Visión general
En los años previos a la menopausia, sus niveles de estrógeno y progesterona comienzan a disminuir. Esto puede causar numerosos cambios en su vagina, cuello uterino y útero.
Ha alcanzado oficialmente la menopausia cuando no ha tenido un período en 12 meses. Cualquier manchado o sangrado después de eso se llama sangrado posmenopáusico, y significa que algo no está bien.
Continúe leyendo para conocer las causas del sangrado después de la menopausia y cuándo debe buscar atención médica.
¿Qué significa el color?
Aunque la vagina tiene menos humedad después de la menopausia, es posible que aún tenga un poco de secreción. Esto es perfectamente normal.
Un revestimiento vaginal más delgado se irrita más fácilmente y es más vulnerable a la infección. Una pista de que tiene una infección es una secreción espesa, de color blanco amarillento.
La sangre fresca se ve de color rojo brillante, pero la sangre más vieja se vuelve marrón o negra. Si notas manchas de color marrón o negro en tu ropa interior, lo más probable es que sea sangre. La descarga puede ser de color más claro si también tiene una descarga amarilla o blanca debido a una infección.
¿Qué causa las manchas?
Una variedad de cosas puede causar manchas marrones después de la menopausia.
Terapia hormonal
El sangrado vaginal puede ser un efecto secundario de la terapia de reemplazo hormonal (TRH). La HRT en dosis baja continua puede causar sangrado leve o manchado durante varios meses después de que comience a tomarlo. La TRH cíclica puede causar sangrado similar al de un período.
La razón por la que esto sucede es que la TRH puede provocar un engrosamiento del revestimiento uterino, conocido como hiperplasia endometrial. La hiperplasia endometrial puede causar manchado o sangrado abundante. Por lo general, es el resultado de demasiado estrógeno y poca progesterona.
Algunas mujeres con hiperplasia endometrial desarrollan células anormales, lo que se denomina hiperplasia atípica. Es una condición que puede conducir al cáncer uterino. El sangrado anormal es el signo más obvio de cáncer de endometrio. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden evitar que se desarrolle este tipo de cáncer.
Adelgazamiento del tejido vaginal y uterino
La disminución de los niveles de hormonas puede causar adelgazamiento del revestimiento vaginal (atrofia vaginal) o del útero (atrofia endometrial).
La atrofia vaginal hace que la vagina sea menos flexible, más seca y menos ácida. El área vaginal también puede inflamarse, una condición conocida como vaginitis atrófica. Además del alta, esto puede causar:
- enrojecimiento
- ardiente
- picor
- dolor
Pólipos
Los pólipos son crecimientos no cancerosos en el cuello uterino o el útero. Los pólipos que están unidos al cuello uterino pueden causar sangrado después del coito.
Cáncer de cuello uterino o útero
El sangrado es el síntoma más común del cáncer uterino. Otros síntomas incluyen dolor al orinar, dolor pélvico y dolor durante el coito.
¿Debo ver a un médico?
El sangrado después de la menopausia no es normal, por lo que es mejor que lo revisen. Una excepción podría ser si está en terapia de reemplazo hormonal y se le ha informado que es un posible efecto secundario. Aún así, si las manchas y el sangrado son más pesados y más duraderos de lo esperado, consulte a su médico.
Más información: los efectos de la terapia de reemplazo hormonal en el cuerpo »
Las manchas o hemorragias vaginales probablemente serán benignas. Pero es importante verificar si hay problemas o afecciones graves que puedan prevenirse con un tratamiento temprano.
¿Qué puedo esperar cuando vea a mi médico?
Dependiendo de otros síntomas o condiciones de salud conocidas que tenga, su médico puede:
- preguntar sobre su historial médico y medicamentos actuales
- hacer un examen físico, incluido un examen pélvico
- tomar un hisopo para verificar si hay infecciones
- realizar una prueba de Papanicolaou para verificar si hay células cancerosas cervicales
- tomar una muestra de sangre
- hacer una ecografía pélvica o una histeroscopia para obtener imágenes de su cuello uterino, útero y ovarios
- tomar una muestra de tejido, también conocida como biopsia, para detectar células cancerosas
- realice una dilatación y legrado (D y C) para raspar las paredes internas de su útero para que las muestras de tejido puedan analizarse en busca de cáncer
Algunas de estas pruebas se pueden hacer de inmediato en el consultorio de su médico. Otros pueden programarse como un procedimiento ambulatorio en una fecha posterior.
¿Se puede tratar?
Las manchas se pueden tratar, pero depende de la causa.
Hiperplasia endometrial
Existen varios tratamientos para el engrosamiento del endometrio. Para un engrosamiento leve, su médico puede adoptar un enfoque de esperar y ver. Si su sangrado se debe a la TRH, es posible que deba ajustar su tratamiento o detenerlo por completo. De lo contrario, las opciones de tratamiento incluyen:
- hormonas en forma de tabletas orales o implantes del sistema intrauterino
- histeroscopia o D y C para eliminar el engrosamiento
- Cirugía para extirpar el cuello uterino, el útero y los ovarios, lo que se denomina histerectomía total.
La hiperplasia endometrial aumenta el riesgo de cáncer de endometrio, por lo que es importante controlar su condición.
Vaginitis atrófica o endometrio
La terapia con estrógenos es el tratamiento habitual para la vaginitis atrófica o el endometrio. Está disponible en muchas formas, tales como:
- tabletas
- geles
- cremas
- parches de piel
Otra opción es usar un anillo vaginal suave y flexible, que libera lentamente la hormona.
Si tiene un caso leve, es posible que no requiera tratamiento en absoluto.
Pólipos
Los pólipos generalmente se extirpan quirúrgicamente. Los pólipos cervicales a veces se pueden extirpar en el consultorio de un médico. Con unas pinzas pequeñas, su médico puede torcer el pólipo y cauterizar el área.
Cáncer
El cáncer de endometrio generalmente requiere una histerectomía y la extirpación de los ganglios linfáticos cercanos. El tratamiento adicional puede incluir quimioterapia y radioterapia. Cuando se detecta temprano, es altamente curable.
¿Hay alguna manera de prevenir los problemas que causan manchas?
La menopausia es diferente para cada mujer. No puede evitar la mayoría de los problemas asociados con las manchas. Pero hay algunas cosas que puede hacer para obtener un diagnóstico temprano y tratarlas antes de que empeoren, que incluyen:
- Obteniendo un chequeo anual. Si tiene un alto riesgo de cáncer cervical o uterino, pregúntele a su médico con qué frecuencia debe hacerse una prueba de Papanicolaou y un examen pélvico.
- Informar de inmediato a su médico sobre el flujo inusual, manchado o sangrado, especialmente si va acompañado de dolor u otros síntomas.
- Informar a su médico si las relaciones sexuales son incómodas o dolorosas.
panorama
Vale la pena consultar con su médico por cualquier mancha marrón, negra o roja después de la menopausia.
Una vez que encuentre la causa, pueden recomendar la mejor manera de tratarla. En la mayoría de los casos, el tratamiento resolverá el problema.
Consejos para controlar las manchas y la irritación vaginal
Las manchas pueden ser problemáticas a cualquier edad, al igual que otras irritaciones vaginales. Para hacer la vida un poco más fácil, sigue estos consejos:
- Use una almohadilla menstrual ligera todos los días para proteger su ropa. Le ayudará a evitar que lo pille desprevenido en público o manche su ropa favorita.
- Use ropa interior de algodón transpirable o ropa interior con una entrepierna de algodón.
- Evite la ropa apretada en la entrepierna.
- Evite los jabones fuertes o perfumados y los productos menstruales que pueden irritar sus tejidos vaginales adelgazantes.
- No te duches. Puede causar irritación y propagar bacterias.
- Evite los detergentes fuertes para la ropa.
