¿Qué es el acné conglobata?
El acné conglobata (AC) ocurre cuando los quistes y nódulos de acné comienzan a crecer juntos debajo de la piel. Es una forma de acné noduloquístico, una afección cutánea inflamatoria rara pero grave que se forma principalmente en la cara, la espalda y el pecho. Con el tiempo, la CA causa cicatrices importantes y, a veces, desfigurantes.
Aunque la CA puede ser grave, los tratamientos médicos pueden ayudar a tratar el acné y, al mismo tiempo, reducir el riesgo de cicatrices. Hable con su dermatólogo sobre todas las opciones disponibles y si es una buena opción para algunos de los medicamentos más potentes.
Como se ve el acné conglobata
Consejos para identificación
El acné noduquístico, como el AC, se caracteriza por nódulos con características similares a quistes. Los nódulos de acné se desarrollan profundamente en los poros como resultado de bacterias obstruidas, aceite (sebo) y células de la piel. Los tapones resultantes se endurecen y forman los nódulos.
Finalmente, el área circundante también puede enrojecerse e hincharse. Debido a su gravedad, los nódulos del acné no se pueden tratar con remedios de venta libre.
Las protuberancias noduquísticas no son quistes verdaderos. Los quistes son cavidades llenas de líquido recubiertas por tejido epitelial. Este tipo de acné no contiene un revestimiento de tejido. Y a diferencia del nódulo o quiste ocasional, este tipo de acné involucra múltiples nódulos que se conectan entre sí.
Si bien el acné noduloquístico es raro, el subtipo AC es aún menos común. No solo verá nódulos generalizados con AC, sino que el acné también se convertirá en grandes comedones del color de la piel. Estos bultos también pueden convertirse en quistes que desprenden pus maloliente cuando se revientan accidentalmente. Los brotes de CA generalmente son peores en la espalda.
A medida que se acumulan brotes de CA en su piel, puede desarrollar cicatrices significativas. Estos se clasifican en delgados (atróficos) o gruesos (hipertróficos).
¿Qué causa el acné conglobata y quién está en riesgo?
La CA es causada por la unión de nódulos, abscesos y quistes. Es difícil controlar este tipo de acné con medicamentos de venta libre porque se propaga profundamente debajo de la piel a través de los senos paranasales.
Según la Dermatología y la Cirugía Plástica, los hombres blancos tienen más probabilidades de desarrollar AC. El inicio generalmente ocurre durante la adolescencia y los síntomas pueden continuar durante varios años.
En algunas personas, la CA es causada por un trastorno autoinflamatorio. Estos tipos de trastornos, como las enfermedades autoinmunes, son genéticos.
¿Cómo se diagnostica esta afección?
Si experimenta síntomas de AC u otro acné noduloquístico, consulte a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico. Examinarán sus lesiones y le preguntarán sobre cualquier historial familiar conocido de afecciones inflamatorias de la piel.
Debido a la gravedad de la CA, es probable que lo deriven a un dermatólogo. Se especializan en diagnosticar y tratar una variedad de afecciones de la piel, incluido el acné severo. Se pueden usar pruebas adicionales, como una biopsia, para descartar otras afecciones, como el carcinoma.
¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?
Dada la naturaleza generalizada de AC, su tratamiento es igual de complejo. Los tratamientos de venta libre para el acné no funcionan para el acné noduloquístico porque solo tratan las capas superiores de la piel. El AC se desarrolla y se extiende por debajo de la superficie de la piel, por lo que el ácido salicílico y otros tópicos de venta libre no ofrecerán ninguna mejora.
Su médico puede recomendar una combinación de medicamentos recetados tópicos y orales, así como remedios para cicatrices.
Tratamientos tópicos
Los tratamientos tópicos por sí solos no funcionarán para AC. Sin embargo, pueden usarse junto con medicamentos orales para obtener mejores resultados. Las opciones más populares incluyen fórmulas recetadas de peróxido de benzoilo para eliminar el sebo y las células muertas de la piel o los corticosteroides para reducir la inflamación.
Medicamentos orales
El medicamento recetado para el acné isotretinoína es la opción de tratamiento más efectiva. Funciona al detener el exceso de sebo en los poros. Debido a la fuerza de este medicamento, es probable que solo lo tome de forma temporal.
Los nombres de marca incluyen:
- Accutane
- Claravis
- Amnesteem
- Sotret
Se pueden usar esteroides orales si las versiones inyectables no logran reducir la inflamación que rodea los nódulos existentes.
Las mujeres que tienen AC pueden beneficiarse de las píldoras anticonceptivas o los medicamentos antiandrógenos. Se cree que la testosterona desempeña un papel en este tipo de acné, por lo que ciertos medicamentos hormonales podrían ayudar.
Remedios para cicatrices
Su médico puede recomendar una cirugía para ayudar a tratar la cicatrización severa. Su cirujano usará una técnica de escisión para eliminar el tejido cicatricial, y es posible que le administren esteroides para ayudar a reducir la inflamación.
El injerto de piel es otra técnica utilizada para cicatrices significativas. Su cirujano tomará tejidos de otras áreas del cuerpo para ayudar a rellenar el área afectada y suavizarla nuevamente.
Tanto la cirugía como el injerto de piel pueden aliviar la incomodidad y las preocupaciones estéticas.
¿Son posibles las complicaciones?
Es probable que haya cicatrices con AC, pero la intervención temprana puede ayudar a reducir las cicatrices futuras. A medida que la condición se cura, es posible que tenga manchas oscuras. Su dermatólogo puede ayudarlo a tratar las cicatrices con dermoabrasión profesional o exfoliaciones químicas.
La desfiguración de la piel es otra posible complicación de AC. Al igual que con los riesgos de cicatrización, cuanto antes trate la CA, menos probabilidades tendrá de desarrollar alguna deformidad. Las cicatrices también pueden volverse problemáticas más adelante en la vida, donde los tejidos se descomponen y causan desfiguración.
Una vez que se trata la CA, puede desarrollar comedones secundarios más adelante en la vida. Estos comedones pueden rellenarse con queratina, el componente principal de la estructura de la piel externa.
Otra consideración es la posibilidad de efectos secundarios relacionados con la medicación. Accutane tiene el mayor riesgo. Los posibles efectos secundarios incluyen:
- depresión, especialmente en adolescentes
- complicaciones del embarazo
- sensibilidad al sol
- quemaduras de sol
¿Cuál es la perspectiva?
Debido a la naturaleza inflamatoria de la CA, los brotes son crónicos y continuos, especialmente en la edad adulta temprana. Los adolescentes que desarrollan AC todavía pueden tener esta afección hasta los 20 y 30 años. A medida que vea mejoras, deberá seguir su plan de tratamiento para asegurarse de que sus medicamentos sigan funcionando para evitar que se formen nuevos nódulos.
Su dermatólogo lo verá a intervalos regulares para controlar su tratamiento. Los medicamentos pueden tardar meses en surtir efecto, pero debe informarle a su médico si no está viendo ninguna mejora.
