¿Qué es el queratoacantoma?
El queratoacantoma (KA) es un tumor de cáncer de piel de bajo grado o de crecimiento lento que se parece a una pequeña cúpula o cráter. El KA es benigno a pesar de sus similitudes con el carcinoma de células escamosas (SCC) o el crecimiento anormal de células cancerosas en la capa más externa de la piel. KA se origina en los folículos pilosos de la piel y rara vez se propaga a otras células.
El KA se encuentra comúnmente en la piel expuesta al sol, como la piel en:
- cara
- cuello
- manos
- brazos
- piernas
Los tratamientos generalmente incluyen cirugía, radioterapia o inyecciones. Muchos médicos recomendarán una cirugía para eliminar el KA porque se parece al SCC canceroso. Si bien el KA no tratado finalmente se curará por sí solo, el SCC no tratado puede extenderse a los ganglios linfáticos.
En general, el pronóstico para KA es bueno, ya que es un tumor benigno. Siga leyendo para conocer las causas, los riesgos y cómo protegerse de contraer KA.
¿Cuáles son los síntomas del queratoacantoma?
Los síntomas de KA son visuales y duran de dos a tres meses. La apariencia a menudo se compara con un pequeño volcán.
Primero, KA aparece como una protuberancia pequeña y redonda. Luego, se convierte en una lesión o herida y alcanza un tamaño de entre 1 y 2 centímetros en unas pocas semanas. La herida parece una cúpula con un tapón de queratina marrón, que es el mismo material que el cabello y la piel.
Si sale la queratina marrón, el KA se verá como un cráter. Cuando se cure, se aplanará y dejará una cicatriz.
¿Qué causa el queratoacantoma?
La causa exacta de KA es desconocida. Algunos factores que pueden contribuir a obtener KA son:
- exposición al sol
- contacto con carcinógenos químicos o químicos que causan cáncer
- de fumar
- infección con algunas cepas de un virus de la verruga, como el virus del papiloma humano
- trauma
- Factores genéticos
KA y SCC consisten en características epidemiológicas muy similares. Esto significa que se desarrollan a tasas similares y tienen causas comunes. Esto sugiere que la exposición a la luz solar causa KA, y una de las principales causas de SCC es la exposición a los rayos ultravioleta (UV).
¿Quién está en riesgo de queratoacantoma?
Desarrollar KA antes de los 20 años es raro. Las personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar KA son personas que:
- tener una exposición prolongada al sol
- tener piel naturalmente clara
- tiene sistemas inmunes comprometidos
- usa frecuentemente una cama de bronceado
- son mayores de 60 años
Los hombres también corren un mayor riesgo que las mujeres.
La genética también puede jugar un factor. Las personas con familiares inmediatos que han tenido algún tipo de cáncer de piel tienen un mayor riesgo de desarrollar KA múltiple. Un estudio también informó el crecimiento espontáneo de KA dos o tres meses después de la cirugía de cáncer de piel.
Queratoacantomas múltiples
Múltiples KA pueden aparecer como tumores de 5 a 15 centímetros. Es un cáncer de piel no melanoma que rara vez hace metástasis, lo que significa que no se diseminará a otras áreas del cuerpo. Pero aún puede ser peligroso y debe ser tratado por un médico.
Muchas personas con una lesión KA pueden desarrollar más a lo largo de su vida. Pero varias condiciones raras pueden hacer que aparezcan múltiples KA a la vez.
Estas condiciones incluyen:
| Nombre | Descripción | Porque |
| Síndrome de Grzybowski o KA eruptiva generalizada | Cientos de lesiones similares a KA aparecen al mismo tiempo en el cuerpo | desconocido |
| Síndrome de Muir-Torre | Los tumores KA están presentes en asociación con el cáncer interno. | heredado |
| Múltiples epiteliomas escamosos autocurativos de Ferguson-Smith | Los cánceres de piel recurrentes, como el KA, aparecen repentinamente y a menudo retroceden espontáneamente, lo que produce cicatrices picadas. | heredado, pero raro |
Si nota un parche de color que cambia o crece en su piel, comuníquese con un médico o dermatólogo.
¿Cómo se diagnostica el queratoacantoma?
Es posible que su médico diagnostique KA al observarlo, pero debido a su gran parecido con SCC, un tipo invasivo de cáncer de piel, su médico puede preferir hacer una biopsia.
Esto significa que su médico querrá eliminar el KA para su examen. Este proceso consiste en adormecer el KA con un anestésico local antes de eliminar la lesión lo suficiente como para probar con un bisturí o una cuchilla de afeitar. La muestra luego se evalúa para formar un diagnóstico.
¿Cómo se trata el queratoacantoma?
KA desaparecerá por sí solo, pero esto puede llevar muchos meses. Su médico puede recomendar cirugía o medicamentos para eliminar el KA.
Tratamientos de eliminación
Las opciones de tratamiento dependen de la ubicación de la lesión, el historial médico del paciente y el tamaño de la lesión. El tratamiento más común es una cirugía menor, bajo anestesia local, para extirpar el tumor. Esto puede requerir puntadas, dependiendo del tamaño del KA.
Otros tratamientos incluyen:
- Si tiene criocirugía, su médico congelará la lesión con nitrógeno líquido para destruirla.
- Si tiene electrodesecación y legrado, su médico eliminará o quemará el crecimiento.
- Si se somete a la cirugía microscópica de Mohs, su médico continuará tomando pequeños trozos de piel hasta que la lesión se elimine por completo. Este tratamiento se usa con mayor frecuencia en las orejas, la nariz, las manos y los labios.
- Los médicos usan radioterapia y radioterapia para las personas que no pueden someterse a un procedimiento quirúrgico por otros motivos de salud.
Medicamentos
Los medicamentos se usan si no se lo considera un buen candidato para la cirugía. Los médicos pueden recetar medicamentos para personas que tienen numerosas lesiones.
Los tratamientos médicos incluyen:
- metotrexato intralesional
-
inyectando un ácido fólico que detiene la síntesis de ADN y mata las células cancerosas
- 5-fluorouracilo intralesional, que es una inyección que bloquea la reproducción de las células cancerosas
- 5-fluorouracilo tópico
- bleomicina, que es un agente antitumoral que bloquea los ciclos celulares
- una solución de podofilina al 25 por ciento
- acitretina oral o vitamina A química
- isotretinoína oral (Accutane)
- esteroides
Estos medicamentos pueden reducir el tamaño y la cantidad de lesiones, haciendo que los tratamientos de extracción o cirugías sean más fáciles y menos invasivos. No son un sustituto de la cirugía real u otros tratamientos de extracción. Pregúntele a su médico sobre cualquier efecto secundario que puedan causar estos medicamentos.
Cuidados en el hogar
El cuidado en el hogar implica tratar el sitio del tumor después de que se extirpa para ayudar a que la piel del área sane. Su médico le proporcionará instrucciones específicas, incluso para mantener el área seca y cubierta mientras sana.
El tratamiento no se detiene por completo después de la extirpación de la lesión. Una vez que haya tenido KA, es común que vuelva a ocurrir, por lo que deberá acudir regularmente a las citas de seguimiento con su dermatólogo o médico de atención primaria. Mantener hábitos saludables para proteger su piel del sol puede ayudar a prevenir lesiones recurrentes.
¿Cuál es el pronóstico para las personas con queratoacantoma?
KA es curable y no pone en peligro la vida. La mayoría de las lesiones de KA solo causarán cicatrices cosméticas en su peor momento.
Sin embargo, algunos pueden extenderse a los ganglios linfáticos si no se tratan. Si se propaga, los riesgos aumentan significativamente con una tasa de supervivencia a menos de 20 por ciento a 10 años. Si el cáncer se propaga de un lugar a otro, entonces hay menos de un 10 por ciento de posibilidades de una tasa de supervivencia de 10 años.
Las personas que desarrollan KA tienen un mayor riesgo de episodios futuros. Si ha tenido un tumor o lesión de KA, programe visitas regulares con su médico para que pueda identificar y tratar rápidamente los crecimientos de KA en una etapa temprana. El médico que ve puede ser un dermatólogo o un médico con experiencia en examinar la piel para detectar cáncer de piel y lesiones.
Si le preocupa una lesión o un lunar inusual, haga una cita con su médico. Del mismo modo, si una mancha cambia repentinamente de forma, color o forma, o comienza a picar o sangrar, pídale a su médico que la revise.
Prevención del queratoacantoma
Puede tomar medidas para prevenir la KA protegiendo su piel del sol. Mantenerse alejado del sol en la mitad del día puede ayudar a reducir la exposición directa al sol. También querrás evitar las luces UV artificiales, como las que provienen de las camas de bronceado.
Use ropa que cubra grandes porciones de su piel y protector solar con al menos un SPF de 30. Querrá asegurarse de que su protector solar bloquee la luz UVA y UVB.
También puede examinar regularmente su piel para detectar lunares nuevos o en crecimiento o parches de colores. Si le preocupa la KA, haga citas regulares con su médico o dermatólogo para que puedan detectar y eliminar rápidamente cualquier tumor de KA.
