¿Qué es la hiporreflexia?
La hiporeflexia se refiere a una afección en la que los músculos responden menos a los estímulos. Si sus músculos no responden en absoluto a los estímulos, esto se conoce como arreflexia. Sus músculos pueden estar tan débiles que no puede realizar actividades cotidianas. Esto es lo opuesto a la hiperreflexia, en la que hay una cantidad excesiva de respuesta muscular.
Si bien la hiporreflexia puede ocurrir de forma independiente, con mayor frecuencia se asocia con otra causa subyacente. Esto significa que el diagnóstico, el tratamiento y el resultado pueden variar significativamente.
¿Cuáles son los síntomas de la hiporeflexia?
Los síntomas de hiporreflexia también pueden ocurrir gradualmente. En tales casos, puede experimentar una pérdida lenta de la respuesta muscular. Al principio, puede sacudirse los síntomas como simplemente ser torpe.
Las tareas cotidianas pueden ser cada vez más difíciles, como:
- sosteniendo objetos
- conducción
- manteniendo una buena postura
- caminando
En los casos más graves, la hiporreflexia puede causar una pérdida completa del uso muscular.
¿Qué causa la hiporreflexia?
La hiporeflexia se desarrolla como resultado del daño a las neuronas motoras. Estas neuronas envían mensajes entre su cerebro y la médula espinal. Colectivamente, envían mensajes al resto de su cuerpo para controlar los movimientos musculares.
Esta condición también puede estar relacionada con uno de los siguientes:
Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
Más comúnmente conocida como enfermedad de Lou Gehrig, la ELA es una enfermedad neurológica progresiva que destruye las células del cerebro y la médula espinal. Con el tiempo, esto puede causar debilidad muscular en todo el cuerpo. Otros síntomas de ALS incluyen dificultad para hablar, pérdida de memoria y dificultades para respirar.
Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
Este es otro tipo de condición degenerativa que afecta su sistema nervioso. Con GBS, su cuerpo ataca tejidos normalmente sanos, lo que interrumpe las señales cerebrales a sus músculos. Además de los músculos débiles, el GBS puede causar problemas respiratorios y presión arterial alta.
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC)
Este es un trastorno marcado por el daño a las fibras nerviosas en su cerebro. La PDIC puede comenzar con síntomas como hormigueo en las extremidades o entumecimiento de los músculos.
Finalmente, la PDIC causa una pérdida significativa de reflejos musculares. Esta es una afección a largo plazo que puede empeorar los síntomas sin tratamiento.
Hipotiroidismo
También llamada tiroides hipoactiva o "baja", esta afección puede provocar fatiga, músculos débiles y una temperatura corporal más fría de lo normal. El hipotiroidismo se desarrolla cuando la tiroides no produce suficientes hormonas para mantener las funciones básicas del cuerpo.
Lesiones de la médula espinal
Ciertas lesiones de la médula espinal pueden causar daño a los nervios, lo que puede conducir a músculos débiles.
Golpes
Los derrames cerebrales pueden provocar hipotonía o tono muscular bajo en algunas extremidades. La hipotonía a menudo es temporal en la mayoría de las personas que experimentan un derrame cerebral, pero en algunos es permanente.
Efectos secundarios de la medicación
Las personas que toman relajantes musculares pueden experimentar hiporreflexia como un efecto secundario temporal.
¿Cómo se diagnostica la hiporreflexia?
Debido a que la hiporreflexia puede estar relacionada con numerosas afecciones diferentes, puede ser difícil de diagnosticar al principio. Tendrá que ver a su médico para un examen físico. En este punto, también le preguntarán cuándo comenzó a perder la respuesta muscular y cuánto tiempo ha estado sucediendo. También deberá informar a su médico sobre cualquier otro síntoma que esté experimentando.
En su cita, su médico probablemente usará un martillo reflejo para ver cómo responden sus músculos.
Para hacer un diagnóstico preciso, su médico también puede ordenar una combinación de las siguientes pruebas:
- una biopsia de sus músculos o nervios
- análisis sanguíneo
- electromiografía (EMG)
- resonancia magnética
- prueba de velocidad de conducción nerviosa (NCV)
- punción lumbar
- pruebas de orina
Debido a que hay tantas causas subyacentes posibles para la hiporeflexia, no hay una sola prueba que pueda ayudar a su médico a diagnosticarla.
¿La hiporreflexia puede causar complicaciones?
Con una respuesta muscular baja, corre el riesgo de sufrir accidentes graves. Las caídas de los músculos débiles de las piernas, por ejemplo, pueden provocar lesiones en la cabeza y fracturas óseas. No poder conducir puede provocar accidentes vehiculares.
Tanto ALS como GBS pueden conducir a la parálisis. Con ALS, la parálisis puede ocurrir gradualmente. Un ataque severo de GBS puede causar parálisis temporal.
A veces, en casos de trauma espinal, la hiporreflexia puede convertirse en hiperreflexia.
¿Cómo se trata la hiporreflexia?
El tratamiento para la hiporeflexia tiene como objetivo mejorar la reacción muscular. Desde un punto de vista médico, hay dos métodos que podrían ayudar: medicamentos y fisioterapia.
Medicamentos
Los tipos de medicamentos que recomendará su médico pueden depender de la causa subyacente de la hiporreflexia. Por ejemplo, si tiene GBS o CIDP, su médico puede recetarle esteroides. Esto ayuda a reducir la inflamación causada por el cuerpo atacando sus propios tejidos sanos.
El hipotiroidismo se trata con hormonas de reemplazo de tiroides para mejorar sus síntomas generales.
Terapia física
Un fisioterapeuta puede guiarlo a través del entrenamiento muscular y las rutinas de fortalecimiento. Además, su médico puede recomendarle terapia ocupacional. Esto lo ayuda a aprender cómo moverse de manera independiente y puede mantenerlo a salvo. La fisioterapia también puede ayudar en la fuerza muscular.
También puede hablar con su médico sobre cómo hacer ejercicio de manera segura para mejorar las habilidades motoras gruesas (como caminar y correr) y la fuerza muscular en general. Si hace ejercicio, asegúrese de tener un compañero de entrenamiento como medida de seguridad.
¿Cuál es el pronóstico para la hiporeflexia?
Su pronóstico general depende de las causas subyacentes de su condición. Cuando se diagnostica temprano, el pronóstico para la hiporreflexia es esperanzador con tratamientos y terapias. En el caso de enfermedades neurológicas relacionadas, su médico trabajará con usted para ayudar a disminuir la progresión de la enfermedad. Esto posiblemente puede ayudar a frenar los síntomas potencialmente incapacitantes.
Si nota alguna diferencia en la reacción muscular, haga una cita con su médico. Cuanto antes se detecten estos tipos de condiciones, mejores serán las perspectivas a largo plazo.
