.
Cuarta parálisis del nervio craneal
La causa más común de hipertropía en los niños es la cuarta parálisis del nervio craneal. El cuarto nervio craneal viaja desde el tronco encefálico a un músculo en la superficie del ojo, llamado músculo oblicuo superior. El nervio envía impulsos al músculo, que controla el movimiento descendente del ojo.
Cuando el cuarto nervio craneal está paralizado (parálisis) o debilitado, no puede controlar el músculo oblicuo superior correctamente. Esto hace que el ojo se incline hacia arriba.
Un niño puede nacer con un cuarto nervio craneal debilitado o paralizado o desarrollarlo después de un trauma en la cabeza, como una conmoción cerebral.
Síndrome de Brown
El síndrome de Brown es una afección que causa un tendón oblicuo superior tenso. Eso, a su vez, restringe el movimiento del ojo. Los médicos no están seguros de qué causa el síndrome, pero comúnmente se observa al nacer.
También es posible adquirir el síndrome de Brown después de una lesión en la cuenca del ojo, como ser golpeado por un objeto duro o por una cirugía dental o sinusal.
Síndrome de Duane
Este es otro problema de estrabismo con el que las personas pueden nacer. Por razones que no están completamente claras, uno de los nervios craneales puede no desarrollarse normalmente. Eso restringe el movimiento del músculo ocular.
Causas en adultos
Las causas en adultos son diferentes de las causas cuando se ven por primera vez en la infancia.
Carrera
Un evento neurológico, como un derrame cerebral, es la razón más común por la que los adultos experimentan un giro de los ojos, como la hipertropía. Un coágulo de sangre que provoca un derrame cerebral también puede dañar los nervios que ayudan a controlar el movimiento de los ojos. Según la Asociación Nacional de Accidentes Cerebrovasculares, dos tercios de las personas que experimentan un accidente cerebrovascular experimentan cambios en la visión después.
La enfermedad de Graves
La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune que se dirige a la glándula tiroides. Una enfermedad autoinmune es una enfermedad en la cual el sistema inmunitario de su cuerpo lucha contra las células sanas.
El daño a la glándula tiroides puede afectar los músculos de los ojos y hacer que funcionen de manera inadecuada.
Trauma
La lesión de los huesos de la cuenca del ojo puede conducir a un estrabismo como la hipertropía. La cirugía para reparar cataratas también puede causar esta afección, aunque no es común que esto suceda.
Tumor cerebral
Un tumor cerebral puede presionar los nervios y los músculos del ojo, haciendo que los ojos se desalineen.
Diagnóstico
La hipertropía es mejor tratada por un oftalmólogo, un oftalmólogo u un optometrista.
Su médico puede preguntarle sobre el historial médico de su familia y si ha tenido algún trauma en el ojo. Luego realizarán varias pruebas oculares. Por ejemplo, se le puede pedir que lea de una tabla optométrica, o el médico puede iluminar sus pupilas para ver cómo reflejan la luz.
Si su médico sospecha algo así como un tumor cerebral, ordenará pruebas de imagen, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para visualizar los órganos internos.
Complicaciones
Una de las principales complicaciones de la hipertropía en los niños es la ambliopía o el ojo vago. Cuando los ojos están desalineados, el cerebro obtiene dos señales visuales diferentes. Una señal proviene del ojo recto y una señal proviene del ojo que mira hacia arriba. El cerebro tenderá a apagar la señal del ojo desalineado y se centrará en los mensajes enviados directamente del ojo "bueno". Como tal, el ojo más débil se vuelve aún más débil y el ojo más fuerte se vuelve más fuerte. El resultado final es una visión desequilibrada.
La visión desequilibrada también puede afectar la percepción de profundidad, o lo que se conoce como visión tridimensional. Cuanto antes se detecte y se trate un ojo vago, mejor. Si no se corrige cuando la visión madura, generalmente alrededor de los 8 años, el ojo vago puede ser mucho más difícil de mejorar.
Tratamiento
Su hijo no superará la hipertropía y la afección no mejorará por sí sola. Existen tres tratamientos principales para la hipertropía. Su médico puede sugerir uno o todos ellos:
- Lentes. Las lentes que corrigen cualquier miopía o hipermetropía pueden ayudar a mejorar la desalineación de los ojos. Además, se puede agregar prisma a las gafas para ayudar con la alineación de los ojos.
- Parches Los músculos, incluidos los músculos del ojo, se fortalecen cuando se trabajan regularmente. Colocar un parche sobre el ojo fuerte durante un número determinado de horas al día alentará al usuario a usar el ojo más débil, fortaleciéndolo y posiblemente mejorando la visión.
- Cirugía. Un cirujano capacitado puede fortalecer los músculos oculares débiles y aflojar los tensos para alinear los ojos. Sin embargo, a veces puede haber una corrección excesiva y es posible que sea necesario repetir las cirugías.
panorama
Si bien la hipertropía puede ser la forma menos común de estrabismo, la desalineación de los ojos afecta a millones de personas. Cuando se detecta y se trata temprano, se pueden evitar complicaciones y se puede salvar e incluso fortalecer la vista.
