¿Qué es la secuencia de oligohidramnios?
Durante el embarazo, un feto se baña en líquido amniótico. No tener suficiente líquido amniótico es una condición conocida como oligohidramnios. El líquido amniótico es crítico. Ayuda al feto a desarrollarse adecuadamente. El oligohidramnios está asociado con muchas afecciones diferentes que afectan los órganos del feto.
La secuencia de oligohidramnios es la condición que se desarrolla durante el embarazo cuando ocurre el oligohidramnios. La secuencia de oligohidramnios, o síndrome de Potter, es una cadena de eventos que resultan en anormalidades severas del feto. El nombre se refiere al Dr. Edith Potter, quien primero caracterizó la apariencia física de los fetos o recién nacidos que tienen la condición.
No todos los fetos desarrollan anormalidades debido a los bajos niveles de líquido amniótico. La aparición de la secuencia de oligohidramnios depende de algunos factores: la etapa del embarazo y el nivel de líquido amniótico. Las últimas etapas del embarazo parecen ser las más problemáticas. Si la secuencia de oligohidramnios ocurre en ese momento, la condición puede ser más grave.
El oligohidramnios ocurre en aproximadamente el 4 por ciento de los embarazos. No todos los casos implican una disminución severa en el líquido. La secuencia de oligohidramnios ocurre en aproximadamente 1 de cada 4,000 nacimientos, según el Journal of Clinical Neurology.
¿Por qué es importante el líquido amniótico?
El líquido amniótico tiene varios propósitos clave para un bebé en crecimiento. Éstos incluyen:
- Ayuda en el crecimiento y desarrollo de los pulmones del bebé.
- amortiguar y proteger al bebé
- ayuda a desarrollar los músculos y huesos del bebé
- evita que el cordón umbilical se comprima, lo que puede afectar el flujo sanguíneo y la nutrición del bebé
- mantener una temperatura constante
- lubrica las partes del cuerpo del feto y evita que se fusionen
El líquido amniótico también tiene nutrientes, hormonas y anticuerpos que ayudan a combatir las infecciones. Aproximadamente a las 36 semanas de embarazo, una mujer generalmente tendrá aproximadamente 1 cuarto de líquido amniótico en el útero, según March of Dimes.
¿Qué causa la secuencia de oligohidramnios?
No siempre es posible determinar qué causa los bajos niveles de líquido amniótico. Una causa potencial es la fuga continua de líquido amniótico porque las membranas amnióticas se han roto.
Después del punto de desarrollo de 20 semanas, la orina de un bebé forma en gran parte líquido amniótico. Los riñones del bebé son responsables de filtrar líquidos y producir orina. Si los riñones no funcionan correctamente, el bebé no puede producir suficiente orina. Esto dará como resultado una cantidad insuficiente de líquido amniótico. La cadena de eventos resultantes de defectos renales (como malformación o falla) puede conducir a la secuencia de oligohidramnios.
A veces, las mutaciones genéticas pueden afectar el desarrollo del riñón. Los ejemplos de estas anormalidades pueden incluir:
- enfermedad renal poliquística autosómica dominante
- enfermedad renal poliquística autosómica recesiva
- adysplasia renal hereditaria
Tener presión arterial alta o diabetes antes de que una mujer quede embarazada también puede contribuir a la secuencia de oligohidramnios.
¿Quién está en riesgo de secuencia de oligohidramnios?
La secuencia de oligohidramnios afecta más comúnmente a los bebés varones. Parece haber una razón genética para algunas causas de insuficiencia renal del feto.
Un historial familiar de ciertas enfermedades renales puede aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar una secuencia de oligohidramnios durante el embarazo.
¿Cuáles son los síntomas de la secuencia de oligohidramnios?
Varios síntomas fetales pueden ocurrir cuando el líquido amniótico es demasiado bajo.
El líquido amniótico limitado hace que la cavidad amónica sea más pequeña de lo normal. Esto constriñe al feto, lo que interfiere con el desarrollo y el crecimiento normales. Los síntomas de la secuencia de oligohidramnios en un feto pueden incluir anomalías faciales que incluyen:
- puente nasal ancho
- ojos muy separados
- orejas bajas
Cuando la secuencia de oligohidramnios es causada por insuficiencia renal fetal, la producción de orina después del nacimiento es baja o ausente. El líquido amniótico limitado también interfiere con el desarrollo pulmonar normal. Si un bebé sobrevive hasta el nacimiento, es probable que tenga dificultades para respirar.
¿Cómo se diagnostica la secuencia de oligohidramnios?
Un médico puede diagnosticar la secuencia de oligohidramnios con un ultrasonido. Una ecografía puede detectar niveles bajos de líquido amniótico y un desarrollo renal anormal en el feto.
La fuga de líquido amniótico es otro posible signo de secuencia de oligohidramnios. Sin embargo, las fugas no siempre ocurren.
Después de que nace un bebé, una radiografía de los pulmones y los riñones puede ayudar al médico a detectar un desarrollo anormal. Esto puede ayudar a diagnosticar la secuencia de oligohidramnios en un recién nacido.
¿Cómo se trata la secuencia de oligohidramnios?
Actualmente no hay cura para la secuencia de oligohidramnios. A veces, los médicos realizarán una amnioinfusión, que consiste en infundir líquido en el útero. El líquido no contiene las mismas hormonas y anticuerpos que el líquido amniótico de la madre. Pero sí amortigua al bebé y le da más tiempo para desarrollarse. Esta infusión puede aumentar el riesgo de infección y puede no ser suficiente para ayudar al desarrollo de los pulmones.
En muchos casos, la condición puede causar un aborto espontáneo. En otros casos, el feto nace muerto o muere poco después del nacimiento. Si un bebé sobrevive hasta el nacimiento, es posible que necesite reanimación.
¿Cuál es el pronóstico para la secuencia de oligohidramnios?
El pronóstico para la secuencia de oligohidramnios suele ser muy pobre. La condición suele ser fatal. Debido a que los pulmones de un bebé no se desarrollan adecuadamente debido a la falta de líquido amniótico, el bebé a menudo experimenta dificultad respiratoria.
Los efectos asociados con la secuencia de oligohidramnios incluyen:
- defectos de nacimiento, como riñones que funcionan incorrectamente
- aborto espontáneo o muerte fetal antes de las 20 semanas de embarazo
- nacimiento prematuro o nacimiento antes de que un bebé se haya desarrollado durante 37 semanas
- muerte fetal, donde un bebé muere en el útero antes de cumplir 20 semanas
Si un bebé está experimentando una secuencia de oligohidramnios, y el bebé está lo suficientemente desarrollado como para nacer, un médico puede recomendar el parto por cesárea (cesárea). Esto puede permitir que los pulmones del bebé maduren. Las tasas de supervivencia con mayor frecuencia dependen del desarrollo pulmonar de un bebé. Los bebés también pueden experimentar insuficiencia renal. Es posible que el bebé pueda recibir diálisis para actuar como un riñón artificial y tal vez recibir un trasplante de riñón a medida que envejece.
Desafortunadamente, actualmente no existe una prevención conocida para la secuencia de oligohidramnios.
Q&A
Q:
¿Es posible que un feto sobreviva a la secuencia de oligohidramnios y viva una vida normal y saludable? Si es así, ¿hay alguna complicación de salud que pueda necesitar tratamiento a largo plazo?
UNA:
Recibir el diagnóstico de secuencia de oligohidramnios implica la presencia de algún grado de malformación física. La ramificación de estas malformaciones en la supervivencia del feto depende en gran medida de la cantidad de riñones afectados. Lo más importante depende de si los pulmones se han desarrollado. Si un feto tiene una secuencia de oligohidramnios, pero tiene suficiente desarrollo pulmonar y función renal, puede sobrevivir al nacimiento, recibir diálisis y eventualmente recibir un trasplante de riñón. De lo contrario, el pronóstico es lamentablemente desfavorable. Por favor, siéntase libre de consultar el sitio web potterssyndrome.org para obtener más detalles según sea necesario.
Michael Charles, MDAnswers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
