Visión general
La bursitis trocantérea es el dolor de cadera causado por la inflamación del saco lleno de líquido, o bolsa, en el borde externo de la cadera.
Tienes alrededor de 160 bolsas alrededor de tu cuerpo. Las bolsas proporcionan un cojín entre los huesos y los tejidos blandos. Evitan que los huesos se froten contra los tendones y los músculos. La bursitis puede afectar cualquiera de las bolsas de su cuerpo.
La bursitis trocantérea afecta el punto externo del fémur, el fémur, en el borde de la cadera. Este punto óseo se llama el trocánter mayor. Otra bolsa llamada bursa iliopsoas está en el interior de la cadera. La inflamación de la bolsa iliopsoas causa dolor en la ingle.
La bursitis es la principal causa de dolor en la cadera.
Las actividades repetitivas como subir escaleras o cirugía en la cadera pueden causar que la bolsa se inflame.
Muchos médicos ahora llaman a la bursitis trocantérea "síndrome de dolor trocantérico mayor".
¿Cuales son los sintomas?
El síntoma principal de la bursitis trocantérea es el dolor en la parte externa de la cadera. Puede sentir dolor cuando presiona la parte exterior de la cadera o se acuesta de ese lado. El dolor empeorará con actividades como caminar o subir escaleras. El dolor también puede extenderse o irradiarse por el muslo.
Al principio, el dolor puede ser agudo. Eventualmente, puede desvanecerse en un dolor.
También es posible que tenga hinchazón en la pierna afectada.
¿Cuales son las causas?
Las causas de la bursitis trocantérea incluyen:
- lesiones por una caída, un golpe fuerte en el hueso de la cadera o por estar acostado de lado por mucho tiempo
- uso excesivo de actividades repetitivas como correr, andar en bicicleta, subir escaleras o pararse durante largos períodos de tiempo
- cirugía de cadera o implantes protésicos en las caderas
- un tendón rasgado
- problemas de la columna como la escoliosis o la artritis de la columna lumbar
- artritis, incluyendo artritis reumatoide y gota
- enfermedad de tiroides
- espolones óseos en la cadera o fémur
- piernas que tienen dos longitudes diferentes
Es más probable que tenga esta afección a medida que envejece. Es más común en personas de mediana edad o ancianos. Las mujeres tienen bursitis trocantérea con más frecuencia que los hombres.
¿Cómo se trata esto?
Evitar la actividad que causó la bursitis trocantérea le dará tiempo a la cadera para sanar. También puede probar uno de estos tratamientos para reducir la inflamación y aliviar el dolor:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). El ibuprofeno (Motrin, Advil) y el naproxeno (Naprosyn) pueden ayudar a controlar la inflamación y el dolor. Debido a que los AINE pueden causar efectos secundarios como dolor de estómago y sangrado, úselos durante el menor tiempo posible.
- Inyecciones de esteroides. Su médico puede administrarle inyecciones de un medicamento con corticosteroides para reducir la inflamación y controlar el dolor.
- Terapia física. Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios para mantener la fuerza y la flexibilidad en la cadera. El terapeuta también puede usar otros tratamientos, como masajes, ultrasonido, hielo o calor.
- Dispositivos de ayuda. Use un bastón o muletas para quitar peso de la cadera mientras sana.
Cirugía
Si los analgésicos, la fisioterapia u otros tratamientos no invasivos no funcionan para usted, su médico puede recomendarle una cirugía para extirpar la bolsa. Este procedimiento se puede realizar por vía laparoscópica, a través de incisiones muy pequeñas con una cámara para guiar al cirujano. La recuperación lleva solo unos días.
Prevenir más lesiones
Para evitar más lesiones en la cadera mientras sana:
- Evitar caídas. Use zapatos con suela de goma, mantenga sus anteojos o lentes de contacto actualizados y use un bastón o andador si tiene problemas de movilidad.
- No abuses de la cadera. Evite actividades repetitivas como correr y subir escaleras en exceso.
- Baje de peso si tiene sobrepeso. Esto puede ayudar a aliviar la presión en sus articulaciones.
- Use plantillas para zapatos. Obtenga un inserto de zapato o un pie ortopédico para compensar las diferencias de altura en sus piernas.
Ejercicios preventivos
Hacer ejercicios para fortalecer los muslos puede ayudar a estabilizar la articulación de la cadera y protegerla de lesiones. Aquí hay algunos ejercicios que puede probar para la bursitis trocantérea:
Puentes de cadera
- Acuéstese boca arriba con los pies apoyados en el suelo y las rodillas dobladas.
- Levante las caderas hasta que se alineen con los hombros y las rodillas.
- Baje lentamente las caderas al suelo.
- Realiza 5 series de 20 repeticiones.
Mentiras elevadas de las piernas laterales
- Acuéstese sobre su lado derecho.
- Extiende tu brazo derecho para mantener el equilibrio.
- Levante la pierna izquierda lo más que pueda y luego bájela.
- Haz 4 series de 15 repeticiones en cada pierna.
Mentir círculos de piernas
- Acuéstese boca arriba con las piernas extendidas.
- Levante la pierna izquierda aproximadamente 3 pulgadas del suelo y haga pequeños círculos con ella.
- Realice 3 series de 5 rotaciones en cada pierna.
¿Hay alguna complicación?
Las complicaciones de la bursitis trocantérea pueden incluir:
- dolor continuo que interfiere con sus actividades diarias
- pérdida de movimiento en la cadera
- discapacidad
¿Cuál es la perspectiva?
Los tratamientos no invasivos, como el ejercicio y la fisioterapia, alivian la bursitis trocantérea en más del 90 por ciento de las personas que los prueban, según una revisión de 2011. Si estos tratamientos no lo ayudan, la cirugía puede corregir el problema.
