¿Qué es la espondiloartritis?
La espondiloartritis es el término para un grupo de enfermedades inflamatorias que causan inflamación de las articulaciones o artritis. Se cree que la mayoría de las enfermedades inflamatorias son hereditarias. Hasta ahora, no hay evidencia científica que sugiera que la enfermedad se pueda prevenir.
La espondiloartritis se puede clasificar como axial o periférica. La forma axial afecta principalmente a las articulaciones pélvicas y la columna vertebral. La forma periférica afecta las extremidades. La afección también puede causar inflamación en los ojos, el tracto gastrointestinal y las áreas donde los ligamentos y tendones se unen a los huesos.
El tipo más común de espondiloartritis es la espondilitis anquilosante (AS). Este tipo afecta principalmente las articulaciones de la columna vertebral. También puede afectar otras articulaciones grandes en el cuerpo.
Otros tipos de espondiloartritis son:
- artritis reactiva
- artritis psoriásica
- artritis enteropática
- artritis juvenil relacionada con entesitis
- espondiloartritis indiferenciada
Síntomas de espondiloartritis
Los principales síntomas de la espondiloartritis son dolor, rigidez e hinchazón. El daño óseo también puede ocurrir. El lugar donde siente los síntomas en el cuerpo depende del tipo de espondiloartritis que tenga.
El dolor AS a menudo comienza en las nalgas y la espalda baja. Puede extenderse al pecho y al cuello. Los tendones y ligamentos también pueden estar involucrados. En casos raros, AS afectará el corazón y los pulmones.
La artritis enteropática puede causar dolor en la columna vertebral, los brazos y las articulaciones de las piernas. También puede causar diarrea con sangre y dolor abdominal debido a la enfermedad inflamatoria intestinal.
La artritis juvenil a menudo causa dolor en la pelvis, caderas, tobillos y rodillas. La condición también puede causar fatiga.
La artritis psoriásica puede afectar la columna vertebral. Cuando esto sucede, se conoce como espondiloartritis psoriásica. También puede causar dolor en el cuello.
La artritis reactiva puede causar inflamación en el tracto urinario, las articulaciones y los ojos. Puede provocar inflamación de las articulaciones espinales.
La artritis indiferenciada a menudo causa síntomas similares a los de la EA. Esto incluye dolor en la parte baja de la espalda, las nalgas y los talones.
¿Qué causa la espondiloartritis?
La causa exacta de la espondiloartritis no está clara, aunque la genética juega un papel importante. El gen principal involucrado en todos los tipos de espondiloartritis es HLA-B27.
Aunque el gen HLA-B27 no causa la afección, puede aumentar su riesgo de desarrollarla. Se están realizando investigaciones para determinar cómo otros genes pueden causar espondiloartritis.
Algunas investigaciones sugieren un vínculo entre un desequilibrio de su microbioma y el desarrollo de espondiloartritis u otras enfermedades inflamatorias. Se necesita más investigación para comprender la relación entre las bacterias intestinales y la inflamación sistémica.
La artritis reactiva es el único tipo de espondiloartritis que se sabe que se desencadena por una infección bacteriana. Suele aparecer después de clamidia o una infección transmitida por alimentos.
¿Quién está en riesgo de espondiloartritis?
No siempre está claro por qué alguien tiene espondiloartritis. Su riesgo de la afección puede ser mayor si usted:
- tiene un familiar con espondiloartritis
- son descendientes de Alaska, esquimales siberianos o lapones escandinavos
- prueba positiva para el gen HLA-B27
- tiene infecciones bacterianas frecuentes en su intestino
- tiene otra afección inflamatoria, como psoriasis o enfermedad inflamatoria intestinal
Diagnóstico de espondiloartritis
El diagnóstico temprano es importante para ayudar a controlar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones o discapacidad. Su médico puede sospechar que tiene espondiloartritis en función de sus síntomas, historial médico y un examen médico.
La condición puede confirmarse con:
- Radiografías de las articulaciones sacroilíacas en la pelvis.
- imagen de resonancia magnética
- un análisis de sangre para verificar el gen HLA-B27
Opciones de tratamiento de espondiloartritis
No hay cura para la espondiloartritis. El tratamiento se enfoca en reducir el dolor, mejorar o mantener la movilidad y reducir el riesgo de complicaciones.
Aunque pueda parecer contradictorio, el movimiento regular es fundamental para controlar las molestias asociadas con la afección.
Los planes de tratamiento son individualizados, pero la mayoría incluirá:
- terapia física
- ejercicio de bajo impacto
- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
- inyecciones de corticosteroides
- drogas antirreumáticas
- TNF alfabloqueantes
Los antibióticos se usan para tratar una infección bacteriana activa presente con artritis reactiva. Los casos graves de espondiloartritis pueden requerir cirugía para tratar la destrucción ósea o el daño del cartílago.
Fumar es una causa conocida de inflamación en el cuerpo. Si fuma, es importante dejar de hacerlo. Su médico puede ayudarlo a encontrar un programa para dejar de fumar adecuado para usted.
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¿Lo que comes ayuda a la espondiloartritis?
No existe una dieta específica para la espondiloartritis. Aún así, comer sano es vital para su salud en general y para ayudar a prevenir el aumento de peso. El exceso de peso ejerce una presión adicional sobre sus articulaciones.
Algunos alimentos e ingredientes pueden causar inflamación y deben limitarse. Éstos incluyen:
- azúcares
- comida frita
- grasas saturadas y grasas trans
- carbohidratos refinados
- glutamato monosódico
- aspartamo
- alcohol
Para ayudar a combatir la inflamación en su cuerpo, trate de comer una dieta rica en:
- Una colorida variedad de frutas y verduras.
- granos enteros
- fibra
- proteína magra
- pescado grasoso
La espondiloartritis puede causar adelgazamiento óseo y osteoporosis, por lo que también es importante obtener suficiente calcio en su dieta. La Sociedad Nacional de Espondilitis Anquilosante recomienda obtener 700 miligramos de calcio al día.
Los productos lácteos son una buena fuente de calcio. La investigación indica que los lácteos pueden causar inflamación en personas alérgicas a la lactosa. Si eres sensible a la lactosa, opta por fuentes de calcio de origen vegetal, como:
- vegetales de hoja verde
- legumbres
- higos secos
También puede obtener calcio del jugo de naranja fortificado. La espinaca es rica en calcio, pero también es rica en oxalatos. Los oxalatos se unen al calcio y evitan su absorción.
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¿Ir sin gluten ayudará con la espondiloartritis?
Algunas personas afirman que ir sin gluten reduce sus síntomas de espondiloartritis. Aunque es irrefutable que se debe evitar el gluten si tiene enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten en personas sin enfermedad celíaca es controvertida.
En algunos casos, las personas pueden pensar que el gluten los hace sentir mal después de comer, cuando el culpable es en realidad el trigo u otro alergeno. Si siente que el gluten empeora sus síntomas, hable con su médico acerca de hacerse la prueba de la enfermedad celíaca y probar una dieta sin gluten.
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¿Cuál es la perspectiva?
La espondiloartritis es una afección progresiva. Su curso es difícil de predecir. Aun así, el pronóstico para la mayoría de las personas es bueno si toman medidas para controlar sus síntomas y mantenerse lo más saludables posible.
El ejercicio regular y la fisioterapia contribuyen en gran medida a la movilidad y reducen la rigidez y el dolor. Los medicamentos de venta libre y recetados para reducir la inflamación también suelen ser beneficiosos.
Al igual que muchas otras afecciones crónicas, los síntomas de espondiloartritis pueden aparecer y desaparecer. Los síntomas también pueden variar de un día a otro. Las complicaciones, como problemas cardíacos y cicatrices pulmonares debido a la inflamación a largo plazo, son raras.
La espondiloartritis es grave. Pero con las estrategias de afrontamiento adecuadas y un plan de tratamiento consistente, la mayoría de las personas con esta afección viven vidas plenas.
